Amputações de extremidades inferiores por diabetes mellitus: estudo caso-controle
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Data de Publicação: | 2004 |
Outros Autores: | , , |
Tipo de documento: | Artigo |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2115 http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102004000300010 |
Resumo: | OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl), presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública. |
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Gamba, Mônica Antar [UNIFESP]Gotlieb, Sabina Léa DavidsonBergamaschi, Denise PimentelVianna, Lucila Amaral Carneiro [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade de São Paulo (USP)2015-06-14T13:31:08Z2015-06-14T13:31:08Z2004-06-01Revista de Saúde Pública. Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, v. 38, n. 3, p. 399-404, 2004.0034-8910http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2115http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102004000300010S0034-89102004000300010.pdfS0034-8910200400030001010.1590/S0034-89102004000300010OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl), presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública.OBJECTIVE: Lower extremity amputation is an increasing problem among diabetic patients and an important public health problem. The study purpose was to identify factors associated with lower extremity amputation. METHODS: A matched case-control study was carried out among diabetic patients. Cases were selected in public health programs of the city of São Paulo, Brazil. One hundred and seventeen cases of diabetics with lower extremity amputation were compared to 234 controls of diabetics without amputation, matched by sex, age, and duration of disease. Sociodemographic variables, life habits (smoking and alcohol drinking), clinical aspects, and health education in diabetes were included. Univariate analyses and conditional logistic regression method were applied to data. RESULTS: Data showed evidence of association for: smoking, last glucose test >200 mg/dl, presence of peripheral somatic neuropathy and vibratory perception (tuning fork 128 Hz), and peripheral vascular disease. Diabetes treatment and attending nursing appointments for diabetes education were important factors for preventing lower extremity amputation in diabetic patients. CONCLUSIONS: The knowledge of determinants and intervening factors for this condition will lead to cost reduction and better quality of care delivered in public health services.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de EnfermagemUniversidade de São Paulo Faculdade de Saúde Pública Departamento de EpidemiologiaUNIFESP, Depto. de EnfermagemSciELO399-404porFaculdade de Saúde Pública da Universidade de São PauloRevista de Saúde PúblicaDiabetes mellitus não insulino-dependenteAmputaçãoExtremidade inferiorEstudos de casos e controlesFatores de riscoFatores socioeconômicosDiabetes mellitus, non-insulin-dependentAmputationLower extremityCase-control studiesRisk factorsSocioeconomic factorsAmputações de extremidades inferiores por diabetes mellitus: estudo caso-controleLower extremity amputations in diabetic patients: a case-control studyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0034-89102004000300010.pdfapplication/pdf46220${dspace.ui.url}/bitstream/11600/2115/1/S0034-89102004000300010.pdf681d1a696b30730554dfa08a2443c844MD51open accessTEXTS0034-89102004000300010.pdf.txtS0034-89102004000300010.pdf.txtExtracted texttext/plain21176${dspace.ui.url}/bitstream/11600/2115/21/S0034-89102004000300010.pdf.txta1d2accb1d2e39f4a2625f85032c802cMD521open accessTHUMBNAILS0034-89102004000300010.pdf.jpgS0034-89102004000300010.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg5345${dspace.ui.url}/bitstream/11600/2115/23/S0034-89102004000300010.pdf.jpgba346fff5020bbcce2d5ccb722110deaMD523open access11600/21152023-06-05 19:24:06.517open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/2115Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-06-05T22:24:06Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl), presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública. |
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