O consumo de psicoativos entre mulheres brasileiras e associações com comportamentos de riscos: dados do I e II Levantamento Nacional de Álcool e Drogas (LENAD)

• Autor(a) principal: Massaro, Luciana Teixeira Dos Santos [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7017389; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52731
• topic: Levantamento nacional; Epidemiologia; Substâncias psicoativas; Dependência química; Mulheres; National survey; Epidemiology; Psychoactive substances; Drug addiction; Women

Introdução: Diversos estudos apontam o aumento do consumo de substâncias psicoativas lícitas e ilícitas na população feminina, em especial o consumo de álcool e estimulantes do tipo anfetamina (ATS). Esta população é particularmente mais vulnerável, não só aos efeitos fisiológicos do consumo de psicoativos, mas também à exposição a diversos riscos relacionados ao uso. Objetivos: O presente estudo abordou este tema explorando o consumo dessas substâncias nesta população e os fatores associados ao uso através de três estudos descritos nas seguintes publicações científicas. Estudo 1: Descreveu o consumo de ATS em uma amostra representativa da população brasileira e investigou possíveis diferenças de sexo, associações do consumo com fatores sociodemográficos e uso de outras substâncias psicoativas. Estudo 2: Descreveu e comparou as prevalências do consumo de álcool em uma amostra nacionalmente representativa de mulheres brasileiras em 2006 e 2012 e analisou associações com sexo desprotegido, gestação precoce e abortamento inseguro. Estudo 3: Apresentou as prevalências de estupro no Brasil e avaliou associações com diferentes padrões de consumo de álcool. Método: Os estudos foram realizados por meio da análise dos dados advindos de duas ondas do Levantamento Nacional de Álcool e Drogas (LENAD), realizados em 2006 e 2012 com amostras domiciliares nacionalmente representativas da população brasileira, sendo 3007 indivíduos em 2006, e 4607 em 2012. O inquérito investigou o consumo de substâncias psicotrópicas lícitas e ilícitas, os principais fatores de risco relacionados a saúde física e mental e comportamentos de risco. Os 3 estudos utilizaram diferentes recortes da amostra original de 7.614 participantes. Estudo 1: Subamostra do LENAD II com 3.828 participantes com idade entre 15 e 64 anos. Estudo 2: Subamostra de 4256 mulheres com 14 anos ou mais, sendo 1.719 respondentes de 2006 e 2.537 de 2012. Estudo 3: Subamostra do LENAD II com 4283 respondentes com 14 anos ou mais, sendo 1918 homens e 2365 mulheres. Análises multivariadas utilizando diferentes modelos ponderados de regressão foram usadas para calcular as razões de chances (RC) ajustadas para as associações nos 3 estudos, utilizando o pacote estatístico Stata 13. Os estudos 1 e 2 apresentaram modelos de equações estruturais, utilizando o PROCESS (versão 2.16) do SPSS (versão 21) e o MPlus (versão 7,4), respectivamente. Resultados: Estudo 1: As prevalências do uso de ATS na vida e no último ano na população geral foram, respectivamente, 4,1% e 1,6%. Indivíduos com maior renda e usuários de outras substâncias psicoativas apresentam maiores chances de usar ATS. Maior nível educacional foi identificado como um fator protetor, diminuindo as chances de consumo. O modelo de equações estruturais mostrou que o uso concomitante da cocaína anula o fator protetor da educação. Estudo 2: A prevalência do consumo em binge entre mulheres foi de 35,1% e 47,1% em 2006 e 2012, respectivamente, sendo o aumento significativo entre as mulheres entre 40-59 anos de idade. Não houve diferença significativa nas prevalências do transtorno por uso de álcool. Beber em binge (mesmo sem transtorno por uso de álcool) aumentou a probabilidade de sexo desprotegido e abortamento inseguro. O modelo de equações estruturais mostrou que gestação precoce é um mediador da relação entre o consumo de álcool e o abortamento inseguro. Estudo 3: A prevalência de estupro na população brasileira com mais de 14 anos foi estimada em 2,6%, sendo 1,7% entre homens e 3,5 % entre mulheres. A prevalência foi maior na faixa etária que compreende respondentes entre 26 e 59 anos, chegando a 3,3%, com chances de ser vítima de estupro significativamente aumentadas em quase 4 vezes, tanto para homens quanto para mulheres. Entre os indivíduos com diagnóstico para transtorno por uso de álcool de acordo com o DSM- 5, 6% relataram ser vítimas de estupro, bem como 3,3% daqueles que relataram beber pesado episódico (binge). Análises de regressão logística indicaram que tanto para mulheres quanto para homens, a idade (aqueles entre 26 e 59 anos), o estado civil (solteiro), o diagnóstico de transtorno por uso de álcool e o beber pesado episódico são fatores associados ao aumento da probabilidade de vitimização por estupro, enquanto maior nível de educação (mais do que 9 anos de estudo) revelou-se um fator capaz de diminuir as chances desta ocorrência na população geral e entre mulheres. Conclusões: Os resultados fornecem uma visão abrangente sobre o consumo de estimulantes do tipo anfetamina na população geral e de álcool entre as mulheres brasileiras, enfatizando a relação do consumo com a exposição a comportamentos de risco. A implementação de estratégias de prevenção ao consumo de substâncias e seus desfechos negativos é de fundamental importância, uma vez que podem amenizar os problemas relacionados a este cenário, promovendo maior qualidade de vida para a população e diminuindo os gastos pessoais, sociais e de saúde nos serviços secundário e terciário.