As representações sociais da promoção da saúde e suas articulações com as práticas profissionais na estratégia da saúde da família

• Autor(a) principal: Abdala, Christiane Alves [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46938; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=1432082; https://www2.unifesp.br/centros/cedess/mestrado/baixada_santista_teses/012_bx_christianealves_tese.pdf
• topic: Promoção da saúde; Atenção primária; Programa saúde da família; Representações sociais; Saúde coletiva; Health promotion; Primary attention; Family health program; Social representatios; Collective health

Vivenciamos atualmente uma grande reestruturação da Atenção Primária à Saúde com foco e investimentos na Estratégia da Saúde da Família (ESF), que preconiza o estabelecimento de vínculos diferenciados com os usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) e prioriza ações de Promoção à Saúde (PS), mas sem deixar de executar a assistência curativa e a prevenção às doenças. O que se pretende é uma mudança no modelo de atendimento com atuação mais ampla e abrangente, que considere os aspectos sociais, culturais e coletivos e que trabalhe com os vários saberes das equipes multidisciplinares. Nesse contexto a pesquisa aqui apresentada teve como sujeitos profissionais que atuam nas equipes da ESF do município de Santos, sendo fundamentada no referencial da Teoria das Representações Sociais (RS) e tendo como objetivo acessar e analisar as RS que esses profissionais compartilham sobre PS além de verificar como as práticas diárias dessas equipes correspondem ou relacionam-se com essas representações. Partimos da hipótese de que essas RS estão ancoradas em modelo pautado em procedimentos centrado no profissional médico, na assistência curativa e nas relações de poder/saber, o que vai na contramão da proposta da ESF e dificulta ações em PS em sentido mais amplo. A metodologia qualitativa teve como instrumento entrevistas semiestruturadas. Foi sorteada uma equipe de cada um dos quatro territórios da cidade (centro, morros, área continental e zona noroeste) e em cada equipe foi entrevistado um profissional de cada uma das cinco categorias (chefe de seção, médico, enfermeiro, auxiliar/técnico de enfermagem, agente comunitário de saúde); 19 sujeitos participaram. A análise foi inspirada no Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), considerando as frequências das principais ideias associadas ao conceito de PS, investigando objetivações e ancoragens. Confirmou-se a hegemonia do modelo tradicional e a presença minoritária de ações inovadoras com características próprias ao território onde emergem devido ao tipo de relação/vínculo entre profissionais e usuários, iniciando portanto certa coexistência de modelos. Os resultados foram restituídos aos entrevistados durante uma roda de conversa coletiva, animada pela pesquisadora. As atividades e trocas verbais que ocorreram produziram novos entendimentos e insights a respeito das possibilidades de promover saúde na ESF, servindo concomitantemente como validação das RS ativadas e como uma forma de intervenção na intenção de disparar um processo de modificação. Os profissionais puderam trocar experiências, relacionar a RS da PS, tal como ela é descrita nos documentos oficiais e prescrita nas políticas públicas, com o que eles relatam sobre o que realizam nas suas ações com os usuários em seus territórios, percebendo conexões e contradições, aproximações e distanciamentos. Esse exercício organizado de encontro coletivo e de produção de trocas entre profissionais de diferentes categorias e territórios talvez tenha potencial de provocar mudanças ao nível do sentido que os profissionais atribuem ao trabalho de PS na ESF que possivelmente se convertam em ação transformadora.