Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62728 |
Resumo: | RESUMO Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) acomete 2-8% das gestações e é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. Métodos para a identificação precoce das gestantes com maior risco para PE possibilitariam a introdução de intervenções para reduzir desfechos adversos maternos e perinatais. Objetivo geral: Avaliar o desempenho da bioimpedância elétrica (BIA) na predição do desenvolvimento de PE; e específicos: a) aferir com BIA a gordura corporal água corporal total e a relação entre seus compartimentos (intra e extracelular); b) verificar se os resultados identificaram as gestantes com risco de desenvolver PE. Material e método: Este coorte prospectivo recrutou nulíparas saudáveis. As participantes realizaram BIA com 17-20 semanas e foram acompanhadas até seis semanas pós-parto. A capacidade preditiva das diversas variáveis da BIA para o surgimento de PE foi avaliada por regressão logística univariada e multivariada. A probabilidade de ocorrência de PE foi estimada a partir do modelo de regressão ajustado. A adequação do modelo final foi calculada pelo teste de Hosmer-Lemeshow. Criamos curvas ROC para avaliar a sensibilidade e especificidade de diferentes estimativas da BIA na predição da PE. Resultados: 196 gestantes participaram do estudo e 12 (6,1%) desenvolveram PE. No modelo multivariado final as variáveis da BIA entre 17-20 semanas associadas com ocorrência de PE foram a relação água extracelular/água intracelular ≤ 0,61, massa musculoesquelética ≥ 25 Kg e a gordura corporal ≥ 44%. A combinação dessas três estimativas teve acurácia preditiva de 83,7%, sensibilidade de 83,3%, especificidade de 83,7% e valor preditivo negativo de 98,7% para PE. Conclusão: A BIA realizada em nulíparas entre 17-20 semanas teve boa acurácia e alto valor preditivo negativo para o risco de desenvolver PE. |
id |
UFSP_9ef3c3838571b6a6697b70e373569559 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/62728 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Trindade, Célia Regina [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/7785354657600056http://lattes.cnpq.br/3253295555494164http://lattes.cnpq.br/5661395483781554Sun, Sue Yazaki [UNIFESP]Torloni, Maria ReginaSão Paulo2022-02-09T15:12:27Z2022-02-09T15:12:27Z2021-07-26TRINDADE, Célia Regina. Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia. São Paulo, 2021. 151 f. Tese (Doutorado em Obstetrícia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2021.https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62728RESUMO Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) acomete 2-8% das gestações e é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. Métodos para a identificação precoce das gestantes com maior risco para PE possibilitariam a introdução de intervenções para reduzir desfechos adversos maternos e perinatais. Objetivo geral: Avaliar o desempenho da bioimpedância elétrica (BIA) na predição do desenvolvimento de PE; e específicos: a) aferir com BIA a gordura corporal água corporal total e a relação entre seus compartimentos (intra e extracelular); b) verificar se os resultados identificaram as gestantes com risco de desenvolver PE. Material e método: Este coorte prospectivo recrutou nulíparas saudáveis. As participantes realizaram BIA com 17-20 semanas e foram acompanhadas até seis semanas pós-parto. A capacidade preditiva das diversas variáveis da BIA para o surgimento de PE foi avaliada por regressão logística univariada e multivariada. A probabilidade de ocorrência de PE foi estimada a partir do modelo de regressão ajustado. A adequação do modelo final foi calculada pelo teste de Hosmer-Lemeshow. Criamos curvas ROC para avaliar a sensibilidade e especificidade de diferentes estimativas da BIA na predição da PE. Resultados: 196 gestantes participaram do estudo e 12 (6,1%) desenvolveram PE. No modelo multivariado final as variáveis da BIA entre 17-20 semanas associadas com ocorrência de PE foram a relação água extracelular/água intracelular ≤ 0,61, massa musculoesquelética ≥ 25 Kg e a gordura corporal ≥ 44%. A combinação dessas três estimativas teve acurácia preditiva de 83,7%, sensibilidade de 83,3%, especificidade de 83,7% e valor preditivo negativo de 98,7% para PE. Conclusão: A BIA realizada em nulíparas entre 17-20 semanas teve boa acurácia e alto valor preditivo negativo para o risco de desenvolver PE.ABSTRACT Introduction: Preeclampsia (PE) affects 2–8% of pregnancies and is one