TRATAMENTO FORA DE DOMICÍLIO-TFD: trajetórias de cuidado de usuários Um estudo no Município de Santos

• Autor(a) principal: Verdugo, Carolina Paredes [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://repositorio.unifesp.br/11600/69520
• topic: Tratamento Fora de Domicílio; Narrativa; Integralidade; Cuidado; Rede de serviços; Out-of-Home Treatment; Narrative; Comprehensiveness; Care; Service network

Esta pesquisa foi desenvolvida com a perspectiva de estudar trajetórias de cuidado dos pacientes que utilizam o Tratamento Fora de Domicílio - TFD no município de Santos. O TFD foi instituído por meio da Portaria SAS/MS n.º 55/1999 e consiste em agendar consultas na rede referenciada, fornecer transporte e uma ajuda de custo, aos pacientes da rede pública ou conveniada/contratada do SUS, que pela complexidade dos seus casos, necessitam utilizar serviços localizados fora do município onde residem. Apesar dos avanços em relação à situação anterior a essa portaria, observamos diversas dificuldades nesse processo desde o momento de definição diagnóstica até o acesso e o início do tratamento, que impactam de diferentes maneiras o cuidado e resultam em sofrimentos desnecessários aos usuários e seus familiares. Partindo do pressuposto que é fundamental qualificar o TFD para garantir a integralidade do cuidado, esta pesquisa investigou, a partir de narrativas de usuários, a trajetória para o acesso ao TFD no município de Santos: buscou mapear os serviços utilizados, identificar e analisar a problemática envolvida nesse processo. Foram selecionados três usuários e/ou familiares atendidos há mais de um ano pelo TFD, com diagnósticos que demandam serviços de alta complexidade e o uso contínuo e sistemático do transporte. As narrativas foram produzidas através de encontros presenciais com o pesquisador que contou com um roteiro norteador. Esses encontros foram gravados e depois transcritos sendo feita a análise a partir da leitura de cada material individualmente e depois do conjunto. A análise apontou falhas nas informações das equipes sobre o TFD, problemas na articulação entre as equipes e os serviços da rede e normas e protocolos institucionais que resultam em dificuldades no acolhimento, acesso, acompanhamento e cuidado desses usuários. A partir da investigação foi proposto como produto um material educativo denominado: Pitadas de saberes: sementes de reflexão, onde através de rodas de conversa, poderemos fomentar a abertura de diálogos, dar mais visibilidade às questões e problemáticas identificadas com os usuários e dessa forma contribuir para qualificar os serviços e os profissionais envolvidos nesse processo. Palavras chaves: Tratamento Fora de Domicílio, narrativa, integralidade, cuidado, rede de serviços.