Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62720 |
Resumo: | Durante os últimos trinta anos, a Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) vinha sendo construída afinada com os objetivos do campo da Reforma Psiquiátrica brasileira, mesmo dentro de um cenário de muitas disputas sobre o modelo de cuidado. A partir de mudanças no cenário político, em 2016, surgem condições mais efetivas para a implementação de ações visando mudanças na PNSM. Entendendo a produção de políticas públicas como um campo em disputa, em que existem variados atores e interesses, este projeto teve por objetivo construir uma aproximação cartográfica sobre movimentos da perspectiva manicomial trazendo visibilidade para o jogo dos atores e interesses que sustentam essa proposta ao longo dos últimos anos. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter cartográfico. Foram entrevistados protagonistas do campo da saúde mental brasileira, entendidos como figuras de relevância no campo manicomial. A partir da análise documental, buscou-se analisar como se construiu e se deu o movimento desses atores. A pesquisa contou ainda com uma etapa de incursão para observação de um serviço psiquiátrico. A análise dos resultados obtidos a partir do entrecruzamento dos aportes oriundos da revisão bibliográfica, das entrevistas, da análise documental e das incursões aos serviços possibilitou traçar uma cartografia do campo da saúde mental ao longo destes cinco anos, entendendo o jogo social que vai produzindo os rumos da Saúde Mental Pública brasileira. Retomando o conceito trabalhado por Matus (2005), “governar é interferir no desenvolvimento do jogo com a intenção calculada de alcançar um propósito”, a aproximação com a Coordenação Nacional de Saúde Mental evidenciou uma vocalização de propostas trazidas pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Através da criação do modelo de saúde mental integral, a ABP expressa sua perspectiva de sociedade em disputa no jogo político. Em diversos momentos do texto reitera que o objetivo que a mobiliza a interferir no “jogo” da construção da política pública de saúde mental tem como propósito corrigir o lugar que os psiquiatras ocupam, valorizando a necessidade de uma hierarquização dos saberes a partir da centralidade do saber psiquiátrico. Há referência ao retorno do hospital psiquiátrico e do ambulatório de saúde mental como solução para o que determinam como uma ausência de possibilidades de assistência aos “doentes mentais”. Com a sugestão de criação de variados equipamentos de saúde mental, aponta para a importância da garantia de espaços de estudo do saber psiquiátrico reconhecido pela ABP. As mudanças em curso na PNSM – e que disputam a compreensão da loucura, do conceito de crise e das possibilidades terapêuticas – apontam para a construção de uma outra PNS, um campo atravessado por muitas linhas de força, as quais este trabalho buscou se aproximar. |
id |
UFSP_5dfecc37f50c725b9c69aa664a56d1c2 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/62720 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Silva, Mariane Pontes da [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/8598839300369281http://lattes.cnpq.br/9454572596499303http://lattes.cnpq.br/3418180766317317Chioro dos Reis, Ademar Arthur [UNIFESP]Furtado, Lumena Almeida Castro [UNIFESP]São Paulo2022-02-09T10:50:16Z2022-02-09T10:50:16Z2021SILVA, M. P. Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental. São Paulo, 2021. 235 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2021.https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62720Durante os últimos trinta anos, a Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) vinha sendo construída afinada com os objetivos do campo da Reforma Psiquiátrica brasileira, mesmo dentro de um cenário de muitas disputas sobre o modelo de cuidado. A partir de mudanças no cenário político, em 2016, surgem condições mais efetivas para a implementação de ações visando mudanças na PNSM. Entendendo a produção de políticas públicas como um campo em disputa, em que existem variados atores e interesses, este projeto teve por objetivo construir uma aproximação cartográfica sobre movimentos da perspectiva manicomial trazendo visibilidade para o jogo dos atores e interesses que sustentam essa proposta ao longo dos últimos anos. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter cartográfico. Foram entrevistados protagonistas do campo da saúde mental brasileira, entendidos como figuras de relevância no campo manicomial. A partir da análise documental, buscou-se analisar como se construiu e se deu o movimento desses atores. A pesquisa contou ainda com uma etapa de incursão para observação de um serviço psiquiátrico. A análise dos resultados obtidos a partir do entrecruzamento dos aportes oriundos da revisão bibliográfica, das entrevistas, da análise documental e das incursões aos serviços possibilitou traçar uma cartografia do campo da saúde mental ao longo destes cinco anos, entendendo o jogo social que vai produzindo os rumos da Saúde Mental Pública brasileira. Retomando o conceito trabalhado por Matus (2005), “governar é interferir no desenvolvimento do jogo com a intenção calculada de alcançar um propósito”, a aproximação com a Coordenação Nacional de Saúde Mental evidenciou uma vocalização de propostas trazidas pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Através da criação do modelo de saúde mental integral, a ABP expressa sua perspectiva de sociedade em disputa no jogo político. Em diversos momentos do texto reitera que o objetivo que a mobiliza a interferir no “jogo” da construção da política pública de saúde mental tem como propósito corrigir o lugar que os psiquiatras ocupam, valorizando a necessidade de uma hierarquização dos saberes a partir da centralidade do saber psiquiátrico. Há referência ao retorno do hospital psiquiátrico e do ambulatório de saúde mental como solução para o que determinam como uma ausência de possibilidades de assistência aos “doentes mentais”. Com a sugestão de criação de variados equipamentos de saúde mental, aponta para a importância da garantia de espaços de estudo do saber psiquiátrico reconhecido pela ABP. As mudanças em curso na PNSM – e que disputam a compreensão da loucura, do conceito de crise e das possibilidades terapêuticas – apontam para a construção de uma outra PNS, um campo atravessado por muitas linhas de força, as quais este trabalho buscou se aproximar.235 f.porUniversidade Federal de São PauloSaúde mentalHospitais psiquiátricosSaúde PúblicaManicômioReforma psiquiátricaReforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mentalDispute psychiatric reform: cartographic approach of lines strength across mental health careinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Saúde ColetivaPoliticas públicas em saúde mentalPolíticas Públicas e GestãoORIGINALDissertação_Mariane-Pontes_2021_ok aaa.pdfDissertação_Mariane-Pontes_2021_ok aaa.pdfDissertaçãoapplication/pdf1825223${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Mariane-Pontes_2021_ok%20aaa.pdfc335c9807de60f138da4689bab4d6087MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85877${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/2/license.txtb02442393974727819511cc673d53c44MD52open accessTEXTDissertação_Mariane-Pontes_2021_ok aaa.pdf.txtDissertação_Mariane-Pontes_2021_ok aaa.pdf.txtExtracted texttext/plain592638${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/6/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Mariane-Pontes_2021_ok%20aaa.pdf.txtf9e470ad8a3b571ab986bd653faf4308MD56open accessTHUMBNAILDissertação_Mariane-Pontes_2021_ok aaa.pdf.jpgDissertação_Mariane-Pontes_2021_ok aaa.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3751${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/8/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Mariane-Pontes_2021_ok%20aaa.pdf.jpg505d9ef109c621fdf958029f0afb1b3eMD58open access11600/627202023-05-21 02:52:35.826open accessoai:repositorio.unifesp.br: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ório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-21T05:52:35Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
dc.title.alternative.pt_BR.fl_str_mv |
Dispute psychiatric reform: cartographic approach of lines strength across mental health care |
title |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
spellingShingle |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental Silva, Mariane Pontes da [UNIFESP] Saúde mental Hospitais psiquiátricos Saúde Pública Manicômio Reforma psiquiátrica |
title_short |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
title_full |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
title_fullStr |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
title_full_unstemmed |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
title_sort |
Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental |
author |
Silva, Mariane Pontes da [UNIFESP] |
author_facet |
Silva, Mariane Pontes da [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.authorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/8598839300369281 |
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/9454572596499303 |
dc.contributor.advisor-coLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/3418180766317317 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Silva, Mariane Pontes da [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Chioro dos Reis, Ademar Arthur [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv |
Furtado, Lumena Almeida Castro [UNIFESP] |
contributor_str_mv |
