Uso de diagramas de controle na vigilância epidemiológica das infecções hospitalares
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Data de Publicação: | 2003 |
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Tipo de documento: | Artigo |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1901 http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102003000600012 |
Resumo: | OBJETIVO: Monitorizar a tendência de ocorrência e identificar surtos de infecções hospitalares utilizando diagramas de controles. MÉTODOS: No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000, a ocorrência de infecções hospitalares foi avaliada em uma coorte de 460 pacientes, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário, segundo os conceitos e critérios da metodologia do sistema National Nosocomial Infection Surveillance, do Centers for Disease Control (EUA). Os gráficos foram construídos de acordo com a distribuição probabilística de Poisson. Quatro linhas horizontais foram plotadas. A linha central foi representada pela incidência média das infecções hospitalares no período estudado e as linhas de alerta superior e de controle superior foram calculadas a partir de dois e três desvios-padrão acima da incidência média das infecções hospitalares, respectivamente. Os surtos de infecção hospitalar foram identificados quando sua incidência mensal permaneceu acima da linha do limite de controle superior. RESULTADOS: A incidência média de infecções hospitalares por mil pacientes dia foi de 20. Um surto de infecção do trato urinário foi identificado em julho de 2000, cuja taxa de infecção foi de 63 por mil pacientes dia, ultrapassando a linha de controle superior, configurando um período epidêmico. CONCLUSÕES: A utilização dos diagramas de controle do nível endêmico, tanto por avaliação global e sítio específica, possibilitou identificar e distinguir das variações naturais nas taxas de ocorrência de infecções hospitalares aquelas de causas incomuns, como os surtos ou epidemias, dispensando o uso de cálculos e testes de hipóteses. |
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Arantes, AglaiCarvalho, Eduardo da Silva [UNIFESP]Medeiros, Eduardo Alexandrino Servolo de [UNIFESP]Farhat, Calil Kairalla [UNIFESP]Mantese, Orlando Cesar [UNIFESP]Universidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)2015-06-14T13:30:10Z2015-06-14T13:30:10Z2003-12-01Revista de Saúde Pública. Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, v. 37, n. 6, p. 768-774, 2003.0034-8910http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1901http://dx.doi.org/10.1590/S0034-89102003000600012S0034-89102003000600012.pdfS0034-8910200300060001210.1590/S0034-89102003000600012OBJETIVO: Monitorizar a tendência de ocorrência e identificar surtos de infecções hospitalares utilizando diagramas de controles. MÉTODOS: No período de janeiro de 1998 a dezembro de 2000, a ocorrência de infecções hospitalares foi avaliada em uma coorte de 460 pacientes, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital universitário, segundo os conceitos e critérios da metodologia do sistema National Nosocomial Infection Surveillance, do Centers for Disease Control (EUA). Os gráficos foram construídos de acordo com a distribuição probabilística de Poisson. Quatro linhas horizontais foram plotadas. A linha central foi representada pela incidência média das infecções hospitalares no período estudado e as linhas de alerta superior e de controle superior foram calculadas a partir de dois e três desvios-padrão acima da incidência média das infecções hospitalares, respectivamente. Os surtos de infecção hospitalar foram identificados quando sua incidência mensal permaneceu acima da linha do limite de controle superior. RESULTADOS: A incidência média de infecções hospitalares por mil pacientes dia foi de 20. Um surto de infecção do trato urinário foi identificado em julho de 2000, cuja taxa de infecção foi de 63 por mil pacientes dia, ultrapassando a linha de controle superior, configurando um período epidêmico. CONCLUSÕES: A utilização dos diagramas de controle do nível endêmico, tanto por avaliação global e sítio específica, possibilitou identificar e distinguir das variações naturais nas taxas de ocorrência de infecções hospitalares aquelas de causas incomuns, como os surtos ou epidemias, dispensando o uso de cálculos e testes de hipóteses.OBJECTIVE: To monitor occurrence trends and identify clusters of nosocomial infection (NI) using statistical process control (SPC) charts. METHODS: Between January 1998 and December 2000 nosocomial infection occurrence was evaluated in a cohort of 460 patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital, according to the concepts and criteria proposed by the National Nosocomial Infection Surveillance System of the Centers for Disease Control, in the United States. Graphs were plotted using Poisson statistical distribution, including four horizontal lines: center line (CL), upper warning limit (UWL) and upper control limit (UCL). The CL was the arithmetic mean NI rate calculated for the studied period; UWL and UCL were drawn at 2 and 3 standard deviations above average NI rates, respectively. Clusters were identified when NI rates remained above UCL. RESULTS: Mean NI incidence was 20 per 1,000 patient days. One urinary tract infection cluster was identified in July 2000, with an infection rate of 63 per 1,000 patient days, exceeding UCL and characterizing a period of epidemic. CONCLUSIONS: The use of SPC charts for controlling endemic levels of NI, through both global and site-specific evaluation, allowed for the identification of uncommon variations in NI rates, such as outbreaks and epidemics, and for their distinction from the natural variations observed in NI occurrence rates, without the need for calculations and hypothesis testing.Universidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciELO768-774porFaculdade de Saúde Pública da Universidade de São PauloRevista de Saúde PúblicaVigilância epidemiológicaInfecção hospitalarControle de infecçõesDoenças endêmicasGráficos estatísticosIncidênciaPacientes internadosUnidades de terapia intensiva pediátricaHospitais universitáriosEpidemiological surveillanceCross infectionInfection controlEndemic diseasesStatistical graphsIncidenceInpatientsIntensive care units, pediatricHospitals, universityUso de diagramas de controle na vigilância epidemiológica das infecções hospitalaresUse of statistical process control charts in the epidemiological surveillance of nosocomial infectionsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPORIGINALS0034-89102003000600012.pdfapplication/pdf63247${dspace.ui.url}/bitstream/11600/1901/1/S0034-89102003000600012.pdfd007499b9b12488405feefbfc8c6b07cMD51open accessTEXTS0034-89102003000600012.pdf.txtS0034-89102003000600012.pdf.txtExtracted texttext/plain24546${dspace.ui.url}/bitstream/11600/1901/2/S0034-89102003000600012.pdf.txt77c1ca5ea2ed1ca31ce0eefd343b0208MD52open access11600/19012022-07-08 10:54:13.708open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/1901Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652022-07-08T13:54:13Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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