Comparação das respostas fisiológicas do teste cardiopulmonar de membros superiores e inferiores em pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica e controles saudáveis

• Autor(a) principal: Ivanaga, Ivan Teruaki [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=11017138; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/68205
• topic: Chronic thromboembolic pulmonary hypertension; Exercise; Upper limbs; Lower members; Cardiopulmonary exercise test; Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica; Exercício; Membros superiores; Membros inferiores; Teste de exercício cardiopulmonar

Introdução: Indivíduos com hipertensão pulmonar (HP) apresentam limitação na capacidade de exercício. No teste cardiopulmonar, o consumo de oxigênio (v̇O2) está diminuído tanto no limiar anaeróbio quanto no pico do exercício. Em outras variáveis, como por exemplo na carga de trabalho, eficiência ventilatória, frequência cardíaca pico, saturação pulso de oxigênio estão piores e podem estar reduzidas com a gravidade da doença. Acreditamos que essa limitação ao exercício pode comprometer não só os membros inferiores, mas também os membros superiores. Objetivos: Comparar a capacidade de exercício de membros superiores e inferiores de indivíduos com hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) e controles saudáveis. Casuística e método: Foram avaliados 33 indivíduos com HPTEC (46,5 anos e 45,5% mulheres) e 22 controles (39,8 anos e 59,1% mulheres). Todos os participantes realizaram avaliação clínica (dispneia, Classe Funcional e medicação), testes de exercícios (testes cardiopulmonares em cicloergômetro de membros superiores e inferiores, teste da caminhada de seis minutos), testes de função pulmonar (espirometria, plestismografia) em três dias de avaliações. Resultados: o v̇O2 PICO nos testes cardiopulmonares de membros superiores (815,9mL/min versus 1066,8mL/min) e membros inferiores (967,3mL/min versus 1570,4mL/min) estavam reduzidos no grupo HPTEC em comparação ao grupo controle, respectivamente. Porém, o v̇O2 PICO de membros superiores são menos reduzidos do que os membros inferiores no grupo HPTEC. As respostas cardiovasculares, ventilatórias e de trocas gasosas ao teste de exercício são piores no grupo HPTEC em comparação ao grupo controle, tanto para os testes cardiopulmonares de membros superiores quanto membros inferiores. Conclusão: Pacientes com HPTEC apresentam redução da capacidade de exercício tanto de membros superiores quanto membros inferiores comparados ao grupo controle, sendo mais evidente nos membros inferiores. Porém, uma redução aeróbia proporcionalmente menor nos membros superiores em comparação aos membros inferiores.