Discordância nos diagnósticos histopatológicos pré e pós- operatórios nas pacientes com adenocarcinoma do endométrio

• Autor(a) principal: Piotto, Mario Augusto Silveira Bueno [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9140298; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/60067
• topic: Câncer do endométrio; CC; Método Diagnostico; Cirurgia Câncer Do Endometrio; Cancer Of The Endometrium; Histopathological Diagnosis; Diagnostic Method; Endometrial Cancer Surgery

Objetivo: Este estudo deseja avaliar a discordância dos diagnósticos histopatológicos pré e pós-operatórios, correlacionando-os com os métodos diagnósticos, estadiamento e o impacto na conduta cirúrgica (análise de linfonodos) e na sobrevida das pacientes com adenocarcinomas do endométrio. Materiais e Métodos: Foram estudadas 62 pacientes, retrospectivamente, de 2002 a 2011, operadas por câncer do endométrio no Hospital São Paulo (hospital universitário da Universidade Federal de São Paulo). Os resultados pré-operatórios foram comparados com diagnósticos nas peças cirúrgicas (úteros). Resultados: Observou-se uma diferença estatisticamente significante (p = 0,0081) nos diagnósticos pré-operatório e pós-operatório; a maior parte das diferenças ocorreram com avanço no grau histopatológico do diagnóstico (sete pacientes com doença de baixo grau passaram para alto grau) e apenas uma paciente recebeu diagnóstico inverso após essas revisões. Estudando o comprometimento dos linfonodos pelo cálculo obtivemos um p = 0,00080 mostrando uma importante relação com a doença de alto grau. Não obtivemos relação estatística significante na comparação com o método diagnóstico e com a sobrevida das pacientes; embora tenha se encontrado uma relação estatística da sobrevida global com tipo histológico do tumor. Conclusão: Com esses resultados, conclui-se que não se deve apenas utilizar o grau histopatológico pré-operatório para se abdicar de realizar a linfadenectomia nas pacientes com câncer do endométrio e pacientes que possuem o diagnóstico histopatológico pós-operatório de baixo grau possuem uma sobrevida e intervalo livre doença maior que as demais pacientes.