Depressão e ansiedade na adolescência: o papel do baixo peso ao nascer e dos polimorfismos no sistema galaninérgico

• Autor(a) principal: Machado, Fernanda da Conceição Costa [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3911999; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/47926
• topic: Adolescente; Depressão; Ansiedade; Recém-nascido de baixo peso; Galanina/receptores de galanina; Polimorfismo de nucleotídeo único; Teenager; Depression; Anxiety; Low birth weight newborn; Galanin; Galanin receptors; Single nucleotide polymorphism

A presente tese foi dividida em dois capítulos. No primeiro capítulo, objetivou-se determinar se os adolescentes com histórico de baixo peso ao nascer são mais propensos a relatarem sintomas de depressão/ansiedade. Para tanto, realizou-se um estudo transversal com 102 adolescentes (40 meninos e 62 meninas) com idade de 10 a 18 anos. Foi observado que a incidência de sintomas de depressão nessa população estava presente em 63% dos adolescentes estratificados no primeiro quartil de peso ao nascer, enquanto que apenas 20% dos adolescentes no último quartil relataram a presença desses sintomas. Similarmente, quando se avaliou a sintomatologia de ansiedade constatou-se a sua presença em 83% dos adolescentes no primeiro quartil seguido por apenas 36% no último quartil de peso ao nascer. A análise logistíca demonstrou que as adolescentes do sexo feminino têm 4,9 vezes maiores chances de apresentar sintomas de ansiedade quando comparadas aos adolescentes do sexo masculino. Além disso, observou-se que os adolescentes cujo peso ao nascer encontrava-se no primeiro quartil demonstraram 8,4 vezes maiores chances de apresentarem sintomas de ansiedade. Por outro lado, os adolescentes que relataram a prática de atividade física maior ou igual a duas vezes por semana, apresentaram redução de 72% na chance de desenvolver sintomas de ansiedade. Resultados semelhantes foram observados quando considerada a sintomatologia depressiva. Também se observou que as adolescentes do sexo feminino tiveram 3,9 vezes maiores chances de apresentarem sintomas de depressão, e os adolescentes cujo peso ao nascer encontrava-se no primeiro quartil apresentaram 5,6 vezes maiores chances de desenvolverem depressão. Já a prática de atividade física regular foi eficaz em reduzir a chance de desenvolver os sintomas depressivos nos adolescentes em 77%. Assim, conclui-se que o estudo confirma os achados da literatura demonstrando que o baixo peso ao nascer está correlacionado com as taxas mais elevadas de sintomas de depressão e ansiedade durante a adolescência. Portanto, a presença de um ambiente fetal deletério parece ter impacto significativo sobre a presença de desordens psiquiátricas. No segundo capítulo, buscou-se investigar a importância de polimorfismos de base única (SNPs) no sistema galaninérgico e a presença de sintomas depressivos e ansiosos. Para isso, realizou-se estudo transversal com 87 adolescentes púberes (51 meninas e 36 meninos) avaliando-se os seguintes SNPs: rs948854 e rs4432027 presentes na região promotora do gene que codifica a galanina (GAL), rs11665337 presente no receptor GALR1 e o rs8836 presente em GALR2. Constatamos apenas em relação aos SNPs rs948854 e rs11665337 que os adolescentes portadores do genótipo GG e AG apresentavam valores medianos de escore de CDI significantemente maiores do que os adolescentes homozigotos AA, sugerindo que os portadores do alelo G para esses SNPs apresentam certa vulnerabilidade genética para o desenvolvimento de depressão. O mesmo não foi observado em relação ao escore do SCARED. Além disso, não encontramos alterações significantes nos escores de CDI e SCARED quando analisamos os SNPs rs4432027 e rs8836. E por fim, não observamos diferenças significantes no tocante à distribuição dos genótipos para os diferentes SNPs do sistema galaninérgico em relação à raça, gênero e ao estado nutricional atual da população estudada. Portanto, conclui-se que o SNP rs948854 que está localizado na região promotora do gene da GAL, bem como, o SNP rs11665337 presente no receptor GALR1, parece estar envolvido na modulação do estado depressivo, principalmente, naqueles indivíduos portadores dos genótipos AG e GG. Contudo, não foi observado relação dos diferentes SNPs no sistema galaninérgico com a presença de transtornos de ansiedade. O presente estudo reforça e complementa os achados da literatura sobre a importância das variações genéticas ocorridas no gene que codifica a GAL e o seu receptor GALR1 sobre a sintomatologia depressiva.