Trombocitopenia aguda pós-angioplastia coronária primária

• Autor(a) principal: Ybarra, Luiz Fernando [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Carvalho, Antonio Carlos [UNIFESP]
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5577; http://dx.doi.org/10.1590/S2179-83972010000100018
• topic: Síndrome coronariana aguda; Anticorpos monoclonais; Trombocitopenia; Acute coronary syndrome; Antibodies, monoclonal; Thrombocytopenia

A intervenção coronária percutânea com stent associada ao uso de aspirina, clopidogrel, heparina e inibidores da glicoproteína IIb/IIIa diminuiu a incidência de desfechos desfavoráveis no contexto da síndrome coronária aguda. Contudo, tal associação pode dificultar o manejo do paciente que evolui com plaquetopenia, uma complicação rara do uso do abciximab e da heparina, mas de grande importância clínica. Descrevemos o caso de um paciente com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, que evoluiu com plaquetopenia após o início do tratamento. Avaliamos a literatura sobre a diferença da plaquetopenia secundária ao uso do abciximab e da heparina, a fisiopatologia dessa complicação e o manejo dessa condição paradoxal, em que a antiagregação é imperativa em decorrência do uso do stent, e em que pode haver sangramentos significativos ou trombose do stent pela interrupção dos medicamentos.