Exercício da advocacia do paciente por enfermeiros de unidades de terapia intensiva

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vargas, Caroline Porcelis
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/189155
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017.
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spelling Exercício da advocacia do paciente por enfermeiros de unidades de terapia intensivaEnfermagemDefesa do pacienteUnidade de tratamento intensivoDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2017.Introdução: A advocacia do paciente é componente essencial do papel do enfermeiro, sendo necessária quando o enfermeiro avalia potenciais problemas que possam vir à prejudica-lo. Esse papel do enfermeiro na defesa do paciente tornar-se mais evidente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido a maior vulnerabilidade dos pacientes internados nessas unidades, tanto pela gravidade de seu quadro clínico, como pela quantidade de aparato tecnológico presente nesse ambiente. Objetivos: Identificar fatores que influenciam no exercício da defesa do paciente por enfermeiros de UTI, utilizando a escala Protective Nursing Advocacy Scale versão brasileira. Analisar os fatores associados às ações de defesa do paciente pelos enfermeiros intensivistas, utilizando a escala Protective Nursing Advocacy Scale versão brasileira. Metodologia: Pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, com delineamento transversal realizada com 451 enfermeiros de UTI das regiões Sul e Sudeste do Brasil, selecionados por amostragem não probabilística por conveniência, de acordo com sua presença e disponibilidade durante os eventos da ABENTI e da AMIB, ou disponibilidade de acesso ao questionário online através de mídia virtual. Os dados coletados foram analisados com o auxílio do software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0 para Windows. Projeto Aprovado pelo Comitê de Ética, Parecer 863.112. Foi realizada uma Análise Exploratória de Fatores e testes de associação, qui-quadrado e teste t de student. Resultados: No primeiro manuscrito: Advocacia do paciente por enfermeiros no contexto da terapia intensiva , foi realizada a Análise fatorial exploratória dos dados e encontrado dois fatores distintos, o primeiro - Antecedentes, barreiras e implicações negativas do exercício da advocacia do paciente pelo enfermeiro de UTI - se refere à premissa de que ainda que os enfermeiros considerem importante o exercício da advocacia do paciente diante das situações prejudiciais, de tratamentos que causem sofrimento e da necessidade de tomada de decisões dos pacientes, eles sinalizam aspectos que podem ser considerados problemáticos e ou conflitivos para o exercício da advocacia. O segundo fator - Ações dos enfermeiros e benefícios da advocacia do paciente na UTI - retrata as ações dos enfermeiros intensivistas na advocacia do paciente e os benefícios dessa advocacia. No segundo manuscrito Ações de advocacia do paciente pelos enfermeiros intensivistas: Fatores associados encontrou-se associação estatística ao nível de significância de 5%, como resultado para os testes qui-quadrado entre as variáveis Números de vínculos empregatícios e realização de Reuniões na UTI de trabalho, com o fator Antecedentes, barreiras e implicações negativas do exercício da advocacia do paciente pelo enfermeiro de UTI . Enfermeiros que atuam em UTIs onde ocorrem reuniões tem uma frequência maior de discordância com as questões sobre antecedentes, barreiras e implicações negativas e que enfermeiros com mais de um vínculo tiveram frequência diferente da esperada associada ao mesmo fator, isso associando que o maior número de vínculos causa mais sofrimento, estresse e cansaço nos trabalhadores, ocasionando uma barreira ao exercício da advocacia do paciente por esses enfermeiros. Considerações finais: Há necessidade de mais estudos para que seja possível entender as ações dos enfermeiros nessa defesa, e também os fatores que podem influenciar positivamente ou negativamente na atuação destes enfermeiros. Sinaliza-se o possível benefício da advocacia, tanto para o paciente como para o enfermeiro que atua, evidenciando que o paciente vulnerável necessita de apoio e orientação em suas decisões, o que quando realizado de maneira eficaz eleva a satisfação profissional do enfermeiro, fazendo com que atue com mais frequência na defesa de seus pacientes internados na UTI.Abstract : Introduction: Patient advocacy is an essential component of the nurse's role, and is necessary when nurses evaluate potential problems that may harm them. This role of the nurse in the defense of the patient becomes more evident in the Intensive Care Unit (ICU) due to the greater vulnerability of patients hospitalized in these units, both for the severity of their clinical condition and for the quantity of technological apparatus present in this environment. Objectives: To identify factors that influence the exercise of patient defense by ICU nurses, using the Protective Nursing Advocacy Scale scale - Brazilian version. To analyze the factors associated with patient advocacy by intensive care nurses using the Protective Nursing Advocacy Scale scale - Brazilian version. Methodology: Quantitative, descriptive and exploratory research, with a cross-sectional design performed with 451 ICU nurses from the South and Southeast regions of Brazil, selected by non-probabilistic sampling for convenience, according to their presence and availability during the ABENTI and AMIB events, or availability of online questionnaire access through virtual media. The collected data were analyzed with the aid of Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software version 22.0 for Windows. Project Approved by the Ethics Committee, Opinion 863.112. An Exploratory Factor Analysis and association test, chi-square test and student t-test were performed. Results: In the first manuscript: "Patient Advocacy by Nurses in the context of Intensive Care", we performed the Exploratory Factor Analysis of the data and found two distinct factors, the first - Background, barriers and negative implications of the patient's practice of advocacy by the nurse of ICU - refers to the premise that although nurses consider it important to practice the patient's advocacy in the face of harmful situations, treatments that cause suffering and the need for patient decision making, they signal aspects that can be considered problematic and or conflicting for the practice of advocacy. The second factor - Nurses' actions and benefits of ICU patient advocacy - portrays the actions of intensive care nurses in patient advocacy and the benefits of this advocacy. In the second manuscript "Patient Advocacy Actions by Intensivist Nurses: Associated Factors", a statistical association was found at a significance level of 5%, as a result of the chi-square test between the variables Numbers of employment ties and ICU meetings of work, with the factor 'Background, barriers and negative implications of the practice of patient advocacy by the ICU nurse'. Nurses working in ICUs where meetings occur have a greater frequency of disagreement with the questions about antecedents, barriers and negative implications and that nurses with more than one bond had different frequency than the expected one associated with the same factor, this associating that the greater number of ties causes more suffering, stress and fatigue in workers, causing a barrier to the practice of patient advocacy by these nurses. Final considerations: There is a need for more studies to understand the actions of nurses in this defense, as well as factors that may influence positively or negatively the performance of these nurses. It indicates the possible benefit of advocacy, both for the patient and for the nurse that acts, evidencing that the vulnerable patient needs support and guidance in their decisions, which when performed in an efficient way elevates the professional satisfaction of the nurse, making that acts more frequently in the defense of its patients hospitalized in the ICU.Vargas, Mara Ambrosina de OliveiraUniversidade Federal de Santa CatarinaVargas, Caroline Porcelis2018-08-18T04:02:33Z2018-08-18T04:02:33Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis155 p.| il., tabs.application/pdf353097https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/189155porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2018-08-18T04:02:33Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/189155Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732018-08-18T04:02:33Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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