Eficácia de manobras de resolução de distócia de ombros: uma revisão integrativa

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Felisbino, Sarah Wolff
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/242464
Resumo: TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Medicina.
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spelling Eficácia de manobras de resolução de distócia de ombros: uma revisão integrativaDistócia de ombroManobraParto obstétricoTCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Medicina.RESUMO Objetivos: Uma revisão integrativa comparando o tempo de resolução e as complicações maternas e fetais de diferentes manobras e/ou sequência de manobras (protocolos) frente a um parto com distócia do ombro. Métodos: Busca nas bases de dados PubMeD, Embase, Cochrane, Scopus, Lilacs e Scielo. Critérios de inclusão: estudos clínicos ou séries de casos randomizados ou não randomizados, sendo prospectivos ou retrospectivos; envolvendo binômios de parturiente e feto em um contexto de distócia de ombro (DO) no parto normal cefálico a termo; para avaliar manobras de resolução da DO; e o tempo de resolução e a morbimortalidade associada com cada manobra. Critérios de exclusão: cesarianas, parto normal não cefálico ou parto normal sem DO; fetos gemelares; morte fetal intrauterina; trabalho de parto prematuro; avaliação de resultados de treinamentos ou simulações; questionários para avaliar questões ou conhecimentos burocráticos; artigos não localizados na íntegra; idiomas além do português, espanhol e inglês. Resultados: 213 estudos foram triados da busca inicial com 2.687 resultados. Destes, apenas 56 artigos foram incluídos na análise final do presente estudo. As principais complicações fetais relatadas foram a paralisia de plexo braquial e as fraturas de clavícula e/ou úmero. Desfechos fetais e maternos desfavoráveis são mais comumente associados com manobras internas, como parafuso de Woods e liberação do braço posterior. Os bebês macrossômicos apresentaram mais desfechos desfavoráveis. A demora na resolução esteve associada com maiores taxas de internação na UTI. Conclusões: Esse estudo sugere uma associação entre manobras internas e piores desfechos fetais e maternos, assim como acontece com as técnicas de resgate. Essas manobras usualmente não são as primeiras a serem utilizadas e, por esse motivo, estão associadas a uma distócia mais complicada e com uma resolução mais prolongada, o que pode ser a real fonte dos desfechos desfavoráveis.ABSTRACT Objectives: An integrative review comparing the resolution time and maternal and fetal complications of different maneuvers and/or sequence of maneuvers (protocols) in a context of shoulder dystocia delivery. Methods: Search in PubMeD, Embase, Cochrane, Scopus, Lilacs and Scielo databases. Inclusion criteria: clinical studies or series of randomized or non-randomized cases, whether prospective or retrospective; involving parturient and fetus binomials in a context of shoulder dystocia (SD) in normal cephalic delivery at term; to evaluate SD resolution maneuvers; and the resolution time and morbidity and mortality associated with each maneuver. Exclusion criteria: cesarean sections, non-cephalic normal delivery or normal delivery without SD; twin fetuses; intrauterine fetal death; premature labor; evaluation of training or simulation results; questionnaires to assess bureaucratic issues or knowledge; articles not located in full; languages ​​besides Portuguese, Spanish and English. Results: 213 studies were screened from the initial search with 2,687 results. Of these, only 56 articles were included in the final analysis of this study. The main fetal complications reported were brachial plexus paralysis and clavicle and/or humeral fractures. Unfavorable fetal and maternal outcomes are most commonly associated with internal maneuvers such as Woods screw and posterior arm release. Macrosomic babies had more unfavorable outcomes. Delay in resolution was associated with higher rates of ICU admission. Conclusions: This study suggests an association between internal maneuvers and worse fetal and maternal outcomes, as with rescue techniques. These maneuvers are usually not the first to be used and, for this reason, they are associated with a more complicated dystocia and a longer resolution, which may be the real source of unfavorable outcomes.Florianópolis, SC.Knobel, RoxanaUniversidade Federal de Santa Catarina.Felisbino, Sarah Wolff2022-12-07T13:00:35Z2022-12-07T13:00:35Z2022-11-22info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis37 f.application/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/242464Open Access.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSC2022-12-07T13:00:35Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/242464Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-12-07T13:00:35Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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