Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2007 |
Outros Autores: | , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382007000100010 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3564 |
Resumo: | OBJECTIVE: Hypoplastic left heart syndrome remains a challenge for worldwide surgeons. Initial palliation employing bilateral pulmonary artery banding along with ductal stent implantation and atrial septostomy has been proposed as an alternative approach. However, the surgically placed bands are fixed and may become inadequate after sternum closure or with somatic growth of the patient. We describe the first case in which a neonate with hypoplastic left heart syndrome was initially managed using a mini banding system that allows for fine percutaneous adjustments of pulmonary blood flow. METHOD: Through a mid sternotomy, a 5 day-old neonate underwent bilateral pulmonary artery banding using this new system combined with placement of a main pulmonary artery to innominate artery shunt. RESULTS: The patient had an uneventful postoperative course. Three percutaneous adjustments of the banding system were necessary to keep the arterial oxygen saturation in the 75%-85% range. On the 48th day of life, she was submitted to stent placement (6 mm) within the atrial septum to treat a restrictive atrial septal defect. The Norwood operation and the bidirectional Glenn shunt were carried out on the 106th day of life. The bands were removed with no distortion of the pulmonary arteries. CONCLUSIONS: The clinical use of this innovative pulmonary artery banding system was feasible, safe and effective. It allowed for customization of the pulmonary blood flow according to the underlying clinical needs, resulting in a more precise balance between the pulmonary and systemic circulations. |
id |
UFSP_4112bef34bd668358ef3de265fd6c9f2 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br/:11600/3564 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras EsquerdasA novel adjustable pulmonary artery banding system for hypoplastic left heart syndromeHeart defects, congenitalStentsPalliative careHypoplastic left heart syndromePulmonary arteryBalloon dilatationCardiopatias congênitasContenedoresAssistência paliativaSíndrome do coração esquerdo hipoplásicoArtéria pulmonarDilatação com balãoOBJECTIVE: Hypoplastic left heart syndrome remains a challenge for worldwide surgeons. Initial palliation employing bilateral pulmonary artery banding along with ductal stent implantation and atrial septostomy has been proposed as an alternative approach. However, the surgically placed bands are fixed and may become inadequate after sternum closure or with somatic growth of the patient. We describe the first case in which a neonate with hypoplastic left heart syndrome was initially managed using a mini banding system that allows for fine percutaneous adjustments of pulmonary blood flow. METHOD: Through a mid sternotomy, a 5 day-old neonate underwent bilateral pulmonary artery banding using this new system combined with placement of a main pulmonary artery to innominate artery shunt. RESULTS: The patient had an uneventful postoperative course. Three percutaneous adjustments of the banding system were necessary to keep the arterial oxygen saturation in the 75%-85% range. On the 48th day of life, she was submitted to stent placement (6 mm) within the atrial septum to treat a restrictive atrial septal defect. The Norwood operation and the bidirectional Glenn shunt were carried out on the 106th day of life. The bands were removed with no distortion of the pulmonary arteries. CONCLUSIONS: The clinical use of this innovative pulmonary artery banding system was feasible, safe and effective. It allowed for customization of the pulmonary blood flow according to the underlying clinical needs, resulting in a more precise balance between the pulmonary and systemic circulations.OBJETIVO: A Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas representa um grande desafio para cirurgiões do mundo inteiro. Atualmente, tem sido proposto procedimento paliativo alternativo, por meio da bandagem bilateral das artérias pulmonares associada à colocação de stent no canal arterial e atrioseptostomia. No entanto, as bandagens utilizadas são fixas, podendo tornar-se inadequadas após o fechamento do esterno ou com o rápido crescimento somático do paciente. Descrevemos a primeira aplicação clínica do novo dispositivo miniaturizado