Avaliação da técnica de epifisiodese temporária com o uso das placas de Sherman: resultados preliminares

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pinto, Jose Antonio [UNIFESP]
Data de Publicação: 2010
Outros Autores: Christiano, Eduardo Suñe [UNIFESP], Sanchez, Gustavo Tadeu [UNIFESP], Blumetti, Francesco Camara [UNIFESP], Dobashi, Eiffel Tsuyoshi [UNIFESP], Pinto, Bruno Luis Moraes
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6091
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-36162010000700008
Resumo: OBJETIVO: Avaliar os resultados preliminares da técnica de epifisiodese temporária utilizando-se as placas de Sherman no tratamento de distúrbios e deformidades dos membros inferiores. MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 27 pacientes submetidos à epifisiodese temporária do fêmur distal ou tíbia proximal com as placas de Sherman, em um total de 28 procedimentos. A idade média no momento da cirurgia foi de 11,2 anos (3-15 anos). Os implantes de dois furos eram confeccionados em liga de aço e apresentavam um orifício central para ser utilizado como guia. A fixação foi feita com dois parafusos canulados de 3,5mm. As indicações para o tratamento foram os desvios angulares dos membros inferiores em valgo (n = 10), varo (n = 2) e mistos (n = 1); discrepância do comprimento dos membros (n = 9); e contratura em flexo do joelho (n = 5). RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 11,78 meses (±4,07). Observamos apenas um evento adverso (migração do implante) em um paciente submetido à epifisiodese anterior do fêmur distal para correção de flexo de joelho. Não houve nenhum caso de quebra do material ou fechamento fisário prematuro. CONCLUSÃO: A técnica de epifisiodese temporária com o uso das placas de Sherman mostrou ser de fácil execução e esteve envolvida com um baixo índice de complicações e custo inferior aos implantes similares em titânio. Por ser um procedimento de baixa morbidade, pode ser indicado em uma ampla faixa etária e para uma grande variedade de distúrbios do esqueleto imaturo.
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MÉTODOS: Foram avaliados, retrospectivamente, 27 pacientes submetidos à epifisiodese temporária do fêmur distal ou tíbia proximal com as placas de Sherman, em um total de 28 procedimentos. A idade média no momento da cirurgia foi de 11,2 anos (3-15 anos). Os implantes de dois furos eram confeccionados em liga de aço e apresentavam um orifício central para ser utilizado como guia. A fixação foi feita com dois parafusos canulados de 3,5mm. As indicações para o tratamento foram os desvios angulares dos membros inferiores em valgo (n = 10), varo (n = 2) e mistos (n = 1); discrepância do comprimento dos membros (n = 9); e contratura em flexo do joelho (n = 5). RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 11,78 meses (±4,07). Observamos apenas um evento adverso (migração do implante) em um paciente submetido à epifisiodese anterior do fêmur distal para correção de flexo de joelho. Não houve nenhum caso de quebra do material ou fechamento fisário prematuro. CONCLUSÃO: A técnica de epifisiodese temporária com o uso das placas de Sherman mostrou ser de fácil execução e esteve envolvida com um baixo índice de complicações e custo inferior aos implantes similares em titânio. Por ser um procedimento de baixa morbidade, pode ser indicado em uma ampla faixa etária e para uma grande variedade de distúrbios do esqueleto imaturo.OBJECTIVE: To evaluate the preliminary results of a technique using temporary epiphysiodesis plates using a Sherman plate in the treatment of disorders and deformities of the lower limbs. METHODS: We retrospectively reviewed 27 patients who underwent temporary epiphysiodesis of the distal femur or proximal tibia with Sherman plates, comprising 28 procedures. The mean age at surgery was 11.2 years (3-15 years). The two-hole plates were made of steel alloy and had a central hole to be used as a guide. The fixation was performed with two 3.5 mm cannulated screws. Indications for treatment were the angular deviations of the lower limbs in valgus (n = 10), varus (n = 2) and mixed (n = 1), limb length discrepancy (n = 9), and the flexion contracture of the knee (n = 5). RESULTS: The mean follow-up period was 11.78 months (± 4.07). We observed only one adverse event (migration of the implant) in a patient who underwent anterior epiphysiodesis of the distal femur for the correction of knee flexion. There were no cases of equipment failure or premature physeal closure. CONCLUSION: The temporary epiphysiodesis procedure using the Sherman plates proved to be easy to execute and was involved with a low rate of complications and lower cost than similar titanium implants. Because it is a procedure with low morbidity, this surgical technique may be indicated for a wide age range and for a variety of disorders of the immature skeleton.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e Traumatologia Ortopedia PediátricaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ortopedia e TraumatologiaUniversidade Nove de Julho de São Paulo MedicinaUNIFESP, Depto. de Ortopedia e Traumatologia Ortopedia PediátricaUNIFESP, Depto. de Ortopedia e TraumatologiaSciELO40-44porSociedade Brasileira de Ortopedia e TraumatologiaRevista Brasileira de OrtopediaLâmina de CrescimentoProcedimentos Cirúrgicos OperatóriosDeformidades Articulares AdquiridasGeno ValgoGeno VaroCriançaGrowth PlateSurgical Procedures, OperativeJoint Deformities, AcquiredGenu ValgumGenu VarumChildAvaliação da técnica de epifisiodese temporária com o uso das placas de Sherman: resultados preliminaresEvaluation of the temporary epiphysiodesis procedure using the sherman plate: preliminary resultsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0102-36162010000700008.pdfapplication/pdf1882305${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6091/1/S0102-36162010000700008.pdfd1f1db18f35e2ff90af3b505c38dc52aMD51open accessTEXTS0102-36162010000700008.pdf.txtS0102-36162010000700008.pdf.txtExtracted texttext/plain20767${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6091/21/S0102-36162010000700008.pdf.txta6bb4feee9f32240fb1d6385dd1ee2baMD521open accessTHUMBNAILS0102-36162010000700008.pdf.jpgS0102-36162010000700008.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6624${dspace.ui.url}/bitstream/11600/6091/23/S0102-36162010000700008.pdf.jpgdba8e0ecc90c70e04cd683727030b33cMD523open access11600/60912023-06-05 19:32:09.095open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/6091Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-06-05T22:32:09Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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