Competência profissional do enfermeiro de urgência e emergência: desenvolvimento do processo de avaliação

• Autor(a) principal: Holanda, Flavia Lilalva de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4009205; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46725
• topic: Avaliação de desempenho profissional; Competência profissional; Enfermagem em emergência; Psicometria; Validade dos testes; Employee performance appraisal; Professional competence; Emergency nursing; Psychometrics: validity of tests

Objetivos: Desenvolver processo de criação do instrumento de avaliação das competências profissionais do enfermeiro em emergências e avaliar as evidências de validade e a consistência interna das competências propostas. Método: Estudo quantitativo com delineamento não experimental, descritivo e metodológico, realizado de 2011 a 2016, em universidade pública na cidade de São Paulo, Brasil, tendo por base o referencial psicométrico. Para atender os critérios dos tipos de pesquisa e do uso deste referencial na elaboração de instrumento de medida do comportamento humano, o estudo foi desenvolvido em etapas, segundo Pasquali. Essas etapas realizaram-se de formas distintas e consecutivas nos Procedimentos Teóricos, Empíricos e Analíticos necessários ao direcionamento da investigação ao seu objetivo final. Nos teóricos, objetivou-se fundamentar o construto para sustentar cientificamente o instrumento a ser elaborado com ações necessárias à prática competente do enfermeiro em emergências. Dedicou-se ao levantamento da literatura e à construção da Matriz de Competência Profissional do enfermeiro em emergências. Nessa construção, considerou evidências empíricas já obtidas e o conhecimento e a experiência das pesquisadoras para estabelecer os aspectos quantitativos e nominais, bem como as definições constitutivas e operacionais do processo. A Matriz foi composta por Competências Básicas e Associadas e a partir dela foi proposto um Perfil de Competência Profissional alinhado às tendências do mercado, às particularidades da Enfermagem em emergências, aos estudos existentes e à opinião de experts, que consideraram a propriedade das ações ao desempenho competente do enfermeiro nessa área, necessários à definição do construto. O Instrumento de Avaliação das Competências foi organizado em cinco partes: planilha com ações mensuráveis em cinco níveis de competência; escala de avaliação do grau de competência profissional do enfermeiro em emergências; dados de caracterização pessoal e profissional do sujeito de pesquisa e três casos fictícios. Nos Empíricos, calculou-se e definiu-se a amostra, a aplicação do instrumento piloto e a coleta dos dados, procedendo-se à avaliação da qualidade psicométrica do instrumento. Os Analíticos foram do tipo descritivo e inferencial. Resultados: A partir das oito Competências Básicas e das 32 Competências Associadas indicadas na Matriz, houve a descrição de 56 atitudes/comportamentos representados por ações nomeadas de Questões Identificadoras geradoras do Perfil de Competência. Depois de verificada a evidência de validade baseada no conteúdo das Questões Identificadoras por enfermeiros experts no assunto, buscou-se evidências de validade dos itens do construto propostos no instrumento. Desse processo participaram 448 enfermeiros, sendo que os assistenciais responderam a 407 autoavaliações, e 41 gestores, respondendo a 407 heteroavaliações, perfazendo um total de 814 instrumentos aplicados em hospitais, AMA e SAMU. A análise fatorial exploratória dos 81 itens apontou a existência de sete fatores que, após exclusão de três desses itens, explicaram 66,5% da variância total dos dados. O alfa Cronbach variou de 0,79 a 0,98. A avaliação dos escores por características verificou médias distintas por sexo, instituições, especialistas e enfermeiros com diferentes cursos inerentes às emergências. Conclusão: Foi desenvolvido processo de criação de Instrumento de Avaliação das Competências Profissionais do enfermeiro em emergências com avaliação das evidências de validade ao longo de todo estudo.