Correção intracardíaca da tetralogia de Fallot no primeiro ano de vida: resultados a curto e médio prazos
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Data de Publicação: | 2008 |
Outros Autores: | , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382008000200011 https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4422 |
Resumo: | OBJECTIVE: To evaluate short-term and medium-term results of intracardiac correction of Tetralogy of Fallot in the first year of life. METHODS: From January 1996 to October 2004, 67 consecutive infants ranging in age from 1 to 11 months (mean: 7.2 months) and weighing from 4 to 10 kilograms (mean: 7.1 kilograms) underwent elective total correction of Tetralogy of Fallot. The surgery was accomplished with conventional cardiopulmonary bypass and moderate hypothermia. Right ventriculotomy was performed in 60 (89.5%) cases and an atriopulmonary approach was used in the other seven (10.5%) cases. RESULTS: Cardiopulmonary bypass time ranged from 35 to 147 minutes (mean: 78.8 ± 21 minutes), and aortic clamping time ranged from 25 to 86 minutes (mean: 51.8 ± 15.6 minutes). Transannular enlargement of the right ventricular outflow tract was needed in 50 (64.1%) patients. Gradient between the right ventricle and pulmonary artery after correction varied from 0 to 54 mmHg (mean: 15.5 ± 10.8 mmHg). There were two (2.98%) early deaths. Follow-up of the 65 survivors ranged from 7 to 115 months (mean:44.0 ± 35 months). There was one late noncardiac death. All other patients are asymptomatic. The actuarial survival curve at 12 years, including operative mortality, was 97%. Ten patients were evaluated by magnetic nuclear angioresonance. CONCLUSIONS: Intracardiac correction of Tetralogy of Fallot in the first year of life may be performed with low morbidity and mortality and good late results. |
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Correção intracardíaca da tetralogia de Fallot no primeiro ano de vida: resultados a curto e médio prazosIntracardiac correction of tetralogy of Fallot in the first year of life: short-term and midium-term resultsTetralogy of FallotHeart defects, congenitalTreatment outcomeChildFollow-up studiesTetralogia de FallotCardiopatias congênitasResultado de tratamentoCriançaSeguimentosOBJECTIVE: To evaluate short-term and medium-term results of intracardiac correction of Tetralogy of Fallot in the first year of life. METHODS: From January 1996 to October 2004, 67 consecutive infants ranging in age from 1 to 11 months (mean: 7.2 months) and weighing from 4 to 10 kilograms (mean: 7.1 kilograms) underwent elective total correction of Tetralogy of Fallot. The surgery was accomplished with conventional cardiopulmonary bypass and moderate hypothermia. Right ventriculotomy was performed in 60 (89.5%) cases and an atriopulmonary approach was used in the other seven (10.5%) cases. RESULTS: Cardiopulmonary bypass time ranged from 35 to 147 minutes (mean: 78.8 ± 21 minutes), and aortic clamping time ranged from 25 to 86 minutes (mean: 51.8 ± 15.6 minutes). Transannular enlargement of the right ventricular outflow tract was needed in 50 (64.1%) patients. Gradient between the right ventricle and pulmonary artery after correction varied from 0 to 54 mmHg (mean: 15.5 ± 10.8 mmHg). There were two (2.98%) early deaths. Follow-up of the 65 survivors ranged from 7 to 115 months (mean:44.0 ± 35 months). There was one late noncardiac death. All other patients are asymptomatic. The actuarial survival curve at 12 years, including operative mortality, was 97%. Ten patients were evaluated by magnetic nuclear angioresonance. CONCLUSIONS: Intracardiac correction of Tetralogy of Fallot in the first year of life may be performed with low morbidity and mortality and good late results.OBJETIVO: Avaliar os resultados a curto e médio prazos da correção intracardíaca da tetralogia de Fallot no primeiro ano de vida. MÉTODOS: De janeiro de 1996 a outubro de 2004, 67 crianças com idade variando de 1 a 11 meses (média: 7,2 meses) e pesando entre 4 a 10 quilos (média: 7,1 kg) foram eletivamente submetidas a correção intracardíaca da tetralogia de Fallot. A cirurgia foi realizada com circulação extracorpórea convencional e hipotermia moderada. Ventriculotomia direita foi realizada em 60 (89,5%) casos e em sete (10,5%) utilizou-se a abordagem do defeito pela via atriopulmonar. RESULTADOS: O tempo de circulação extracorpórea variou de 35 a 147 minutos (média:78,8 ± 21 minutos), e o tempo de pinçamento da aorta variou de 25 a 86 minutos (média: 51,8 ± 15,6 minutos). Ampliação transanular da via de saída do ventrículo direito foi necessária em 50 (64,1%) casos. O gradiente entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, após a correção, variou de 0 a 54 mmHg (média: 15,5 ± 10,8 mmHg). Ocorreram dois (2,98%) óbitos no pós-operatório imediato. O seguimento tardio variou de 7 a 115 meses (média: 44,0 ± 35 meses). Houve uma morte tardia não-cardíaca. Todos os outros pacientes estão assintomáticos. A curva de sobrevida actuarial, incluindo a mortalidade operatória, revelou que a probabilidade de sobrevida, 12 anos após a operação, é de 97%. Dez pacientes foram avaliados por angiorresonânia magnética nuclear. CONCLUSÕES: A correção intracardíaca da tetralogia de Fallot no primeiro ano de vida pode ser feita com baixas morbidade e mortalidade e bons resultados tardios.Escola Paulista de MedicinaInstituto do Coração de PernambucoUniversidade Federal de Pernambuco Departamento de Cirurgia do Centro de Ciências da SaúdeUNIFESP, EPMSciELOSociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Instituto do Coração de PernambucoUniversidade Federal de Pernambuco Departamento de Cirurgia do Centro de Ciências da SaúdeMoraes Neto, Fernando Ribeiro de [UNIFESP]Santos, Cleusa Cavalcanti LapaMoraes, Carlos Roberto Ribeiro de2015-06-14T13:38:35Z2015-06-14T13:38:35Z2008-06-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion216-223application/pdfhttps://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382008000200011Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 23, n. 2, p. 216-223, 2008.10.1590/S0102-76382008000200011S0102-76382008000200011.pdf0102-7638S0102-76382008000200011https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4422porRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascularinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-04T20:12:04Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/4422Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-04T20:12:04Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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