de bandagem ajustável das artérias pulmonares em neonato portador da síndrome de hipoplasia de câmaras esquerdas, o qual permitiu ajustes percutâneos precisos do fluxo sangüíneo pulmonar. MÉTODO: Através de esternotomia mediana, neonato de 5 dias de vida foi submetido à bandagem pulmonar bilateral, usando este novo dispositivo, combinada com interposição de tubo de PTFE entre o tronco pulmonar e o tronco braquiocefálico. RESULTADOS: O paciente apresentou boa evolução pós-operatória. Três ajustes percutâneos das bandagens foram necessários para manter a saturação arterial de oxigênio entre 75-85%. No 48º dia de vida, o paciente foi submetido a atrioseptostomia com colocação de stent (6 mm) para tratamento de comunicação interatrial restritiva. No 106º dia de vida, realizou-se operação de Norwood associada à anastomose cavopulmonar bilateral. As bandagens foram removidas, sem distorção das artérias pulmonares. CONCLUSÕES: O uso clínico deste sistema inovador de bandagem ajustável das artérias pulmonares mostrou-se factível, seguro e eficaz. Permitiu o ajuste fino do fluxo pulmonar de acordo com as necessidades clínicas, proporcionando um equilíbrio preciso entre as circulações pulmonar e sistêmica.Universidade de São Paulo Faculdade de MedicinaChildren's HospitalHospital Samaritano de São PauloUSP FM HCUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFES Curso de Rastreamento Pré-Natal das Malformações CardíacasUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Instituto do CoraçãoInstituto do Coração de IpatingaInstituto do Coração de Juiz de ForaHospital for Sick ChildrenInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia Seção Médica de Intervenção em Cardiopatias CongênitasHospital Samaritano de São Paulo Laboratório de CateterismoAssociação Sanatório Sírio Hospital do CoraçãoUNIFESP, EPMSciELOSociedade Brasileira de Cirurgia CardiovascularUniversidade de São Paulo (USP)Children's HospitalHospital Samaritano de São PauloUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFES Curso de Rastreamento Pré-Natal das Malformações CardíacasInstituto do Coração de IpatingaInstituto do Coração de Juiz de ForaHospital for Sick ChildrenInstituto Dante Pazzanese de CardiologiaInstituto Dante Pazzanese de Cardiologia Seção Médica de Intervenção em Cardiopatias CongênitasHospital Samaritano de São Paulo Laboratório de CateterismoAssociação Sanatório Sírio Hospital do CoraçãoAssadi, Renato SamyZamith, Marina Maccagnano [UNIFESP]Silva, Maria FernandaThomaz, Petrônio GenerosoMiana, Leonardo AugustoGuerra, Vitor CoimbraPedra, Carlos Augusto CardosoBarbero-marcial, Miguel2015-06-14T13:36:45Z2015-06-14T13:36:45Z2007-03-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion41-48application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382007000100010Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 22, n. 1, p. 41-48, 2007.10.1590/S0102-76382007000100010S0102-76382007000100010.pdf0102-7638S0102-76382007000100010http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3564porRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascularinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-06T01:12:17Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/3564Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-06T01:12:17Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas A novel adjustable pulmonary artery banding system for hypoplastic left heart syndrome |
title |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas |
spellingShingle |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas Assadi, Renato Samy Heart defects, congenital Stents Palliative care Hypoplastic left heart syndrome Pulmonary artery Balloon dilatation Cardiopatias congênitas Contenedores Assistência paliativa Síndrome do coração esquerdo hipoplásico Artéria pulmonar Dilatação com balão |
title_short |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas |
title_full |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas |
title_fullStr |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas |
title_full_unstemmed |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas |
title_sort |
Nova bandagem ajustável das artérias pulmonares na Síndrome de Hipoplasia de Câmaras Esquerdas |
author |
Assadi, Renato Samy |
author_facet |
Assadi, Renato Samy Zamith, Marina Maccagnano [UNIFESP] Silva, Maria Fernanda Thomaz, Petrônio Generoso Miana, Leonardo Augusto Guerra, Vitor Coimbra Pedra, Carlos Augusto Cardoso Barbero-marcial, Miguel |
