Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Curado, Daniela Fernández [UNIFESP]
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7655265
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/58739
Resumo: Introdução: Benzodiazepínicos (BZD) são fármacos com efeitos ansiolíticos e hipnóticos. Seu uso deve ser restrito a 4 semanas, devido a seus efeitos colaterais e potencial de gerar dependência. Ainda que os riscos associados ao consumo estejam bem estabelecidos na literatura, observa-se um descumprimento das recomendações de uso, em especial pelo uso prolongado dos mesmos. As drogas Z entraram no mercado como potenciais substitutas dos BZDs. A partir disso, o número de prescrições cresceu consideravelmente. A progressão dos estudos com essa classe de drogas demonstra que apresentam efeitos deletérios similares aos seus precursores; ainda assim, existem crenças a respeito de sua segurança e efetividade que não estão alinhadas a evidências científicas. A BENDEP-SRQ foi o primeiro instrumento multifatorial que mensura a dependência de hipnóticos considerando também os sintomas de abstinência. No entanto, ainda não foi validado para o português brasileiro. Objetivos: O estudo pretendeu validar a escala BENDEP-SRQ PV para o português brasileiro e, a partir do referencial teórico obtido, avaliar aspectos de uso e dependência de BZDs e drogas Z entre usuários crônicos de hipnóticos brasileiros contando também com medidas provenientes de uma avaliação psiquiátrica, autorrelato de insônia, ansiedade e depressão. Métodos: Foram recrutados 179 usuários crônicos de hipnóticos (benzodiazepínicos e drogas Z) brasileiros, que responderam à BENDEP-SRQ PV e instrumentos de construtos relacionados. A validade de construto foi avaliada por análise fatorial confirmatória e correlações com outros construtos. Foram ajustados modelos logísticos de um parâmetro da TRI para avaliar com profundidade os itens. A fidedignidade foi medida através do coeficiente alpha de Cronbach e teste-reteste. Foram comparadas as pontuações de dependentes e não dependentes segundo a CID-10 e plotadas curvas ROC. A avaliação dos aspectos de uso foram feitas através de modelos de regressão logística prevendo o tipo de droga utilizado e, para dependência, prevendo o diagnóstico psiquiátrico segundo os critérios da CID-10 para dependência. Resultados: Participantes, em sua maioria mulheres (91,6%), com idade entre 51 e 64 anos, estavam em uso de hipnóticos há, em média 34,8 meses, com dose diária definida média de 0,74. As análises psicométricas demonstraram bom ajuste ao modelo logístico de um parâmetro, validade de construto, critério e fidedignidade. A estrutura fatorial da escala foi mantida em seus quatro domínios: uso problemático (α = 0,70), preocupação (α = 0,77), falta de obediência (α = 0,75) e abstinência (α = 0,84). Não foram encontradas diferenças na prevalência de dependência entre usuários de BZD (77,2%) e drogas Z (69,4%). As variáveis significativamente associadas ao uso de BZD (e não drogas Z) foram tempo de uso (OR = 1,02 [1,00; 1,03]), DDD≥1 (OR = 0,064 [0,024; 0,17]), falta de obediência às regras (OR = 2,43 [1,33; 4,44]) e abstinência (OR = 2,09 [1,23; 3,54]). Foram associadas ao diagnóstico de dependência a preocupação (OR = 1,67 [1,04; 2,67]) e insônia (OR = 1,06 [1,00; 1,13]). Conclusão: A BENDEP-SRQ PV é adequada para mensurar a dependência de hipnóticos na população brasileira. A partir de todo um racional teórico obtido através da validação da BENDEP-SRQ PV, foram apontadas características semelhantes e que diferem usuários de benzodiazepínicos e drogas Z, bem como dependentes ou não dependentes. Frente ao que foi observado neste estudo, tornam-se injustificadas crenças a respeito de uma maior segurança e efetividade por parte das drogas Z.
