Efeito do treinamento físico aeróbico na prevenção das enxaquecas e implicações do sistema endocanabinoide: um estudo clínico randomizado e controlado

• Autor(a) principal: Oliveira, Arão Belitardo de [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4249947; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46918
• topic: Cefaleias primárias; Atividade física; Aptidão física; Endocanabinoides; Psicometria; Headache; Exercise; Cannabinoid; Psychometry

Objetivo: Testar a eficácia do treinamento físico aeróbico realizado na intensidade do limiar ventilatório na melhora clínica e do humor em pacientes com enxaqueca episódica e testar hipóteses de correlação com a concentração de anandamida plasmática. Métodos: Foram incluídos indivíduos fisicamente inativos, de ambos os sexos, entre 20 e 60 anos, com enxaqueca episódica com/sem aura (ICHD-II) sob nenhuma medicação/tratamento preventivo, assim como indivíduos saudáveis. Os participantes foram randomicamente alocados em 4 grupos, controlando-se para a doença (enxaqueca x controle) e intervenção (treinamento x sedentário em fila de espera). O protocolo de treinamento consistiu de 12 semanas de exercício aeróbico em esteira ergométrica, 3 sessões por semana, com duração de 30 minutos por sessão. Dias com dor ou frequência de ataques foram as variáveis primárias de desfecho de eficácia. Consumo de analgésicos abortivos, a anandamida plasmática e a aptidão aeróbia foram variáveis secundárias e escores de humor as variáveis terciárias. Os participantes foram submetidos ao teste ergoespirométrico, coleta de sangue e preenchimento de questionário de humor antes e após período de intervenção. Todos os participantes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Todos os pacientes com enxaqueca foram avaliados nos dias sem ataques (interictal). Resultados: Cinquenta participantes (média±DP idade = 36,2±10,9 anos e IMC = 26,5±4,5 kg/m2) foram analisados na seguinte alocação: 13 no grupo controle sedentário (CS), 12 no grupo controle treinado (CT), 12 no grupo enxaqueca sedentário (ES) e 13 no grupo enxaqueca treinado (ET). No período basal, não houve diferenças significativas nas características antropométricas, na concentração de anandamida, e na aptidão aeróbia entre os grupos, nem nas variáveis clínicas entre os grupos de pacientes com enxaqueca. Os grupos com enxaqueca apresentaram piores escores de humor em comparação com os grupos sem enxaqueca. Após o período de intervenção, houve uma redução significativa em ambas as variáveis primárias de eficácia apenas no grupo ET, sem qualquer alteração significativa no grupo ES para essas variáveis. A concentração de anandamida plasmática foi significativamente reduzida no grupo CT, com redução marginalmente significante no grupo ET, sem alterações nos outros grupos. Os domínios afetivos negativos do humor ansiedade, depressão e fadiga foram significativamente reduzidos apenas no grupo ET, sem alterações significativas nos outros grupos. Houve uma forte e significativa correlação inversa entre a redução no consumo de analgésicos e aumento da aptidão aeróbia e correlação positiva entre a redução no consumo de analgésico e redução da anandamida apenas no grupo ET. Na coorte total, a concentração de anandamida foi positivamente correlacionada com os escores dos domínios afetivos negativos do humor. Conclusão: O treinamento físico aeróbico realizado no limiar ventilatório é efetivo na melhora clínica e do humor em pacientes com enxaqueca episódica e parte dessa melhora está correlacionada com a redução na concentração da anandamida plasmática