Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 1998 |
Outros Autores: | , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/578 http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801998000100003 |
Resumo: | OBJETIVOS: avaliar o padrão terapêutico e de monitoração de suporte nutricional em uma UTI Pediátrica de um hospital escola, e o papel de um programa de educação continuada em suporte nutricional ministrado aos residentes. DESENHO: em estudo de coorte histórico foram inicialmente estudadas crianças internadas durante o ano de 1992 que receberam suporte nutricional. Seguiu-se a esta avaliação um programa de educação continuada nesta área, administrado para os residentes da unidade. Em uma segunda faze do estudo os mesmo parâmetros foram reavaliados nas crianças que receberam suporte nutricional durante o ano de 1995. LOCAL: UTI Pediátrica do Hospital São Paulo - Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTES: Todas as crianças que receberam suporte nutricional por um tempo igual ou superior a 5 dias perfazendo um total de 37 crianças na primeira fase e 35 crianças na segunda fase do estudo. INTERVENÇÃO: Curso de educação continuada, ministrado semanalmente e constituído por aulas teóricas e leitura de artigos de revista sobre suporte nutricional. MENSURAÇÃO: Foram analisados os registro diários de oferta hídrica, protéico-energética e de micronutrientes, de avaliação nutricional e de monitoração de suporte nutricional no decorrer da terapêutica. RESULTADOS: na primeira etapa do estudo via parenteral exclusiva foi utilizada em 80,5% do tempo e a via digestiva em 19,5%. A avaliação nutricional prévia foi feita em 3 pacientes (8,1%). A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de vitaminas foram inadequadas e a oferta de oligoelementos por via parenteral foi adequada, exceção feita ao zinco. A monitoração nutricional foi efetuada na maior parte dos pacientes, embora de modo não uniforme. Na segunda fase, a via parenteral exclusiva foi utilizada em 69,7% e a via digestiva em 30,3%, não se observando diferenças significantes entre as duas fases. Avaliação nutricional previa foi feita em 13 pacientes (37,1%), A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de micronutrientes foram adequadas mas permaneceram as deficiências de monitoração nutricional e metabólica e o uso pouco freqüente da nutrição enteral. CONCLUSÕES: o suporte nutricional apresentou falhas na implementação que foram parcialmente corrigidas na segunda etapa do estudo. Sugere-se a reformulação do programa de educação continuada, a sua extensão à totalidade do corpo clínico e a criação de uma equipe multidisciplinar encarregada de coordenar o fornecimento de suporte nutricional. |
id |
UFSP_7d2b5e7203b1c69328e852c5325fb405 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/578 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP]Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP]Faria, Cacilda Maria de Santana [UNIFESP]Ikeda, Angela Maria [UNIFESP]Albuquerque, Maria Paula de [UNIFESP]Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP]Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:24:41Z2015-06-14T13:24:41Z1998-02-01São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 116, n. 1, p. 1606-1612, 1998.1516-3180http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/578http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801998000100003S1516-31801998000100003.pdfS1516-3180199800010000310.1590/S1516-31801998000100003OBJETIVOS: avaliar o padrão terapêutico e de monitoração de suporte nutricional em uma UTI Pediátrica de um hospital escola, e o papel de um programa de educação continuada em suporte nutricional ministrado aos residentes. DESENHO: em estudo de coorte histórico foram inicialmente estudadas crianças internadas durante o ano de 1992 que receberam suporte nutricional. Seguiu-se a esta avaliação um programa de educação continuada nesta área, administrado para os residentes da unidade. Em uma segunda faze do estudo os mesmo parâmetros foram reavaliados nas crianças que receberam suporte nutricional durante o ano de 1995. LOCAL: UTI Pediátrica do Hospital São Paulo - Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTES: Todas as crianças que receberam suporte nutricional por um tempo igual ou superior a 5 dias perfazendo um total de 37 crianças na primeira fase e 35 crianças na segunda fase do estudo. INTERVENÇÃO: Curso de educação continuada, ministrado semanalmente e constituído por aulas teóricas e leitura de artigos de revista sobre suporte nutricional. MENSURAÇÃO: Foram analisados os registro diários de oferta hídrica, protéico-energética e de micronutrientes, de avaliação nutricional e de monitoração de suporte nutricional no decorrer da terapêutica. RESULTADOS: na primeira etapa do estudo via parenteral exclusiva foi utilizada em 80,5% do tempo e a via digestiva em 19,5%. A avaliação nutricional prévia foi feita em 3 pacientes (8,1%). A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de vitaminas foram inadequadas e a oferta de oligoelementos por via parenteral foi adequada, exceção feita ao zinco. A monitoração nutricional foi efetuada na maior parte dos pacientes, embora de modo não uniforme. Na segunda fase, a via parenteral exclusiva foi utilizada em 69,7% e a via digestiva em 30,3%, não se observando diferenças significantes