Estudo randomizado, duplo encoberto do efeito da lidocaína venosa intraoperatória sobre o tempo de íleo e critérios de alta hospitalar após gastroplastia por via laparoscópica

• Autor(a) principal: Lima, Roclides Castro De [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9292010; https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/64776
• topic: Lidocaína; Analgesia; Cirurgia Bariátrica; Lidocaine; Analgesia; Bariatric Surgery

Justificativa e Objetivos. O trauma cirúrgico, a dor e os opioides podem causar náusea, vômito, íleo e aumento do tempo de internação hospitalar. O objetivo primário deste estudo foi avaliar o tempo de retorno da função intestinal e o tempo de critério para alta hospitalar após gastroplastia por via laparoscópica com administração de lidocaína por via venosa intraoperatória. O objetivo secundário foi avaliar os efeitos adversos dos opioides, e o consumo de sevoflurano intraoperatório e de morfina pós-operatório. Método: Foram estudados 58 pacientes, entre 18 e 60 anos, submetidos a gastroplastia, alocados em dois grupos. Os pacientes do grupo 1 receberam lidocaína (1,5mg/kg) administrada, durante 5 minutos, antes da indução anestésica e os do grupo 2, solução salina 0,9%, em igual volume. Logo em seguida, foi iniciada infusão de lidocaína (2mg/kg/h) ou solução salina 0,9% durante todo o procedimento cirúrgico. A anestesia foi feita com 5μg/kg de fentanil e 2mg/kg de propofol, 0,6mg/kg de rocurônio e sevoflurano. A analgesia controlada pelo paciente pós-operatória foi realizada com morfina. Foram avaliados: o tempo de retorno da função intestinal e o tempo para critério de alta hospitalar. Resultados: Não houve diferença significante entre os grupos no tempo para eliminação do primeiro flato, no tempo para atingir critérios de alta hospitalar, e na ocorrência de efeitos adversos. O consumo de sevoflurano intraoperatório e de morfina durante 24 horas foi significativamente menor no grupo lidocaína. Os efeitos adversos observados foram náusea e vômito, sem diferença nos grupos. Conclusões: A lidocaina venosa reduz o consumo de sevoflurano durante a cirurgia e de morfina no pós-operatório, com segurança para gastroplastia.