Do desenvolvimento normal à psicopatologia: o desafio da replicação em neuroimagem

• Autor(a) principal: Zugman, Andre [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3609118; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46461
• topic: Neurodesenvolvimento; Criança; cérebro; Children; Development; Brain

Introdução: É fundamental entender a trajetória típica do neurodesenvolvimento e como alterações de medidas cerebrais durante o desenvolvimento estão relacionados a psicopatologia e aos transtornos mentais. A replicação de achados vem sendo discutida de maneira intensa na literatura cientifica nos últimos anos. Este estudo tem como objetivos principal explorar a achados de neuroimagem relacionados a idade, sexo e comportamento e também verificar a replicabilidade destes achados. Abordaremos o objetivo principal em dois estudos específicos: a) A validação dos achados do efeito de sexo e idade sobre a espessura cortical e área de superfície cortical. b) validação da relação entre a medida de alteração de comportamento (CBCL ? child behavior check-list) e espessura cortical. Método: Ao todo 781 crianças foram convocadas para participar da fase de neuroimagem do estudo High Risk Cohort (HRC) em duas cidades diferentes. Destas 749 completaram o exame de ressonância magnética estrutural. As imagens foram processadas utilizando o software freesurfer 5.1 e as análises estatísticas conduzidas no software MATLAB conforme adequado para cada objetivo especifico. Resultados: Os resultados aqui descritos sugerem que há um alto potencial de replicabilidade para medidas de sexo e idade, enquanto que alterações comportamentais medidas pela CBCL parecem mais difíceis de serem replicadas. Vale ressaltar que uma de nossas análises indicou um potencial de 48% de falsos positivos, mesmo com métodos de correção estatístico para múltiplas comparações. Conclusão: Os resultados descritos nos dois estudos nessa tese indicam que a validação dos achados em parte da amostra é uma maneira eficaz de controle para falsos positivos. Acreditamos que a diferença de replicabilidade entre os achados referentes a idade, sexo e alterações do comportamento se deve a natureza das medidas. Enquanto idade e sexo são características objetivas, as características avaliadas pela CBCL são subjetivas. Estudos futuros de neuroimagem devem levar em consideração não apenas o achado de localização, mas também medidas de tamanho de efeito, e incluir em seu desenho uma amostra para a confirmação dos achados.