entre as duas fases. Avaliação nutricional previa foi feita em 13 pacientes (37,1%), A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de micronutrientes foram adequadas mas permaneceram as deficiências de monitoração nutricional e metabólica e o uso pouco freqüente da nutrição enteral. CONCLUSÕES: o suporte nutricional apresentou falhas na implementação que foram parcialmente corrigidas na segunda etapa do estudo. Sugere-se a reformulação do programa de educação continuada, a sua extensão à totalidade do corpo clínico e a criação de uma equipe multidisciplinar encarregada de coordenar o fornecimento de suporte nutricional.OBJECTIVES: to evaluate patterns of usage and monitoring of nutritional support in a Pediatric ICU of a teaching hospital and the role of an education program in nutritional support given throughout the resident physician training. DESIGN: in a historical cohort study, records from children who received nutritional support during the year 1992 were analyzed. Thereafter a continuing education program in Nutritional Support was conveyed to the residents. In a second phase of the study, the same parameters were reevaluated in children who received nutritional support throughout the year 1995. SETTING: Pediatric Intensive Care Unit of Department of Pediatrics, Escola Paulista de Medicina. PATIENTES: all the children who were given nutritional support during a period of five days or more. Based on this criteria 37 children were selected for the first phase of this study, and 35 for the second one. INTERVENTION: the education program included theoretical lectures about basic themes of nutritional support and journal article reading sessions. It was given to successive groups of residents on a weekly schedule. MEASUREMENTS: Daily records of fluid, protein, caloric and micronutrient supply, nutritional assessment and metabolic monitoring. RESULTS: In the first phase of the study, an exclusively parenteral route was utilized for 80.5%, and a digestive route 19.5% of the time period. Nutritional assessment was performed on 3 children; no patient had the nutritional goals set. The nitrogen to nonprotein calories ratio and the vitamin supply were inadequate, whilst the supply of trace elements was adequate except for zinc. Nutritional monitoring was performed on almost all patients but without uniformity. In the second phase, the exclusive parenteral route was used for 69.7% and the digestive route for 30.3% of the time period; no significant increase in the use of the digestive route was detected. The nonprotein calories to nitrogen ratio and micronutrient supply were adequate. The frequency of nutritional assessment increased, but deficiency in nutritional monitoring and infrequent enteral feeding were still detected. CONCLUSION: There were deficiencies in the implementation of nutritional support, which were partially corrected in the second phase of the study by the training of the residents. Reinforcement of the education program, which should be applied to the whole medical staff, and the organization of a multidisciplinary team in charge of coordinating the provision of nutritional support are suggested.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Department of PediatricsUNIFESP, EPM, Department of PediatricsSciELO1606-1612engAssociação Paulista de Medicina - APMSão Paulo Medical JournalNutritional supportIntravenous HyperalimentationEnteral FeedingNutritional assessmentEvolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Careinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS1516-31801998000100003.pdfapplication/pdf1569826${dspace.ui.url}/bitstream/11600/578/1/S1516-31801998000100003.pdf893ab986654b57e815b50638fd24f7aaMD51open accessTEXTS1516-31801998000100003.pdf.txtS1516-31801998000100003.pdf.txtExtracted texttext/plain27923${dspace.ui.url}/bitstream/11600/578/21/S1516-31801998000100003.pdf.txt72a9709b91d2e92e9293c168bd67516cMD521open accessTHUMBNAILS1516-31801998000100003.pdf.jpgS1516-31801998000100003.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg6176${dspace.ui.url}/bitstream/11600/578/23/S1516-31801998000100003.pdf.jpg448044e403e1a2d174e8d708dc351c6cMD523open access11600/5782023-06-05 20:14:42.931open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/578Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-06-05T23:14:42Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.en.fl_str_mv |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
title |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
spellingShingle |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care Leite, Heitor Pons [UNIFESP] Nutritional support Intravenous Hyperalimentation Enteral Feeding Nutritional assessment |
title_short |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
title_full |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
title_fullStr |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
title_full_unstemmed |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
title_sort |
Evolution of the nutritional support pattern in Pediatric Intensive Care |
author |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP] |
author_facet |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP] Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP] Faria, Cacilda Maria de Santana [UNIFESP] Ikeda, Angela Maria [UNIFESP] Albuquerque, Maria Paula de [UNIFESP] Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP] |
