Cost effectiveness of chemohormonal therapy in patients with metastatic hormone-sensitive and non-metastatic high-risk prostate cancer

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Aguiar, Pedro Nazareth, Jr.
Data de Publicação: 2017
Outros Autores: Noia Barreto, Carmelia Maria, Gutierres, Barbara de Souza, Tadokoro, Hakaru [UNIFESP], Lopes, Gilberto de Lima, Jr.
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: http://dx.doi.org/10.1590/S1679-45082017GS4017
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53490
Resumo: Objetivo: Avaliar a relação custo-efetividade da adição de quimioterapia hormonal em pacientes com câncer de próstata metastático sensível a hormônio ou localizado de alto risco. Métodos: Um modelo de decisão analítico foi desenvolvido para determinar o custo-efetividade da adição de quimioterapia versus a monoterapia de privação de andrógeno para pacientes com câncer de próstata metastático hormônio-sensível e pacientes de alto risco com câncer de próstata não metastático. O custo-efetividade em pacientes metastáticos com um alto volume da doença foi verificado isoladamente. Os dados do modelo foram obtidos de ensaios clínicos randomizados utilizando custos de aquisição de medicamentos no Brasil. Os custos de terapias pós-progressão também foram incluídos no modelo. Os efeitos foram expressos em anos de vida ajustados por qualidade, e foram calculadas as razões de custo-efetividade incremental. Resultados: A adição de quimioterapia levou a um ganho de anos de vida ajustados por qualidade para todos os doentes. Este incremento foi seis vezes maior para os pacientes com doença metastática de alto volume. Nestes pacientes, as taxas do custo incremental por anos de vida ajustados por qualidade foram até 74% mais baixos do que o aumento das taxas dos pacientes com doença não metastática. Conclusão: A adição de quimioterapia foi mais custo-efetiva para pacientes com doença metastática de alto volume.
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O custo-efetividade em pacientes metastáticos com um alto volume da doença foi verificado isoladamente. Os dados do modelo foram obtidos de ensaios clínicos randomizados utilizando custos de aquisição de medicamentos no Brasil. Os custos de terapias pós-progressão também foram incluídos no modelo. Os efeitos foram expressos em anos de vida ajustados por qualidade, e foram calculadas as razões de custo-efetividade incremental. Resultados: A adição de quimioterapia levou a um ganho de anos de vida ajustados por qualidade para todos os doentes. Este incremento foi seis vezes maior para os pacientes com doença metastática de alto volume. Nestes pacientes, as taxas do custo incremental por anos de vida ajustados por qualidade foram até 74% mais baixos do que o aumento das taxas dos pacientes com doença não metastática. Conclusão: A adição de quimioterapia foi mais custo-efetiva para pacientes com doença metastática de alto volume.Objective: To assess the cost-effectiveness of chemohormonal therapy in patients with metastatic hormone-sensitive and non-metastatic high-risk prostate cancer. Methods: An analytical decision model was developed to determine the cost-effectiveness of chemohormonal therapy versus androgen deprivation therapy alone in patients with metastatic hormone-sensitive prostate cancer and patients with non-metastatic high-risk prostate cancer. The cost-effectiveness in metastatic patients with a high-volume disease was assessed separately. The model used data from randomized clinical trials and drug acquisition costs in Brazil. In addition, the costs of post-progression therapies have been included in this model. The benefits to health are expressed as the quality-adjusted life-years, and the incremental cost-effectiveness ratios were calculated. Results: Chemohormonal therapy may be associated with improved quality-adjusted life-years for all patient. The improvement was more than six times greater for patients with high-volume metastatic disease. In these patients, the incremental cost-effectiveness ratios were up to 74% lower than the incremental cost-effectiveness ratios of patients with non-metastatic disease. Conclusion: Chemohormonal therapy has been more cost-effective in patients with high-volume metastatic disease.Fac Med ABC, Santo Andre, SP, BrazilBeneficencia Portuguesa Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Paulista, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilMiami Univ, Sylvester Comprehens Canc Ctr, Oxford, OH 45056 USAUniv Fed Sao Paulo, Sao Paulo, SP, BrazilWeb of Science349-354porInst Israelita Ensino & Pesquisa Albert EinsteinEinstein-Sao PauloFarmacoeconomiaNeoplasias da próstata/tratamento farmacológicoControle de custosSaúde públicaEconomics, pharmaceuticalProstatic neoplasms/drug therapyCost controlPublic healthCost effectiveness of chemohormonal therapy in patients with metastatic hormone-sensitive and non-metastatic high-risk prostate cancerCusto-efetividade da adição de quimioterapia ao tratamento hormonal do câncer de próstata metastático sensível a hormônio ou localizado de alto riscoinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleSao Paulo Sp153info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS1679-45082017000300349-en.pdfapplication/pdf285345${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53490/1/S1679-45082017000300349-en.pdfa475e5cd72ec0d6c6b97729be5598ab6MD51open accessS1679-45082017000300349-pt.pdfapplication/pdf312908${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53490/2/S1679-45082017000300349-pt.pdffef8527c7c4665bdf07cd23b88639790MD52open accessTEXTS1679-45082017000300349-en.pdf.txtS1679-45082017000300349-en.pdf.txtExtracted texttext/plain26436${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53490/3/S1679-45082017000300349-en.pdf.txt7c79aa02b79cdc36e946ae2c9024f83bMD53open accessS1679-45082017000300349-pt.pdf.txtS1679-45082017000300349-pt.pdf.txtExtracted texttext/plain27423${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53490/6/S1679-45082017000300349-pt.pdf.txt9e1449e5fbbbc3b1d41ea3fde5457e62MD56open accessTHUMBNAILS1679-45082017000300349-en.pdf.jpgS1679-45082017000300349-en.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7661${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53490/5/S1679-45082017000300349-en.pdf.jpg3ee60ea736f9386c1b58f3934f7387b0MD55open accessS1679-45082017000300349-pt.pdf.jpgS1679-45082017000300349-pt.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg7701${dspace.ui.url}/bitstream/11600/53490/8/S1679-45082017000300349-pt.pdf.jpgc0cb4133d0bb5f305daae1e4c200ce5bMD58open access11600/534902022-08-01 10:22:15.532open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/53490Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-25T12:13:37.995201Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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