Avaliação das ações de rastreamento do câncer de colo uterino no Parque Indígena do Xingu

• Autor(a) principal: Scopin, Ana Carolina Carvalho [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=8006103; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59707
• topic: Câncer de colo uterino; Indígena; HPV; Cervical cancer; Indigenous; HPV

Introdução: Existem poucos estudos epidemiológicos sobre câncer de colo de útero e infecção por Papilomavirus humano (HPV) nas populações indígenas. Por se tratar de uma população específica com hábitos e rituais próprios, a infecção pelo HPV e sua oncogênese poderiam não apresentar a mesma evolução em relação às populações comumente estudadas. Por meio da análise de dados ao longo do tempo, foi possível determinar a forma de seguimento mais adequada, visando diagnóstico das lesões cervicais, redução de custos na assistência e menor morbidade. Objetivo: Avaliar as ações de rastreamento do câncer de colo uterino no Parque Indígena do Xingu em 13 anos de assistência, por meio da análise das alterações citológicas, correlacionando a idade e teste de DNA HPV. Métodos: Trata-se de estudo observacional, transversal e retrospectivo realizado por meio da análise de dados das ações de prevenção e de controle do câncer do colo do útero no âmbito do Projeto Xingu da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). A população estudada foi composta por mulheres indígenas, sexualmente ativas, com idade igual ou superior a 11 anos, pertencentes a dezesseis etnias que residem nas regiões do Médio, Baixo e Leste Xingu. O estudo foi desenvolvido com a análise dos resultados obtidos pelo exame de citologia oncótica cérvico-vaginal convencional (Papanicolaou). Resultados: A cobertura populacional do exame citológico no Xingu no período foi em média 89,4%. Em todas as ações verificou-se maior percentual de resultados citológicos dentro da normalidade. Nos anos de 2005 e 2010 ocorreu o maior número de alterações citológicas, com os achados de lesão intraepitelial de alto grau (LAG) e lesão intra epitelial de baixo grau (LBG), respectivamente. Apenas 3 casos de câncer de colo uterino foram documentados ao longo dos 13 anos de seguimento. A taxa de positividade do HPV foi de 24,5% e latência de 22,9%. Conclusão: Observou-se que a alta cobertura populacional foi quesito precioso na manutenção da qualidade do rastreamento pela grande quantidade de exames normais e raros casos de câncer em comparação com a incidência nacional. Os extremos das idades evidenciaram maior percentual de LBG e LAG, respectivamente. O teste de DNA-HPV básico, sem genotipagem, confirmou maior percentual de positividade naquelas que apresentaram LAG.