author_role |
author |
author2 |
Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP] Faria, Cacilda Maria de Santana [UNIFESP] Ikeda, Angela Maria [UNIFESP] Albuquerque, Maria Paula de [UNIFESP] Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP] |
author2_role |
author author author author author |
dc.contributor.institution.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Leite, Heitor Pons [UNIFESP] Iglesias, Simone Brasil de Oliveira [UNIFESP] Faria, Cacilda Maria de Santana [UNIFESP] Ikeda, Angela Maria [UNIFESP] Albuquerque, Maria Paula de [UNIFESP] Carvalho, Werther Brunow de [UNIFESP] |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Nutritional support Intravenous Hyperalimentation Enteral Feeding Nutritional assessment |
topic |
Nutritional support Intravenous Hyperalimentation Enteral Feeding Nutritional assessment |
description |
OBJETIVOS: avaliar o padrão terapêutico e de monitoração de suporte nutricional em uma UTI Pediátrica de um hospital escola, e o papel de um programa de educação continuada em suporte nutricional ministrado aos residentes. DESENHO: em estudo de coorte histórico foram inicialmente estudadas crianças internadas durante o ano de 1992 que receberam suporte nutricional. Seguiu-se a esta avaliação um programa de educação continuada nesta área, administrado para os residentes da unidade. Em uma segunda faze do estudo os mesmo parâmetros foram reavaliados nas crianças que receberam suporte nutricional durante o ano de 1995. LOCAL: UTI Pediátrica do Hospital São Paulo - Departamento de Pediatria da Escola Paulista de Medicina. PARTICIPANTES: Todas as crianças que receberam suporte nutricional por um tempo igual ou superior a 5 dias perfazendo um total de 37 crianças na primeira fase e 35 crianças na segunda fase do estudo. INTERVENÇÃO: Curso de educação continuada, ministrado semanalmente e constituído por aulas teóricas e leitura de artigos de revista sobre suporte nutricional. MENSURAÇÃO: Foram analisados os registro diários de oferta hídrica, protéico-energética e de micronutrientes, de avaliação nutricional e de monitoração de suporte nutricional no decorrer da terapêutica. RESULTADOS: na primeira etapa do estudo via parenteral exclusiva foi utilizada em 80,5% do tempo e a via digestiva em 19,5%. A avaliação nutricional prévia foi feita em 3 pacientes (8,1%). A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de vitaminas foram inadequadas e a oferta de oligoelementos por via parenteral foi adequada, exceção feita ao zinco. A monitoração nutricional foi efetuada na maior parte dos pacientes, embora de modo não uniforme. Na segunda fase, a via parenteral exclusiva foi utilizada em 69,7% e a via digestiva em 30,3%, não se observando diferenças significantes entre as duas fases. Avaliação nutricional previa foi feita em 13 pacientes (37,1%), A relação nitrogênio: calorias não protéicas e a oferta de micronutrientes foram adequadas mas permaneceram as deficiências de monitoração nutricional e metabólica e o uso pouco freqüente da nutrição enteral. CONCLUSÕES: o suporte nutricional apresentou falhas na implementação que foram parcialmente corrigidas na segunda etapa do estudo. Sugere-se a reformulação do programa de educação continuada, a sua extensão à totalidade do corpo clínico e a criação de uma equipe multidisciplinar encarregada de coordenar o fornecimento de suporte nutricional. |
publishDate |
1998 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
1998-02-01 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2015-06-14T13:24:41Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2015-06-14T13:24:41Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 116, n. 1, p. 1606-1612, 1998. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/578 http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801998000100003 |
dc.identifier.issn.none.fl_str_mv |
1516-3180 |
dc.identifier.file.none.fl_str_mv |
S1516-31801998000100003.pdf |
dc.identifier.scielo.none.fl_str_mv |
S1516-31801998000100003 |
dc.identifier.doi.none.fl_str_mv |
10.1590/S1516-31801998000100003 |
identifier_str_mv |
São Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 116, n. 1, p. 1606-1612, 1998. 1516-3180 S1516-31801998000100003.pdf S1516-31801998000100003 10.1590/S1516-31801998000100003 |
url |
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/578 http://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801998000100003 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
eng |
language |
eng |
dc.relation.ispartof.none.fl_str_mv |
São Paulo Medical Journal |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
1606-1612 |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Associação Paulista de Medicina - APM |
publisher.none.fl_str_mv |
Associação Paulista de Medicina - APM |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/578/1/S1516-31801998000100003.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/578/21/S1516-31801998000100003.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/578/23/S1516-31801998000100003.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
893ab986654b57e815b50638fd24f7aa 72a9709b91d2e92e9293c168bd67516c 448044e403e1a2d174e8d708dc351c6c |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764259486072832 |