id UFSP_33b01ebaa555523c74e8de79bda91aae
oai_identifier_str oai:repositorio.unifesp.br/:11600/58739
network_acronym_str UFSP
network_name_str Repositório Institucional da UNIFESP
repository_id_str 3465
spelling Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”Hypnotic dependence: validation of the BENDEPSRQ PV and comparative between chronic benzodiazepine and “z drug” usersBenzodiazepínicosDrogasHipnóticosDependênciaValidaçãoIntrodução: Benzodiazepínicos (BZD) são fármacos com efeitos ansiolíticos e hipnóticos. Seu uso deve ser restrito a 4 semanas, devido a seus efeitos colaterais e potencial de gerar dependência. Ainda que os riscos associados ao consumo estejam bem estabelecidos na literatura, observa-se um descumprimento das recomendações de uso, em especial pelo uso prolongado dos mesmos. As drogas Z entraram no mercado como potenciais substitutas dos BZDs. A partir disso, o número de prescrições cresceu consideravelmente. A progressão dos estudos com essa classe de drogas demonstra que apresentam efeitos deletérios similares aos seus precursores; ainda assim, existem crenças a respeito de sua segurança e efetividade que não estão alinhadas a evidências científicas. A BENDEP-SRQ foi o primeiro instrumento multifatorial que mensura a dependência de hipnóticos considerando também os sintomas de abstinência. No entanto, ainda não foi validado para o português brasileiro. Objetivos: O estudo pretendeu validar a escala BENDEP-SRQ PV para o português brasileiro e, a partir do referencial teórico obtido, avaliar aspectos de uso e dependência de BZDs e drogas Z entre usuários crônicos de hipnóticos brasileiros contando também com medidas provenientes de uma avaliação psiquiátrica, autorrelato de insônia, ansiedade e depressão. Métodos: Foram recrutados 179 usuários crônicos de hipnóticos (benzodiazepínicos e drogas Z) brasileiros, que responderam à BENDEP-SRQ PV e instrumentos de construtos relacionados. A validade de construto foi avaliada por análise fatorial confirmatória e correlações com outros construtos. Foram ajustados modelos logísticos de um parâmetro da TRI para avaliar com profundidade os itens. A fidedignidade foi medida através do coeficiente alpha de Cronbach e teste-reteste. Foram comparadas as pontuações de dependentes e não dependentes segundo a CID-10 e plotadas curvas ROC. A avaliação dos aspectos de uso foram feitas através de modelos de regressão logística prevendo o tipo de droga utilizado e, para dependência, prevendo o diagnóstico psiquiátrico segundo os critérios da CID-10 para dependência. Resultados: Participantes, em sua maioria mulheres (91,6%), com idade entre 51 e 64 anos, estavam em uso de hipnóticos há, em média 34,8 meses, com dose diária definida média de 0,74. As análises psicométricas demonstraram bom ajuste ao modelo logístico de um parâmetro, validade de construto, critério e fidedignidade. A estrutura fatorial da escala foi mantida em seus quatro domínios: uso problemático (α = 0,70), preocupação (α = 0,77), falta de obediência (α = 0,75) e abstinência (α = 0,84). Não foram encontradas diferenças na prevalência de dependência entre usuários de BZD (77,2%) e drogas Z (69,4%). As variáveis significativamente associadas ao uso de BZD (e não drogas Z) foram tempo de uso (OR = 1,02 [1,00; 1,03]), DDD≥1 (OR = 0,064 [0,024; 0,17]), falta de obediência às regras (OR = 2,43 [1,33; 4,44]) e abstinência (OR = 2,09 [1,23; 3,54]). Foram associadas ao diagnóstico de dependência a preocupação (OR = 1,67 [1,04; 2,67]) e insônia (OR = 1,06 [1,00; 1,13]). Conclusão: A BENDEP-SRQ PV é adequada para mensurar a dependência de hipnóticos na população brasileira. A partir de todo um racional teórico obtido através da validação da BENDEP-SRQ PV, foram apontadas características semelhantes e que diferem usuários de benzodiazepínicos e drogas Z, bem como dependentes ou não dependentes. Frente ao que foi observado neste estudo, tornam-se injustificadas crenças a respeito de uma maior segurança e efetividade por parte das drogas Z.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Associação Fundo de Incentivo à Pesquisa (AFIP)FAPESP: 2017/11494-5Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Noto, Ana Regina [UNIFESP]http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4709379Y3http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K8204559Y6Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Curado, Daniela Fernández [UNIFESP]2020-11-16T16:56:02Z2020-11-16T16:56:02Z2019-05-30info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion121 f.application/pdfhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7655265CURADO, Daniela Fernández. Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”. 2019. 121 f. Dissertação (Mestrado em Psicobiologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019Daniela Fernández Curado -A.pdfhttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/58739porSão PauloSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-10T06:23:37Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/58739Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-10T06:23:37Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
dc.title.none.fl_str_mv Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
Hypnotic dependence: validation of the BENDEPSRQ PV and comparative between chronic benzodiazepine and “z drug” users
title Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
spellingShingle Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
Curado, Daniela Fernández [UNIFESP]
Benzodiazepínicos
Drogas
Hipnóticos
Dependência
Validação
title_short Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
title_full Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
title_fullStr Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
