Influência do término do preparo na adaptação e distribuição de tensão de coroas cerâmicas anteriores

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Taguchi, Carolina Mayumi Cavalcanti
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/211614
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2019.
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spelling Influência do término do preparo na adaptação e distribuição de tensão de coroas cerâmicas anterioresOdontologiaCoroas (Odontologia)Porcelana dentáriaMétodo dos elementos finitosTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2019.O objetivo do trabalho é avaliar a influência do término do preparo na adaptação e distribuição de tensão de coroas cerâmicas de dissilicato de lítio e de zircônia. Dois incisivos centrais humanos hígidos foram utilizados e preparados para coroa total cerâmica. Os preparos foram padronizados apresentando 2 mm de redução incisal, 1,2 mm de redução axial e 6 a 10o de convergência oclusal. Cada dente recebeu um término de preparo diferente: horizontal (chanfro) e vertical (lâmina de faca). Os preparos foram escaneados e exportadas para confecção das malhas para análise de elementos finitos (AEF). Dois materiais cerâmicos foram avaliados: dissilicato de lítio (DL) e zircônia (ZR). Os modelos foram submetidos a uma força de 100 N, com 60 e 125 graus de angulação, em relação ao longo eixo do dente. O primeiro critério principal de tensão foi adotado e os valores de (smax) foram determinados por meio de gráficos 3D. Para a avaliação da adaptação, quinze modelos foram confeccionados para cada tipo de preparo. Os modelos foram escaneados para confecção das coroas cerâmicas, divididas em três grupos (n=10): 1 ? coroas injetáveis em dissilicato de lítio; 2 ? coroas fresadas em dissilicato de lítio; 3- coroas fresadas em zircônia. A avaliação da adaptação foi realizada pela técnica da réplica e analisadas em um software específico (Optimas 6.5). As médias de cada secção (vestibular, distal, mesial e palatal) e área de mensuração (abertura marginal, área de término, parede axial e área incisal) foram calculadas e submetidas aos testes estatísticos de U de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e post-hoc de Sidak (a=0,05). A distribuição de tensão no remanescente dental apresentou similaridades para as coroas de dissilicato de lítio e zircônia. Maiores valores de tensão foram observados para o término vertical (78 ? 230 MPa) do que para o término horizontal (26 ? 66 MPa). No material restaurador, maiores valores de tensão foram observados nas coroas de ZR (62 ? 203 MPa) comparado as coroas DL (43 ? 161 MPa). Menores valores de tensão forma observados para o término horizontal, sendo recomendada sua realização independente do material. Quando realizado preparo vertical, as coroas ZR são recomendadas, visto que as coroas DL são mais susceptíveis à fratura. O término do preparo influenciou a adaptação interna das coroas injetáveis de DL (p=0,009), com maiores valores observados para o preparo vertical. Para a adaptação marginal (fenda), o término vertical (83,2 µm) apresentou valor significativamente menor do que o término horizontal (124,5 µm) (p<0,001). Para as coroas ZR, o término do preparo teve influência significatva, com maiores valores para o preparo horizontal (p<0,001). Todos os grupos apresentaram valores dentro no limite aceitável clinicamente, exceto pelas coroas ZR com término horizontal. Para as coroas ZR, o término vertical é preferível. Para as coroas DL, ambos os términos podem ser realizados, sendo preferível as coroas fresadas quando realizado preparo vertical. O término do preparo teve influência significativa na adaptação e distribuição de tensão de coroas cerâmicas anteriores. O preparo vertical apresentou melhores resultados de adaptação marginal, porém maiores valores de tensão. A escolha do material restaurador deve levar em consideração o tipo de preparo realizado. Para o preparo vertical, as coroas de zircônia são recomendadas, enquanto para o preparo horizontal, as coroas de dissilicato de lítio são recomendadas. As coroas de dissilicato de lítio com término de preparo horizontal parecem ainda ser a melhor opção de tratamento paracoroas cerâmicas anteriores.<br>Abstract : The aim of this study was to evaluate the influence of the margin designon the stress distribution and the fit of lihtium disilicate and zirconia allceramic crowns. Two natural maxillary central incisors were used asprimary model and prepared to all-ceramic crown. The teeth preparationwere standardized following: incisal 2 mm reduction, axial 1.2 mmreduction, and 6° to 10° convergence angle. Each tooth was preparedwith a different finish line: horizontal (chamfer preparation) and vertical(feather-edge preparation). Both teeth were scanned and the data wasimported to create a mesh for the finite element analyses (FEA). Twoceramic materials were evaluated: lithium dissilicate (LD) and zirconia(ZR). The models were submeted a bit force of 100 N with 60 and 125degres in relation to the long dental axis. The first principal stresscriterion was adopted and the values (smax) were determinate through3D graphs. For the fit evaluation, fifteen master dies were confecctinedfor each preparation. The models were scanned to fabricated ceramiccrowns, divided in 3 groups (n=5): 1 ? pressed lithium disilicate crowns;2 ? milled lithium disilicate; and 3 ? milled monolithic zirconia. The fitevauation were performed by the replica-techinique and analyzed in aspecial software (Optimas 6.5). Means for every measurement location(vestibular, distal, mesial and oral) and area (marginal opening, chamferarea, axial wall and incisal plateau) were calculated and submitted tostatistic tests of Mann-Whitney U, Kruskal-Wallis and post-hoc of Sidak(a=0.05). The stress distribution on the tooth showed similar pattern forthe lithium disilicate crown and zirconia crown. Higher smax value wasobserved for the vertical preparation (78 ? 230 MPa) than to thehorizontal preparation (26 ? 66 MPa). On the crown material, higervalues were observed for the ZR (62 ? 203 MPa) than the LD (43 ? 161MPa) crowns. Lower stress values were observed for the horizontalpreparation, being recommended independente of the material. Whenvertical preparation is performed, ZR crowns are recommended, sinceLD crows are more sususceptable to fracture. The finishing lineinfluenced the internal fit of pressed LD crowns (p=0.009),with highervalues for the vertical preparation. For marginal fit (gap), the verticalpreparation (83.2 µm) showed significantly lower mean values than thehorizontal preparation (124.5 µm) (p<0.001). For the ZR crowns, thefinishing line influenced the marginal fit, with higher values for thehorizontal prepration (p<0.001). All groups showed values in theclinical acceptance range, except for ZR crowns with horizontalpreparation. For the ZR crowns, vertical preparation is preferable. For the LD, both margin desing can be performed, with milled LD beingpreferable for the vertical preparation.The margin design had sisnificantly influence on the fit and stressdistribution of anterior all-ceramic crowns. The vertical preparationshowed better fit results, however higher stress values. The choice ofrestorative material should take into account the type of preparationperformed. For the vertical preparation, zirconia crowns arerecommended, while for the horizontal preparation, lithium disilicate arerecommended. The lihium disilicate crowns with horizontal preparationsstill seem to be the best treatment option for anterior ceramic crowns.Monteiro Júnior, SylvioBernardon, Jussara KarinaUniversidade Federal de Santa CatarinaTaguchi, Carolina Mayumi Cavalcanti2020-08-20T05:53:57Z2020-08-20T05:53:57Z2019info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis207 p.| il., gráfs., tabs.application/pdf363534https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/211614porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-08-20T05:53:57Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/211614Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-08-20T05:53:57Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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