Checklist sobre observação dos cuidados para pacientes de unidade de terapia intensiva por enfermeiros: validação de conteúdo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Amaral, Mirelly do
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/205798
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2018.
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spelling Checklist sobre observação dos cuidados para pacientes de unidade de terapia intensiva por enfermeiros: validação de conteúdoEnfermagemCuidados de enfermagemUnidade de tratamento intensivoEnfermeirosDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2018.Introdução: os checklists, tem o propósito de auxiliar equipes multiprofissionais a seguirem de forma sistemática passos críticos para a segurança do paciente. Tem grande aplicabilidade na terapia intensiva. Nesse local, o enfermeiro desenvolve inúmeras ações assistencias e de gestão, tornando relevante a disponibilidade de ferramentas válidas e confiáveis para guiar e formalizar suas práticas. Objetivos: Validar o conteúdo de um Checklist de observação do cuidado por enfermeiros de unidade de terapia intensive e identificar as evidências dos estudos que justificam cientificamente os itens contemplados no checklist. Método: trata-se de pesquisa do tipo metodológica, com abordagem quantitativa, para a validação de um checklist, previamente construído. Utilizou-se o referencial metodológico de Pasquali (2010 e 2017), como orientador para planejamento e implementação das etapas do processo da pesquisa. A amostra foi composta por 39 juízes, que realizaram a avaliação do checklist por meio do aplicativo Google Forms, de acordo com os critérios: relevância, consistência; clareza; objetividade; simplicidade; exequibilidade; atualização; precisão/exatidão. O teste utilizado para estabelecer a validade dos itens foi o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Os resultados foram organizados em dois manuscritos. O primeiro intitulou-se: Validação de um checklist para observação do paciente crítico por enfermeiros de Terapia Intensiva e apresentou as etapas e resultados da validação pelos juízes. O IVC de cada item foi maior que 0,90, para todos os itens e o IVC geral obtido foi de 0,98, representando a validade do conteúdo do instrumento. A partir das respostas descritivas dos juízes, a versão final do checklist apresentou 14 itens de observação: estado neurológico, estado respiratório, estado hemodinâmico, medicamentos de infusão contínua, regulação hormonal, pele, cateter venoso/arterial, nutrição, controle hídrico, sondas e drenos, dor, segurança do paciente, aspectos gerais e família. E, diferentes número de aspectos a serem observados dentro de cada item, representando um total de 50 aspectos para observação. O segundo manuscrito: Evidências científicas de um cheklist de observação do paciente de terapia intensiva , apresentou, revisão narrativa da literatura, com busca dos artigos realizada em outubro e novembro de 2018, nas bases LILACS, SciELO, BDENF e MEDLINE. A partir da busca realizada, foram encontrados 448 artigos, e após leitura na íntegra a amostra foi de 77 estudos que contemplaram os 14 itens do Checklist, relativos a Estado neurológico e Medicamentos de infusão contínua (seis cada), Estado respiratório (quatro), Estado hemodinâmico (um), Regulação Hormonal, Pele, sondas e drenos (dois cada), Cateter venoso/ arterial (nove), nutrição (cinco), Controle hídrico e Aspectos gerais (três), Dor (sete), Segurança do paciente (14), e família (13). O nível de evidência atendeu a hierarquia sugerida em literatura, e variou entre IIb e VII, com maior prevalência o nível IV, em 38 estudos. Conclusões: o Checklist foi validado e poderá ser aplicado em UTIs adulto para uso do enfermeiro na observação e avaliação do paciente, como ferramenta para que essa atividade seja sistemática e segura. O checklist tem potencial para contribuir com identificação de fragilidades e potencialidade do serviço, colaborando para planejamento de ações com vistas a promoção da qualidade.Abstract : Introduction: checklists are intended to assist multiprofessional teams to systematically follow critical steps for patient safety. It has great applicability in intensive care. In this place, the nurse develops numerous assistance and management actions, making relevant the availability of valid and reliable tools to guide and formalize their practices. Objectives: To validate the contents of a Care Observation Checklist by intensive care unit nurses and to identify the evidence from the studies that scientifically justify the items contemplated in the checklist. Method: This is a methodological research, with a quantitative approach, for the validation of a checklist, previously constructed. Pasquali's methodological framework (2010 and 2017) was used as a guide to planning and implementing the stages of the research process. The sample consisted of 39 judges, who performed the evaluation of the checklist through the Google Forms application, according to the criteria: relevance, consistency; clarity; objectivity; simplicity; feasibility; update; accuracy / accuracy. The test used to establish the validity of the items was the Content Validity Index (IVC). The results were organized in two manuscripts. The first one was titled: \"Validation of a checklist for critical patient observation by Intensive Care Nurses\" and presented the steps and results of the validation by the judges. The IVC of each item was greater than 0.90 for all items and the overall IVC obtained was 0.98, representing the validity of the instrument content. From the descriptive answers of the judges, the final version of the checklist presented 14 items of observation: neurological status, respiratory status, hemodynamic status, continuous infusion medications, hormonal regulation, skin, venous / arterial catheter, nutrition, water control, probes and drains, pain, patient safety, general aspects and family. And, different number of aspects to be observed within each item, representing a total of 50 aspects for observation. The second manuscript: \"Scientific evidence of an intensive care patient observation cheklist\", presented a literature review, with articles search conducted in October and November 2018, in the databases LILACS, SciELO, BDENF and MEDLINE. Based on the search, 448 articles were found, and after reading the entire sample, 77 studies included the 14 items of the Checklist, concerning Neurological Status and Continuous Infusion Medications (six each), Respiratory State (four), Hemodynamic state (one), Hormonal regulation, Skin, probes and drains (two each), Venous / arterial catheter (nine), nutrition (five), Water management and General aspects (three), Pain 14), and family (13). The level of evidence met the hierarchy suggested in the literature, and ranged between IIb and VII, with a higher prevalence level IV, in 38 studies. Conclusions: the checklist was validated and could be applied in adult ICUs for the use of the nurse in the observation and evaluation of the patient, as a tool for this activity to be systematic and safe. The checklist has the potential to contribute to the identification of weaknesses and potential of the service, collaborating to plan actions with a view to promoting quality.Nascimento, Eliane Regina Pereira doUniversidade Federal de Santa CatarinaAmaral, Mirelly do2020-03-31T14:08:40Z2020-03-31T14:08:40Z2018info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis195 p.| il., tabs.application/pdf360868https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/205798porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-03-31T14:08:40Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/205798Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-03-31T14:08:40Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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