of the main causes of maternal morbidity and mortality worldwide. Early identification of pregnant women at higher risk for PE would allow the use of interventions to reduce adverse maternal and perinatal outcomes. Objective: To assess the ability of bioelectrical impedance analysis (BIA) in pregnancy to predict the development of PE. Methods: This prospective cohort involved healthy nulliparas who underwent BIA at 17–20 weeks´ gestation and were followed until delivery. We used univariate and multivariate logistic regression to assess the ability of BIA measures to predict the occurrence of PE. We used an adjusted regression model to estimate the probability of developing PE, the HosmerLemeshow test to assess the adequacy of the final model, and ROC curves to assess the sensitivity and specificity of different BIA measures in the prediction of PE. Results: Twelve (6.1%) of the 196 participants developed PE. In the final multivariate model, the following BIA measures were associated with the occurrence of PE: extracellular water/intracellular water ≤ 0.618, skeletal muscle mass ≥ 25 Kg, and body fat percentage ≥ 44%. The combination of these three measures had a predictive accuracy of 83.7%, a sensitivity of 83.3%, a specificity of 83.7%, and a negative predictive value of 98.7% for PE. Conclusion: BIA done on nulliparous women at 17–20 weeks´ gestation has a good accuracy and high negative predictive value for the risk of developing PE.151 f.porUniversidade Federal de São Paulopredição de pré-eclâmpsiaBioimpedância elétricaBIAComposição corporalBioelectrical impedanceBody waterBody compositionPreeclampsiaDiagnostic Screening ProgramDesempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsiaPerformance of segmentar electric bioimpedance in identification of risk of preeclampsiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Medicina (Obstetrícia)ObstetríciaPré-eclâmpsiaORIGINALTESE CÉLIA R TRINDADE - BIOIMPEDÂNCIA - REPOSITÓRIO UNIFESP - EPM.pdfTESE CÉLIA R TRINDADE - BIOIMPEDÂNCIA - REPOSITÓRIO UNIFESP - EPM.pdfÍntegra da Tese que inclui o artigo publicadoapplication/pdf6545985${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/1/TESE%20C%c3%89LIA%20R%20TRINDADE%20-%20BIOIMPED%c3%82NCIA%20-%20REPOSIT%c3%93RIO%20UNIFESP%20-%20EPM.pdfb9ba9ce8df71f241653d7f43ff834adeMD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85837${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/2/license.txt062c96bc51a1702495b2ce729d388ceeMD52open accessTEXTTESE CÉLIA R TRINDADE - BIOIMPEDÂNCIA - REPOSITÓRIO UNIFESP - EPM.pdf.txtTESE CÉLIA R TRINDADE - BIOIMPEDÂNCIA - REPOSITÓRIO UNIFESP - EPM.pdf.txtExtracted texttext/plain208865${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/6/TESE%20C%c3%89LIA%20R%20TRINDADE%20-%20BIOIMPED%c3%82NCIA%20-%20REPOSIT%c3%93RIO%20UNIFESP%20-%20EPM.pdf.txtcff65296aa16dcc86699c26f2e4dc541MD56open accessTHUMBNAILTESE CÉLIA R TRINDADE - BIOIMPEDÂNCIA - REPOSITÓRIO UNIFESP - EPM.pdf.jpgTESE CÉLIA R TRINDADE - BIOIMPEDÂNCIA - REPOSITÓRIO UNIFESP - EPM.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3881${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/8/TESE%20C%c3%89LIA%20R%20TRINDADE%20-%20BIOIMPED%c3%82NCIA%20-%20REPOSIT%c3%93RIO%20UNIFESP%20-%20EPM.pdf.jpg1764c326c50d87e256e3495f77e93197MD58open access11600/627282023-05-21 02:56:35.697open accessoai:repositorio.unifesp.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-05-21T05:56:35Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Performance of segmentar electric bioimpedance in identification of risk of preeclampsia |
title |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
spellingShingle |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia Trindade, Célia Regina [UNIFESP] predição de pré-eclâmpsia Bioimpedância elétrica BIA Composição corporal Bioelectrical impedance Body water Body composition Preeclampsia Diagnostic Screening Program |
title_short |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
title_full |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
title_fullStr |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
title_full_unstemmed |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
title_sort |
Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia |
author |
Trindade, Célia Regina [UNIFESP] |
author_facet |
Trindade, Célia Regina [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.authorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/7785354657600056 |
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/3253295555494164 |
