Percepção dos profissionais de saúde sobre a importância da posição prona no desenvolvimento neuropsicomotor de recém-nascidos em Unidades de Terapia Intensiva Neonatais da região Sul do Brasil

• Autor(a) principal: Martinello, Micheli [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7967073; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59867
• topic: Desenvolvimento Musculoesquelético; Intervenção Precoce; Posição Prona; Posicionamento Terapêutico; Recém-Nascido; Unidade De Terapia Intensiva Neonatal; Musculoskeletal Development; Early Intervention; Prone Position; Body Position; Newborn; Intensive Care Units; Neonatal

Introdução: Considerando os cuidados neonatais frente aos processos de maturação e condições musculoesqueléticas adversas, a alternância de decúbitos proporciona conforto ao recém-nascido (RN), com maior organização corporal e sendo capaz de reduzir os níveis de estresse e dor, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivo: Identificar a percepção dos profissionais da saúde sobre a importância e indicação da posição prona no DNPM, e identificar a utilização da postura prona, de acordo com a assistência fisioterapêutica, para RN em UTIN da Região Sul do Brasil. Método: Estudo transversal, realizado entre dezembro de 2015 e maio de 2018, com profissionais de saúde que atuam nas UTIN do Sul do Brasil (Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul). As informações foram coletadas por meio de questionário padronizado, aplicado ao responsável pela UTIN e aos seguintes membros da equipe multiprofissional da Unidade: médicos, enfermeiros e fisioterapeutas. Realizou-se análise descritiva, teste Qui-quadrado, teste t-Student, teste Mann-Whitney e regressão logística pelo método ENTER. Considerou-se estatisticamente significante quando p < 0,001. Resultados: Foram incluídas 51 UTIN, totalizando 438 profissionais entrevistados (180 enfermeiros, 154 médicos e 104 fisioterapeutas); a idade média dos entrevistados foi de 37,5 anos ± 9,23 e o tempo médio de experiência na área foi de 11 anos ± 8,6. Quanto à qualificação profissional dos participantes, 87,3% relataram ter especialização e 12,7% cursaram pós-graduação. Houve correlação positiva entre a resposta afirmativa dos profissionais quanto à interferência da posição prona no DNPM e a indicação dessa postura na UTIN (OR: 2,455; p < 0,001; IC 95%), sendo que a presença do profissional fisioterapeuta aumenta a chance de indicação da postura prona (p < 0,001; IC 95%). No entanto, 73,1% dos profissionais fisioterapeutas relataram limitações em sua inserção nos serviços, frequentemente relacionadas a aspectos externos à condição clínica do RN como falta de profissionais exclusivos e/ou em tempo integral na UTIN (75%) e número reduzido de profissionais (33,6%). Conclusão: De acordo com a percepção dos profissionais entrevistados, a indicação da posição prona na UTIN está associada à interferência no DNPM de RN e à presença de fisioterapeuta na unidade. A utilização da posição prona relacionou-se positivamente com a presença de protocolo para esta postura, enquanto a falta do profissional fisioterapeuta exclusivo e/ou integral e a desproporção entre demanda e número de profissionais podem ter contribuído com a limitada alternância de posição durante a internação do RN.