title_full_unstemmed Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
title_sort Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”
author Curado, Daniela Fernández [UNIFESP]
author_facet Curado, Daniela Fernández [UNIFESP]
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Noto, Ana Regina [UNIFESP]
http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K4709379Y3
http://buscatextual.cnpq.br/buscatextual/visualizacv.do?id=K8204559Y6
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.author.fl_str_mv Curado, Daniela Fernández [UNIFESP]
dc.subject.por.fl_str_mv Benzodiazepínicos
Drogas
Hipnóticos
Dependência
Validação
topic Benzodiazepínicos
Drogas
Hipnóticos
Dependência
Validação
description Introdução: Benzodiazepínicos (BZD) são fármacos com efeitos ansiolíticos e hipnóticos. Seu uso deve ser restrito a 4 semanas, devido a seus efeitos colaterais e potencial de gerar dependência. Ainda que os riscos associados ao consumo estejam bem estabelecidos na literatura, observa-se um descumprimento das recomendações de uso, em especial pelo uso prolongado dos mesmos. As drogas Z entraram no mercado como potenciais substitutas dos BZDs. A partir disso, o número de prescrições cresceu consideravelmente. A progressão dos estudos com essa classe de drogas demonstra que apresentam efeitos deletérios similares aos seus precursores; ainda assim, existem crenças a respeito de sua segurança e efetividade que não estão alinhadas a evidências científicas. A BENDEP-SRQ foi o primeiro instrumento multifatorial que mensura a dependência de hipnóticos considerando também os sintomas de abstinência. No entanto, ainda não foi validado para o português brasileiro. Objetivos: O estudo pretendeu validar a escala BENDEP-SRQ PV para o português brasileiro e, a partir do referencial teórico obtido, avaliar aspectos de uso e dependência de BZDs e drogas Z entre usuários crônicos de hipnóticos brasileiros contando também com medidas provenientes de uma avaliação psiquiátrica, autorrelato de insônia, ansiedade e depressão. Métodos: Foram recrutados 179 usuários crônicos de hipnóticos (benzodiazepínicos e drogas Z) brasileiros, que responderam à BENDEP-SRQ PV e instrumentos de construtos relacionados. A validade de construto foi avaliada por análise fatorial confirmatória e correlações com outros construtos. Foram ajustados modelos logísticos de um parâmetro da TRI para avaliar com profundidade os itens. A fidedignidade foi medida através do coeficiente alpha de Cronbach e teste-reteste. Foram comparadas as pontuações de dependentes e não dependentes segundo a CID-10 e plotadas curvas ROC. A avaliação dos aspectos de uso foram feitas através de modelos de regressão logística prevendo o tipo de droga utilizado e, para dependência, prevendo o diagnóstico psiquiátrico segundo os critérios da CID-10 para dependência. Resultados: Participantes, em sua maioria mulheres (91,6%), com idade entre 51 e 64 anos, estavam em uso de hipnóticos há, em média 34,8 meses, com dose diária definida média de 0,74. As análises psicométricas demonstraram bom ajuste ao modelo logístico de um parâmetro, validade de construto, critério e fidedignidade. A estrutura fatorial da escala foi mantida em seus quatro domínios: uso problemático (α = 0,70), preocupação (α = 0,77), falta de obediência (α = 0,75) e abstinência (α = 0,84). Não foram encontradas diferenças na prevalência de dependência entre usuários de BZD (77,2%) e drogas Z (69,4%). As variáveis significativamente associadas ao uso de BZD (e não drogas Z) foram tempo de uso (OR = 1,02 [1,00; 1,03]), DDD≥1 (OR = 0,064 [0,024; 0,17]), falta de obediência às regras (OR = 2,43 [1,33; 4,44]) e abstinência (OR = 2,09 [1,23; 3,54]). Foram associadas ao diagnóstico de dependência a preocupação (OR = 1,67 [1,04; 2,67]) e insônia (OR = 1,06 [1,00; 1,13]). Conclusão: A BENDEP-SRQ PV é adequada para mensurar a dependência de hipnóticos na população brasileira. A partir de todo um racional teórico obtido através da validação da BENDEP-SRQ PV, foram apontadas características semelhantes e que diferem usuários de benzodiazepínicos e drogas Z, bem como dependentes ou não dependentes. Frente ao que foi observado neste estudo, tornam-se injustificadas crenças a respeito de uma maior segurança e efetividade por parte das drogas Z.
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019-05-30
2020-11-16T16:56:02Z
2020-11-16T16:56:02Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7655265
CURADO, Daniela Fernández. Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”. 2019. 121 f. Dissertação (Mestrado em Psicobiologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019
Daniela Fernández Curado -A.pdf
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/58739
url https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7655265
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/58739
identifier_str_mv CURADO, Daniela Fernández. Dependência de hipnóticos: validação da BENDEP-SRQ PV e comparativo entre usuários crônicos de benzodiazepínicos e “drogas Z”. 2019. 121 f. Dissertação (Mestrado em Psicobiologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo. São Paulo, 2019
Daniela Fernández Curado -A.pdf
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 121 f.
application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv São Paulo
São Paulo
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UNIFESP
instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron:UNIFESP
instname_str Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron_str UNIFESP
institution UNIFESP
reponame_str Repositório Institucional da UNIFESP
collection Repositório Institucional da UNIFESP
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
repository.mail.fl_str_mv biblioteca.csp@unifesp.br
_version_ 1814268298418716672