dc.contributor.advisor-coLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/5661395483781554 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Trindade, Célia Regina [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Sun, Sue Yazaki [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv |
Torloni, Maria Regina |
contributor_str_mv |
Sun, Sue Yazaki [UNIFESP] Torloni, Maria Regina |
dc.subject.por.fl_str_mv |
predição de pré-eclâmpsia Bioimpedância elétrica BIA Composição corporal Bioelectrical impedance |
topic |
predição de pré-eclâmpsia Bioimpedância elétrica BIA Composição corporal Bioelectrical impedance Body water Body composition Preeclampsia Diagnostic Screening Program |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Body water Body composition Preeclampsia Diagnostic Screening Program |
description |
RESUMO Introdução: A pré-eclâmpsia (PE) acomete 2-8% das gestações e é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna em todo o mundo. Métodos para a identificação precoce das gestantes com maior risco para PE possibilitariam a introdução de intervenções para reduzir desfechos adversos maternos e perinatais. Objetivo geral: Avaliar o desempenho da bioimpedância elétrica (BIA) na predição do desenvolvimento de PE; e específicos: a) aferir com BIA a gordura corporal água corporal total e a relação entre seus compartimentos (intra e extracelular); b) verificar se os resultados identificaram as gestantes com risco de desenvolver PE. Material e método: Este coorte prospectivo recrutou nulíparas saudáveis. As participantes realizaram BIA com 17-20 semanas e foram acompanhadas até seis semanas pós-parto. A capacidade preditiva das diversas variáveis da BIA para o surgimento de PE foi avaliada por regressão logística univariada e multivariada. A probabilidade de ocorrência de PE foi estimada a partir do modelo de regressão ajustado. A adequação do modelo final foi calculada pelo teste de Hosmer-Lemeshow. Criamos curvas ROC para avaliar a sensibilidade e especificidade de diferentes estimativas da BIA na predição da PE. Resultados: 196 gestantes participaram do estudo e 12 (6,1%) desenvolveram PE. No modelo multivariado final as variáveis da BIA entre 17-20 semanas associadas com ocorrência de PE foram a relação água extracelular/água intracelular ≤ 0,61, massa musculoesquelética ≥ 25 Kg e a gordura corporal ≥ 44%. A combinação dessas três estimativas teve acurácia preditiva de 83,7%, sensibilidade de 83,3%, especificidade de 83,7% e valor preditivo negativo de 98,7% para PE. Conclusão: A BIA realizada em nulíparas entre 17-20 semanas teve boa acurácia e alto valor preditivo negativo para o risco de desenvolver PE. |
publishDate |
2021 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2021-07-26 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2022-02-09T15:12:27Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2022-02-09T15:12:27Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
format |
doctoralThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
TRINDADE, Célia Regina. Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia. São Paulo, 2021. 151 f. Tese (Doutorado em Obstetrícia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2021. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62728 |
identifier_str_mv |
TRINDADE, Célia Regina. Desempenho da bioimpedância elétrica segmentar na identificação de risco de pré-eclâmpsia. São Paulo, 2021. 151 f. Tese (Doutorado em Obstetrícia) – Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2021. |
url |
https://repositorio.unifesp.br/xmlui/handle/11600/62728 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
151 f. |
dc.coverage.spatial.pt_BR.fl_str_mv |
São Paulo |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/1/TESE%20C%c3%89LIA%20R%20TRINDADE%20-%20BIOIMPED%c3%82NCIA%20-%20REPOSIT%c3%93RIO%20UNIFESP%20-%20EPM.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/2/license.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/6/TESE%20C%c3%89LIA%20R%20TRINDADE%20-%20BIOIMPED%c3%82NCIA%20-%20REPOSIT%c3%93RIO%20UNIFESP%20-%20EPM.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/62728/8/TESE%20C%c3%89LIA%20R%20TRINDADE%20-%20BIOIMPED%c3%82NCIA%20-%20REPOSIT%c3%93RIO%20UNIFESP%20-%20EPM.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
b9ba9ce8df71f241653d7f43ff834ade 062c96bc51a1702495b2ce729d388cee cff65296aa16dcc86699c26f2e4dc541 1764c326c50d87e256e3495f77e93197 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764196818976768 |