O impacto da doença cardíaca nos quadros de morbidade materna grave

• Autor(a) principal: Campanharo, Felipe Favorette [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3095407; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48284
• topic: Complicações cardiovasculares na gravidez; Gravidez de alto risco; Morte materna; Near miss

Introdução: A gestação está associada a mudanças hemodinâmicas substanciais, e, em cardiopatas, essas podem levar a situações ameaçadoras à vida. Dados sobre morbidade materna grave relacionada às doenças cardíacas são escassos no mundo e Brasil. Objetivo: Avaliar a cardiopatia como fator causal ou agravante nas condições potencialmente ameaçadoras à vida e quadros de near miss materno na Rede Brasileira de Vigilância de Morbidade Materna Grave. Métodos: Análise secundária dos dados da Rede Brasileira de Vigilância de Morbidade Materna Grave, estudo multicêntrico que realizou vigilância prospectiva para identificar casos de morbidade materna grave utilizando critérios da Organização Mundial da Saúde. As variáveis estudadas incluíram características sociodemográficas, história clínica e obstétrica, desfechos perinatais, ocorrência de condições potencialmente ameaçadoras à vida e near miss materno/morte materna, sendo estas comparadas entre pacientes cardiopatas e não cardiopatas. A análise estatística foi realizada pelo teste qui-quadrado com ajuste para o efeito do design por clusters. Resultados: Apresentaram complicações graves relacionadas à gestação 9.555 mulheres, sendo 770 casos de near miss e 140 mortes maternas. Informações sobre condições cardíacas estavam disponíveis em 8.243 prontuários. Em 293 (3,6%) casos, a cardiopatia estava envolvida e em 82,6% era conhecida previamente à gestação. Near miss ocorreu em 15% das cardiopatas (na maioria, devido a causas clínico cirúrgicas; p<0,001) e em 7,7% das não cardiopatas (causas hemorrágicas e hipertensivas; p<0,001). Morte materna ocorreu em 4,8% das cardiopatas e em 1,2% das não cardiopatas. Conclusão: A doença cardíaca associou-se significativamente à ocorrência de morte materna e near miss materno.