Influência do diabetes mellitus nos efeitos da poluição atmosférica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pereira Filho, Manoel Amador [UNIFESP]
Data de Publicação: 2007
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23820
Resumo: Introdução: O diabetes tipo 2 aumenta o risco de mortalidade cardiovascular e os indivíduos diabéticos, mesmo sem ter antecedentes coronarianos, tem um risco para doenças coronarianas fatais similar aos indivíduos não diabéticos que sobreviveram a um infarto do miocárdio. Foram acumuladas evidências de que a poluição atmosférica por material particulado está associada a aumento da morbidade e mortalidade por causas cardiopulmonares. Estudos epidemiológicos observaram a associação entre a exposição ao material particulado e aspectos específicos da doença cardiovascular como a redução da variabilidade da freqüência cardíaca, o aumento da viscosidade sanguínea e o aumento dos níveis de marcadores inflamatórios. Este estudo foi realizado com o intuito de avaliar o efeito modificador da poluição atmosférica sobre as doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes. Métodos: Utilizando um estudo de série temporal, adotamos modelos de regressão linear de Poisson para calcular os efeitos de PM10, CO, NO2, SO2 e O3 sobre os atendimentos de pronto-socorro por doenças cardiovasculares em diabéticos e não diabéticos no período de 2001 a 2004, controlando as sazonalidades de curta e longa duração e as variáveis metereológicas usando um atenuador semi-paramétrico (spineline). Resultados: Um aumento interquartil na média móvel de dois dias para SO2, equivalente a 8.0 µg/m3 , estava associado a aumentos de atendimentos de pronto-socorro da ordem de 7.0% e 20.0% para não diabéticos e diabéticos respectivamente. Conclusão: este estudo demonstrou que a poluição atmosférica tem um importante efeito sobre a morbidade cardiovascular, sobretudo num grupo de risco cardiovascular como os diabéticos, reforçando a necessidade de serem realizados estudos adicionais para confirmar estes achados.
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spelling Pereira Filho, Manoel Amador [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Cendon Filha, Sônia Perez [UNIFESP]2015-12-06T23:47:18Z2015-12-06T23:47:18Z2007PEREIRA FILHO, Manoel Amador. Influência do diabetes mellitus nos efeitos da poluição atmosférica. 2007. 78 p. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2007.http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23820epm-8110410061939.pdfIntrodução: O diabetes tipo 2 aumenta o risco de mortalidade cardiovascular e os indivíduos diabéticos, mesmo sem ter antecedentes coronarianos, tem um risco para doenças coronarianas fatais similar aos indivíduos não diabéticos que sobreviveram a um infarto do miocárdio. Foram acumuladas evidências de que a poluição atmosférica por material particulado está associada a aumento da morbidade e mortalidade por causas cardiopulmonares. Estudos epidemiológicos observaram a associação entre a exposição ao material particulado e aspectos específicos da doença cardiovascular como a redução da variabilidade da freqüência cardíaca, o aumento da viscosidade sanguínea e o aumento dos níveis de marcadores inflamatórios. Este estudo foi realizado com o intuito de avaliar o efeito modificador da poluição atmosférica sobre as doenças cardiovasculares em pacientes com diabetes. Métodos: Utilizando um estudo de série temporal, adotamos modelos de regressão linear de Poisson para calcular os efeitos de PM10, CO, NO2, SO2 e O3 sobre os atendimentos de pronto-socorro por doenças cardiovasculares em diabéticos e não diabéticos no período de 2001 a 2004, controlando as sazonalidades de curta e longa duração e as variáveis metereológicas usando um atenuador semi-paramétrico (spineline). Resultados: Um aumento interquartil na média móvel de dois dias para SO2, equivalente a 8.0 µg/m3 , estava associado a aumentos de atendimentos de pronto-socorro da ordem de 7.0% e 20.0% para não diabéticos e diabéticos respectivamente. Conclusão: este estudo demonstrou que a poluição atmosférica tem um importante efeito sobre a morbidade cardiovascular, sobretudo num grupo de risco cardiovascular como os diabéticos, reforçando a necessidade de serem realizados estudos adicionais para confirmar estes achados.Introduction: type 2 diabetes increases the risk of cardiovascular mortality and its patients, even those without previous myocardial infarction, run the risk of suffering from fatal coronary heart disease similarly to non-diabetic patients surviving to myocardial infarction. Cumulative evidences show particulate matter air pollution as being associated with increases in cardiopulmonary morbidity and mortality. Epidemiologic studies have shown that particulate matter exposures is associated with specific physiologic end points such as reduced heart rate variability, increased blood plasma viscosity and increased inflammation markers. This study was made aiming at estimating the effects changes induced by diabetes mellitus on the association between air pollution and cardiovascular emergency room visits in the City of Sao Paulo. Methods: through time-series approach, and adopting generalized linear Poisson regression models, we assessed the effects of daily variation in PM10, CO, NO2, SO2, and O3 on daily counts of cardiovascular diseases emergency room visits of diabetic and non-diabetic patients, from 2001 to 2004. A semi-parametric smoother (natural spline) was adopted to control long-term trends, linear terms seasonal usage and weather variables. Results: the observed increase on inter-quartiles range within the two-day moving average of SO2 (8.0 µg/m3) was associated with 7.0% (95% CI: 4.0 – 11.0) and 20.0% (95% CI: 5.0 – 44.0) increases on cardiovascular diseases emergency room visits for non-diabetic as well as diabetic groups, respectively. Conclusion: This study indicates that air pollution produces a remarkable impact on cardiovascular morbidity and that diabetic patients are extremely susceptible to the adverse effects of air pollution on their health conditions.BV UNIFESP: Teses e dissertações78 p.porUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Diabetes MellitusPoluição do ArDoenças CardiovascularesModificador do Efeito EpidemiológicoPoluentes do ArInfluência do diabetes mellitus nos efeitos da poluição atmosféricaAssociation between diabetes mellitus and air polution in cardiovascular diseasesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Saúde Baseada em Evidências - EPMORIGINALPublico-23820.pdfPublico-23820.pdfapplication/pdf762244${dspace.ui.url}/bitstream/11600/23820/1/Publico-23820.pdf3833acaa88cfaef224a54c5f646306edMD51open accessTEXTPublico-23820.pdf.txtPublico-23820.pdf.txtExtracted texttext/plain111204${dspace.ui.url}/bitstream/11600/23820/3/Publico-23820.pdf.txt8bcfa2ce8c3c3f5dc68236930bd73b89MD53open accessTHUMBNAILPublico-23820.pdf.jpgPublico-23820.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3973${dspace.ui.url}/bitstream/11600/23820/5/Publico-23820.pdf.jpg1799c1ea11a81b85640014eba2dafba2MD55open access11600/238202022-07-29 17:27:02.08open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/23820Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652022-07-29T20:27:02Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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