Chioro dos Reis, Ademar Arthur [UNIFESP] Furtado, Lumena Almeida Castro [UNIFESP] |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Saúde mental Hospitais psiquiátricos Saúde Pública Manicômio Reforma psiquiátrica |
topic |
Saúde mental Hospitais psiquiátricos Saúde Pública Manicômio Reforma psiquiátrica |
description |
Durante os últimos trinta anos, a Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) vinha sendo construída afinada com os objetivos do campo da Reforma Psiquiátrica brasileira, mesmo dentro de um cenário de muitas disputas sobre o modelo de cuidado. A partir de mudanças no cenário político, em 2016, surgem condições mais efetivas para a implementação de ações visando mudanças na PNSM. Entendendo a produção de políticas públicas como um campo em disputa, em que existem variados atores e interesses, este projeto teve por objetivo construir uma aproximação cartográfica sobre movimentos da perspectiva manicomial trazendo visibilidade para o jogo dos atores e interesses que sustentam essa proposta ao longo dos últimos anos. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter cartográfico. Foram entrevistados protagonistas do campo da saúde mental brasileira, entendidos como figuras de relevância no campo manicomial. A partir da análise documental, buscou-se analisar como se construiu e se deu o movimento desses atores. A pesquisa contou ainda com uma etapa de incursão para observação de um serviço psiquiátrico. A análise dos resultados obtidos a partir do entrecruzamento dos aportes oriundos da revisão bibliográfica, das entrevistas, da análise documental e das incursões aos serviços possibilitou traçar uma cartografia do campo da saúde mental ao longo destes cinco anos, entendendo o jogo social que vai produzindo os rumos da Saúde Mental Pública brasileira. Retomando o conceito trabalhado por Matus (2005), “governar é interferir no desenvolvimento do jogo com a intenção calculada de alcançar um propósito”, a aproximação com a Coordenação Nacional de Saúde Mental evidenciou uma vocalização de propostas trazidas pela Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP). Através da criação do modelo de saúde mental integral, a ABP expressa sua perspectiva de sociedade em disputa no jogo político. Em diversos momentos do texto reitera que o objetivo que a mobiliza a interferir no “jogo” da construção da política pública de saúde mental tem como propósito corrigir o lugar que os psiquiatras ocupam, valorizando a necessidade de uma hierarquização dos saberes a partir da centralidade do saber psiquiátrico. Há referência ao retorno do hospital psiquiátrico e do ambulatório de saúde mental como solução para o que determinam como uma ausência de possibilidades de assistência aos “doentes mentais”. Com a sugestão de criação de variados equipamentos de saúde mental, aponta para a importância da garantia de espaços de estudo do saber psiquiátrico reconhecido pela ABP. As mudanças em curso na PNSM – e que disputam a compreensão da loucura, do conceito de crise e das possibilidades terapêuticas – apontam para a construção de uma outra PNS, um campo atravessado por muitas linhas de força, as quais este trabalho buscou se aproximar. |
publishDate |
2021 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2021 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2022-02-09T10:50:16Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2022-02-09T10:50:16Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
SILVA, M. P. Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental. São Paulo, 2021. 235 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2021. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62720 |
identifier_str_mv |
SILVA, M. P. Reforma psiquiátrica em disputa: aproximação cartográfica das linhas de força que atravessam o cuidado em saúde mental. São Paulo, 2021. 235 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva) - Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2021. |
url |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62720 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
235 f. |
dc.coverage.spatial.pt_BR.fl_str_mv |
São Paulo |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Mariane-Pontes_2021_ok%20aaa.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/2/license.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/6/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Mariane-Pontes_2021_ok%20aaa.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62720/8/Disserta%c3%a7%c3%a3o_Mariane-Pontes_2021_ok%20aaa.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
c335c9807de60f138da4689bab4d6087 b02442393974727819511cc673d53c44 f9e470ad8a3b571ab986bd653faf4308 505d9ef109c621fdf958029f0afb1b3e |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764262638092288 |