Desenvolvimento de equipamento para medida de pressão arterial batimento a batimento comparado com a pressão arterial invasiva durante procedimentos de angiocoronariografia

• Autor(a) principal: Borges, Melania Aparecida [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6527077; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52124
• topic: Angiografia coronária; Pressão sanguínea; Validação; Monitorização fisiológica; Coronary angiography; Blood pressure; Validation; Monitoring, physiologic

Fundamento: Os equipamentos de avaliação da pressão arterial batimento a batimento apresentam boa acurácia quando comparado com a pressão arterial invasiva e podem contribuir com a monitorização hemodinâmica durante a realização de procedimentos intervencionistas. Entretanto, seu uso na prática clínica ainda não foi totalmente validado. Objetivo: Desenvolver e testar um equipamento de monitorização de pressão arterial batimento a batimento durante a realização de coronariografia e comparar com as medidas obtidas pela pressão arterial invasiva. Métodos: Foram selecionados 28 pacientes com indicação de estudo hemodinâmico. Os pacientes permaneceram em decúbito dorsal horizontal e foram orientados quanto ao uso da pulseira no pulso radial esquerdo para monitorização da pressão arterial periférica batimento a batimento. Após a realização da punção da artéria femural ou radial direita e verificação da pressão arterial invasiva através de transdutor de pressão foi realizada a calibração do sistema de tonometria arterial periférica. As medidas pressóricas foram coletadas em 6 momentos durante a coronariografia em intervalos regulares e os dados foram comparados com as medidas simultâneas obtidas pelo sistema invasivo. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A comparação de médias das duas mensurações foi realizada utilizandose teste t de Student para amostras pareadas. Valor de p ≤ 0,05 foi considerado significante. CEP: 534.636 Resultados: Houve diferença significativa entre o tempo necessário para a equipe de hemodinâmica adquirir a primeira medida da pressão arterial invasiva e o tempo da primeira medida da pressão arterial batimento a batimento (11,1 ± 5,1 e 1,5 ± 1,8; p < 0,0001, respectivamente). Não houve diferença estatística entre as médias da pressão arterial sistólica com o equipamento quando comparado com a pressão arterial invasiva (130,73 ± 15,95 vs 128,79 ± 16,24, p= 0,305, respectivamente). Não houve diferença estatística entre as médias da pressão arterial diastólica com o equipamento quando comparado com a pressão arterial invasiva (78,26 ± 13,23 vs 77,57 ± 12,54, p= 0,677, respectivamente). Os coeficientes de correlação intraclasse (IC 95%) da pressão arterial sistólica e da diastólica foram 0,897 (0,780; 0,952) e 0,876 (0,734; 0,942), respectivamente, indicando uma boa reprodutibilidade. Conclusão: O equipamento desenvolvido foi testado e não houve diferenças significativas entre as medidas de pressão arterial invasiva e por tonometria arterial periférica. Assim, esta técnica pode constituir uma ferramenta coadjuvante promissora, quando associada à monitorização invasiva, durante procedimentos de coronariografia.