author_role |
author |
author2 |
Zamith, Marina Maccagnano [UNIFESP] Silva, Maria Fernanda Thomaz, Petrônio Generoso Miana, Leonardo Augusto Guerra, Vitor Coimbra Pedra, Carlos Augusto Cardoso Barbero-marcial, Miguel |
author2_role |
author author author author author author author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Universidade de São Paulo (USP) Children's Hospital Hospital Samaritano de São Paulo Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) UNIFES Curso de Rastreamento Pré-Natal das Malformações Cardíacas Instituto do Coração de Ipatinga Instituto do Coração de Juiz de Fora Hospital for Sick Children Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia Seção Médica de Intervenção em Cardiopatias Congênitas Hospital Samaritano de São Paulo Laboratório de Cateterismo Associação Sanatório Sírio Hospital do Coração |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Assadi, Renato Samy Zamith, Marina Maccagnano [UNIFESP] Silva, Maria Fernanda Thomaz, Petrônio Generoso Miana, Leonardo Augusto Guerra, Vitor Coimbra Pedra, Carlos Augusto Cardoso Barbero-marcial, Miguel |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Heart defects, congenital Stents Palliative care Hypoplastic left heart syndrome Pulmonary artery Balloon dilatation Cardiopatias congênitas Contenedores Assistência paliativa Síndrome do coração esquerdo hipoplásico Artéria pulmonar Dilatação com balão |
topic |
Heart defects, congenital Stents Palliative care Hypoplastic left heart syndrome Pulmonary artery Balloon dilatation Cardiopatias congênitas Contenedores Assistência paliativa Síndrome do coração esquerdo hipoplásico Artéria pulmonar Dilatação com balão |
description |
OBJECTIVE: Hypoplastic left heart syndrome remains a challenge for worldwide surgeons. Initial palliation employing bilateral pulmonary artery banding along with ductal stent implantation and atrial septostomy has been proposed as an alternative approach. However, the surgically placed bands are fixed and may become inadequate after sternum closure or with somatic growth of the patient. We describe the first case in which a neonate with hypoplastic left heart syndrome was initially managed using a mini banding system that allows for fine percutaneous adjustments of pulmonary blood flow. METHOD: Through a mid sternotomy, a 5 day-old neonate underwent bilateral pulmonary artery banding using this new system combined with placement of a main pulmonary artery to innominate artery shunt. RESULTS: The patient had an uneventful postoperative course. Three percutaneous adjustments of the banding system were necessary to keep the arterial oxygen saturation in the 75%-85% range. On the 48th day of life, she was submitted to stent placement (6 mm) within the atrial septum to treat a restrictive atrial septal defect. The Norwood operation and the bidirectional Glenn shunt were carried out on the 106th day of life. The bands were removed with no distortion of the pulmonary arteries. CONCLUSIONS: The clinical use of this innovative pulmonary artery banding system was feasible, safe and effective. It allowed for customization of the pulmonary blood flow according to the underlying clinical needs, resulting in a more precise balance between the pulmonary and systemic circulations. |
publishDate |
2007 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2007-03-01 2015-06-14T13:36:45Z 2015-06-14T13:36:45Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382007000100010 Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 22, n. 1, p. 41-48, 2007. 10.1590/S0102-76382007000100010 S0102-76382007000100010.pdf 0102-7638 S0102-76382007000100010 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3564 |
url |
http://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382007000100010 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3564 |
identifier_str_mv |
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 22, n. 1, p. 41-48, 2007. 10.1590/S0102-76382007000100010 S0102-76382007000100010.pdf 0102-7638 S0102-76382007000100010 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.none.fl_str_mv |
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
41-48 application/pdf |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
publisher.none.fl_str_mv |
Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
biblioteca.csp@unifesp.br |
_version_ |
1814268281188515840 |