Representações sociais do conforto para os familiares de pacientes adultos sob cuidados paliativos em unidade de terapia intensiva

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Perão, Odisséia Fátima
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/214946
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.
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spelling Universidade Federal de Santa CatarinaPerão, Odisséia FátimaNascimento, Eliane Regina Pereira do2020-10-21T21:11:33Z2020-10-21T21:11:33Z2019368289https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/214946Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.Estudo qualitativo e quantitativo desenvolvido em uma unidade de terapia intensiva de um hospital no litoral de Santa Catarina, sustentado pelo referencial teórico das Representações Sociais. Objetivo: Compreender as representações sociais de conforto para os familiares de pacientes adultos sob cuidados paliativos internados em unidade de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu entre julho de 2016 a dezembro de 2017. População composta por familiares de pacientes internados em unidade de terapia intensiva adulto sob cuidados paliativos. A etapa qualitativa foi realizada com 30 familiares de pacientes em cuidados paliativos através de entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados no Software Qualiquantisoft® e analisados pela técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Na etapa quantitativa, foi aplicado um questionário a 52 familiares. Os dados foram armazenados e analisados pelo software Statistical Package for the Social Science (SPSS), versão 20.0, plataforma Windows. As variáveis categóricas foram analisadas em frequências absolutas e relativas e as variáveis quantitativas, analisadas em média (µ) e desvio-padrão (s) Os resultados foram apresentados em dois manuscritos relacionados com o objetivo da tese e construída uma revisão integrativa. A revisão revelou três categorias: a comunicação no processo de decisão compartilhada; fatores que interferem na comunicação entre familiares de pacientes em cuidados paliativos e equipe de saúde em UTI; intervenções para a melhoria da comunicação. Na etapa qualitativa os resultados apontaram como ideias centrais, sentimentos negativos e positivos dos familiares durante a visita, comunicação e interação com a equipe, a UTI como excelência no cuidado e cuidados paliativos como medidas de conforto para paciente e família. Destacou-se a comunicação e o cuidado humanizado como representações sociais e mostrou ambivalência no sentido de UTI como lugar para salvar vidas ao mesmo tempo lugar atribuído à morte. Na etapa quantitativa a média do nível global de conforto entre as três dimensões (Segurança, Suporte, Interação familiar), foi de 4,07 e o desvio padrão 0,58. Para a dimensão Segurança foi de µ = 4,49; s = 0,53, os familiares se sentiram confortáveis em relação aos cuidados de higiene que seu parente recebia na UTI e perceberam déficit no acolhimento e escuta. Na dimensão Suporte foi de µ = 4,40; s = 0,38, no quesito estrutura, o maior nível foi na existência de se ter uma sala de visita próximo a UTI e o menor em ter um meio de distração na sala de espera. No quesito interações interpessoais na dimensão Suporte, receber informações todos os dias do médico resultou em maior nível de conforto e receber informações sobre o funcionamento da UTI apresentou menor nível. Na dimensão Interação familiar e ente foi de µ = 3,33; s = 0,83, saber que o seu parente percebe que vocês estão por perto, obteve maior média de nível de conforto e ver o seu parente fora de risco de vida ficou com menor média. Concluiu-se que os familiares vivenciaram maior nível de conforto do que desconforto. As representações sociais do conforto para o familiar de pacientes adultos em cuidados paliativos internados em unidade de terapia intensiva estão representadas pela comunicação, sentimentos expressos pelo familiar e através do cuidado humanizado.Abstract: Qualitative and quantitative study developed in an intensive care unit of a hospital on the coast of Santa Catarina, supported by the theoretical framework of Social Representations. Objective: To understand the social representations of comfort for family members of adult patients under palliative care in an intensive care unit. Data collection took place between July 2016 and December 2017. Population composed of family members of patients admitted to an adult intensive care unit under palliative care. The qualitative stage was performed with 30 relatives of patients in palliative care through semi-structured interviews. The data were organized in the Qualiquantisoft® Software and analyzed by Collective Subject Discourse (DSC) technique. In the quantitative stage, a questionnaire was applied to 52 family members. Data were stored and analyzed using the Statistical Package for Social Science (SPSS) software, version 20.0, Windows platform. Categorical variables were analyzed in absolute and relative frequencies and quantitative variables were analyzed in mean (µ) and standard deviation (s). The results were presented in two manuscripts related to the purpose of the thesis and an integrative review was constructed. The review revealed three categories: communication in the shared decision-making process, factors that interfere with communication between family members of palliative care patients and ICU health staff, interventions to improve communication.In the qualitative stage, the results pointed out as central ideas, negative and positive feelings of family members during the visit, communication and interaction with the team, the ICU as excellence in care and palliative care as comfort measures for patient and family.The communication and humanized care were highlighted as social representations and showed ambivalence. towards ICU as place to salv air lives and at the same time attributed to death. In the quantitative stage, the average global comfort level between the three dimensions was 4,07 and padrão standard deviation 0,58. For the Security dimension it was µ = 4.49; s = 0.53, the family members felt comfortable regarding the hygiene care that their relative received in the ICU and perceived a deficit in welcoming and listening. In the Support dimension was µ = 4.40; s = 0.38, in terms of structure, the highest level was the existence of a visiting room near the ICU and the lowest in having a means of distraction in the waiting room. Regarding interpersonal interactions in the Support dimension, receiving information every day from the doctor resulted in a higher level of comfort and receiving information about the functioning of the ICU was lower. In the dimension Family interaction and being was µ = 3,33; s = 0.83, knowing that your relative realizes that you are around got a higher average comfort level and seeing your non-life-threatening relative got a lower average. It was concluded that the family members experienced a higher level of comfort than discomfort. The social representations of comfort for family members of adult patients in palliative care admitted to an intensive care unit are represented by communication, feelings expressed by the family member and through humanized care.159 p.| il., tabs.porEnfermagemCuidados paliativosUnidade de tratamento intensivoRepresentações sociais do conforto para os familiares de pacientes adultos sob cuidados paliativos em unidade de terapia intensivainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALPNFR1135-T.pdfPNFR1135-T.pdfapplication/pdf241https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/214946/-1/PNFR1135-T.pdf7733343621ba1e48dfc2ee09a0d872d1MD5-1123456789/2149462020-10-21 18:11:33.727oai:repositorio.ufsc.br:123456789/214946Repositório de PublicaçõesPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-10-21T21:11:33Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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