Prevenção de infecção primária de corrente sanguínea e a construção de um guia de boas práticas

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Damasco, Bruna Martins
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/185433
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2017
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spelling Universidade Federal de Santa CatarinaDamasco, Bruna MartinsSalum, Nádia ChiodelliLocks, Melissa Orlandi Honório2018-04-13T19:27:37Z2018-04-13T19:27:37Z2017350806https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/185433Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2017Atualmente é notória e crescente preocupação em proporcionar assistência segura aos pacientes com avanços importantes na área da saúde. No entanto, o paciente ainda está sujeito a riscos enquanto usuário dos serviços de saúde. Trata-se de estudo do tipo descritivo-exploratório de abordagem quantitativa e revisão integrativa, que teve como objetivo geral é construir um guia de boas práticas para prevenção de infecção primária de corrente sanguínea associada ao uso de cateter venoso central de curta permanência e os específicos, conhecer o saber e o fazer dos profissionais da equipe de saúde quanto aos cuidados relacionados à inserção, manutenção e manuseio do cateter venoso central; e, elencar as boas práticas, com base na literatura científica e no conhecimento dos profissionais de saúde, com vistas à elaboração do guia de boas práticas. A coleta de dados deu-se entre novembro e dezembro de 2016 por meio da aplicação de um questionário aplicado a 68 profissionais de saúde que atuam no Serviço de Emergência Geral, obtendo-se a participação de 82,9% da equipe de saúde integrante do processo de cuidados do cateter venoso central. Foi realizada ainda, revisão integrativa para buscar evidências das boas práticas no manuseio do cateter. A análise dos dados deu-se por meio de análise estatística, inferencial e descritiva. Os aspectos éticos da pesquisa foram respeitados, conforme resolução 466/12 e respectivos comitês de ética. O resultado foram dois manuscritos e um produto. O primeiro manuscrito O processo de cuidado do cateter venoso central de uma emergência adulto: fatores contribuintes para infecção primária de corrente sanguínea , traz o saber e fazer dos profissionais quanto às recomendações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do ano de 2013. Os dados apontam fragilidades na etapa de inserção, como falhas na escolha do sítio preferencial para inserção do cateter venoso central e indicações prioritárias para seu uso, bem como falta de capacitação permanente sobre o assunto e inexistência de protocolos e rotinas; potencialidades, como boa prática na higienização das mãos em todas as etapas do processo de cuidados com o cateter em questão, conscientização das principais causas de Infecção Primária de Corrente sanguínea. O segundo manuscrito apresenta os resultados da revisão integrativa, o qual trouxe as melhores práticas que posteriormente compuseram o guia. Como produto o Guia de Boas práticas para prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea , identificando as melhores práticas na inserção, manutenção e manuseio do cateter venoso central de curta permanência, com vistas à prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea. O estudo demonstrou que a segurança do paciente tem potencial de melhorias em todas as etapas de processo de cuidados com o cateter venoso central e expressivas recomendações com vistas a fortalecer a segurança do paciente, como a conscientização da higienização das mãos, a importância da barreira máxima no momento da inserção do cateter, avaliação diária da necessidade de permanência do cateter, uso da veia subclávia como sítio preferencial de inserção do cateter, entre outros cuidados. Assim, conclui-se que o uso de guias de boas práticas são estratégias eficazes para prevenção e redução de infecções, garantindo qualidade nos serviços em saúde.Abstract: There is a growing concern about providing safe care for patients with significant advances in the health area, but the patient is still subject to risks as a user of health services. It is a descriptive-exploratory study of quantitative approach and integrative review. The general objective is to develop a guide to the right practices for the prevention of bloodstream primary infection associated with the use of a short-term central venous catheter and specific ones. To know the "knowing" and "doing" of the health care professionals regarding care for insertion, maintenance, and handling of central venous catheter. Also, it is necessary to list good practices based on the scientific literature and health professionals knowledge regarding a good practice guide development. Data collection took place between November and December 2016 through the application of a questionnaire to 68 health professionals who work in the General Emergency Service, and obtaining the participation of 82.9% of the health team that integrates the care process of central venous catheter. Besides, there was also an integrative review to find evidence of good practices in catheter handling. Data analysis was performed through statistical, inferential and descriptive analysis. The ethical aspects of the research were respected according to resolution 466/12 and its ethics committees. The result was two manuscripts and one product. The first manuscript, "The Central Venous Catheter Care Process of an Adult Emergency: Contributing Factors for Bloodstream Primary Infection," brings the professionals' knowledge and expertise regarding the National Sanitary Surveillance Agency recommendations for the year 2013. Data point out weaknesses in the insertion stage such as failures in the preferred site choice for the central venous catheter insertion and priority indications for its use. Also, there is no permanent training on the subject and lack of protocols and routines, potentialities such as good hands hygiene practice at all stages of the catheter care process, and awareness of the leading causes of Bloodstream Primary Infection. The second manuscript presents the integrative review results, which brought the best practices that composed the guide later. Then, the result was the "Best Practices Guide for the Prevention of Bloodstream Primary Infection," which identified the best practices in the insertion, maintenance, and handling of the short-term central venous catheter regarding the Bloodstream Primary Infection prevention. The study demonstrated that patient safety has the potential for improvement at all stages of the care process with the central venous catheter and strong recommendations to strengthen the patient s safety. They are hands hygiene awareness, maximum barrier importance at the time of catheter insertion, daily evaluation of catheter permanence need, the subclavian vein use as a preferred site for the catheter insertion, among other care. Thus, it is concluded that the use of tools is an effective method for prevention and reduction of infections, ensuring quality in the health services.141 p.| tabs.porEnfermagemSegurança do pacienteCirculação sanguíneaPrevenção de infecção primária de corrente sanguínea e a construção de um guia de boas práticasinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALPGCF0083-D.pdfPGCF0083-D.pdfapplication/pdf1173306https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/185433/-1/PGCF0083-D.pdfe7f06338ada59ef49b2aceb6f5ed7665MD5-1123456789/1854332018-04-13 16:27:38.832oai:repositorio.ufsc.br:123456789/185433Repositório de PublicaçõesPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732018-04-13T19:27:38Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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