Rotura do tendão do músculo fibular curto: estudo por ressonância magnética de 47 casos

• Autor(a) principal: Fraga, Guilherme de Carvalho [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2005
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/20838
• topic: Tendões; Imagem por Ressonância Magnética

Objetivos: identificar os tipos mais freqüentes de rotura do tendão do músculo fibular curto; estabelecer associação entre os tipos de sulco fibular e os tipos de rotura desse tendão; identificar as principais lesões e variações anatômicas associadas a essas roturas. Método: foram selecionados, retrospectivamente, 47 exames por RM de tornozelos de indivíduos com roturas do tendão do músculo fibular curto. Dois radiologistas analisaram, independentemente, e depois, em consenso, as roturas desse tendão e identificaram as principais lesões e variações anatômicas presentes. Foram utilizados testes estatísticos para estabelecer associação entre os tipos de roturas e as lesões e variações anatômicas identificadas. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 42,8 anos, variando de 14 anos até 76 anos. Vinte e quatro (51,1%) pacientes eram do sexo feminino e 23 (48,9%) eram do sexo masculino. A rotura do tendão do músculo fibular curto do tornozelo esquerdo foi observada em 32 casos (68,1%). As roturas parciais longitudinais foram identificadas em 41(87,3%) pacientes. Já as roturas totais foram caracterizadas apenas em 6 pacientes (12,7%). As lesões do ligamento talofibular anterior e calcaneofibular ocorreram em 22 (46,8%), e 10 (21%) casos, respectivamente. As alterações do tendão do músculo fibular longo – rotura ou tendinose – foram caracterizadas em 12 (25,5%) pacientes. O sulco retromaleolar era plano em 20 (43%) pacientes, convexo em 6 (13%) e côncavo em 21 (44%). Cerca de 37 pacientes (78,7%) apresentaram pelo menos uma das protuberâncias da parede lateral do calcâneo. O músculo fibular IV foi observado em 8 (17%) pacientes. Conclusão: Os tipos mais freqüentes de rotura do tendão do músculo fibular curto são rotura parcial longitudinal e rotura total; Não houve associação estatística entre o tipo de sulco retromaleolar e o tipo de rotura do tendão do músculo fibular curto; As demais variações anatômicas caracterizadas são eminência retrotroclear, eminência fibular, e músculo acessório fibular IV. As principais lesões associadas às mesmas são as lesões do ligamento talofibular anterior, alterações do tendão fibular longo – incluindo tendinose ou rotura –, lesões do ligamento calcaneofibular e contusões ósseas