Prevalência, gravidade, fatores de risco e seguimento da sibilância em lactentes da região centro-sul de São Paulo, SP - Estudo Internacional de Sibilância em Lactentes (EISL)

• Autor(a) principal: Dela Bianca, Ana Caroline Cavalcanti [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9972
• topic: Lactente; Sibilo; Questionário escrito; Estudos de prevalência; Fatores de risco; infant; wheezing; asthma; risk factors

Objetivo: Identificar os fatores de risco associados à sibilância, sibilância recorrente (três ou mais episódios) e sibilância recorrente grave (seis ou mais episódios), no primeiro ano de vida, em lactentes que residem na região centro-sul da cidade de São Paulo, utilizando o protocolo padronizado do Estudo Internacional de Sibilância em Lactentes (EISL) – fase 1. Casuística e Método: Pais de lactentes que procuraram unidades básicas de saúde da região centro-sul de São Paulo para procedimentos de rotina e campanhas de imunização, entre março de 2005 e agosto de 2006, responderam o questionário escrito do EISL. Resultados: Mil e quatorze pais ou responsáveis responderam corretamente o questionário. Os fatores associados de modo independente ao risco de sibilância pelo menos uma vez foram: gênero masculino, ter tido pneumonia, hospitalização por pneumonia, mãe asmática, frequentar creche, presença de tabagismo, cão no domicílio atualmente, carpete, mofo no domicílio, alergia de pele, ter apresentado mais de cinco infecções de vias aéreas superiores (IVAS) e a primeira IVAS antes dos seis meses de vida. A presença de outro animal que não cão ou gato no domicílio e a raça branca foram fatores protetores para sibilância no primeiro ano de vida. Foram significantemente associados à sibilância recorrente: ter tido pneumonia, ter gato em casa atualmente, consumir alimentos industrializados diariamente, ter apresentado mais de cinco IVAS no primeiro ano de vida e ter tido a primeira IVAS antes dos seis meses de vida. Para sibilância recorrente grave, observamos como fatores de risco: ter tido pneumonia, consumir alimentos industrializados diariamente e ter apresentado mais de cinco IVAS no primeiro ano de vida, e como fator protetor, o parto cesariano. Conclusões: A maioria dos fatores associados à sibilância é passível de prevenção ou controle. Estudos prospectivos sobre a evolução da sibilância, principalmente naquelas crianças com sibilância mais grave, são necessários para analisar o impacto destes fatores de risco e o efeito de medidas preventivas em longo prazo.