Revisão de prontuário do paciente e sua importância para melhoria da assistência, ensino e pesquisa: relato de experiência

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martins, Valéria Coimbra de Barros
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/168701
Resumo: TCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Atenção Psicossocial
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spelling Revisão de prontuário do paciente e sua importância para melhoria da assistência, ensino e pesquisa: relato de experiênciarevisão de prontuárioTCC(especialização) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem. Linhas de Cuidado em Atenção PsicossocialEste trabalho tem o objetivo de compreender a revisão de prontuários em um hospital especializado no atendimento a pacientes com transtorno mental. Executado em Hospital Especializado de Fortalez a, unidade pública, referência do estado, atende a pacientes portadores de transtorno mental. A unidade possui 240 leitos no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES, distribuídos em 5 unidades de internação. A instituição possui Comissões d e Estágio e Revisão de Prontuários. A atividade de revisão de prontuário existe desde 2008. Visualiza a integração da equipe e as deficiências. A organização do prontuário, como documento em defesa dos profissionais e do estabelecimento de saúde deve ser r essaltada. A avaliação do processo se dá pelo prontuário, que identifica por meio das anotações registradas nos relatórios da enfermagem, a qualidade da assistência prestada ao paciente. O documento, considerado único pela Resolução do CFM nº 1638 \ 2002, in dica aspectos científicos, jurídicos e educacionais, de importância tanto para a instituição como para a enfermagem. O conceito de melhoria da qualidade se faz por meio de uma auditoria continuada, monitora os erros e realiza a correção e atua educativam ente e não punitivamente. O monitoramento in loco, permite a correção imediata da inconformidade encontrada, como o erro em relação às transcrições de medicamentos e a falta de assinatura no Termo de Responsabilidade no impresso de Internação Voluntária. Essa prática, pouco utilizada, necessita do reconhecimento da equipe multiprofissional, com ênfase na auditoria em prontuários, sob o foco de educação continuada como crescimento da instituição, melhoria na qualidade e redução de custos.Florianópolis, SCBackes, Vânia Marli SchubertUniversidade Federal de Santa CatarinaMartins, Valéria Coimbra de Barros2016-09-28T01:27:51Z2016-09-28T01:27:51Z2016-09-27info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis22application/pdfhttps://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/168701porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2016-09-28T01:27:51Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/168701Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732016-09-28T01:27:51Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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