Colangiopancreatografia por ressonância magnética associada à ressonância magnética convencional na estenose biliar: revisão sistemática de acurácia em teste diagnóstico

• Autor(a) principal: Cavalcanti Neto, Augusto Jose [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4273662; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46471
• topic: Colangiopancreatografia por ressonânica magnética; Obstrução dos ductos biliares; Sensibilidade e especifidade; Revisão sistemática; Cholangiopancreatography by magnetic resonance; Blockage of bile ducts; Sensitivity and specificity; Systematic review

Objetivo: Avaliar a acurácia da associação da Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética associada à Ressonância Magnética Convencional na detecção, localização e determinação da natureza da estenose dos ductos biliares, por revisão sistemática e metanálise dos estudos de teste diagnóstico. Métodos: Foi adotada a metodologia de revisão da Colaboração Cochrane, utilizando-se o software Review Manager 5 (versão 5.3.1). Feita busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, LILACS, CENTRAL (Cochrane Central Register of Controlled Trials), The Cochrane Library, The Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register e The Cochrane Hepato-Biliary Diagnostic Test of Accuracy Studies Register. Foram adotados critérios de inclusão e exclusão para os estudos. A avaliação da qualidade metodológica foi realizada utilizando-se o QUADAS 2. Para a análise estatística foi utilizado o software SAS, versão 9.2. Resultados: 14 estudos foram incluídos na amostra. Os estudos foram considerados com baixa qualidade metodológica. A sensibilidade e a especificidade para a detecção da estenose do teste index foi de 98% (IC 95% 0,93-0,99) e 97% (IC 95% - 0,93-0,98); e na determinação da natureza foi de 96% (IC 95% - 0,89-0,99) e 84% (IC 95% - 0,72-0,92), respectivamente. Somente o tipo de doença apresentou influência na acurácia para o desfecho presença de estenose (p=0,006) Conclusões: A associação da colangiopancreatografia por ressonância magnética com a ressonância magnética convencional do abdome superior teve alta acurácia com heterogeneidade no diagnóstico da presença de estenose e natureza das estenoses dos ductos biliares. Não foi possível realizar metanálise para a localização da estenose.