Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT

• Autor(a) principal: Berwanger, Otávio [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Mattos, Luiz Alberto Piva e, Martin, José Fernando Vilela, Lopes, Renato Delascio [UNIFESP], Figueiredo, Estevão Lanna, Magnoni, Daniel, Precoma, Dalton Bertolim, Machado, Carlos Alberto, Guimarães, Jorge Ilha, Andrade, Jadelson Pinheiro de
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7636; http://dx.doi.org/10.5935/abc.20130062
• topic: Doenças Cardiovasculares; mortalidade; Revisão; Estudos Transversais; Fatores de Risco; Prescrição de Medicamentos; Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto; Cardiovascular Diseases; mortality; Review; Cross-Sectional Studies; Risk Factors; Drug Prescriptions; Randomized Controlled Trials as Topic

FUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1). Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.