Repercussões da Pandemia COVID-19 nas ações de tratamento da tuberculose na Atenção Primária à Saúde do município de São Paulo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Souza, Katia Lacerda de [UNIFESP]
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: https://hdl.handle.net/11600/71099
Resumo: Objetivo: analisar as repercussões da pandemia Covid-19 nas ações de tratamento da tuberculose no âmbito da Atenção Primária à Saúde no município de São Paulo. Método: Estudo quantitativo, transversal, realizado em 80 unidades de saúde distribuídas proporcionalmente pelas coordenadorias regionais de saúde de São Paulo. Os participantes foram profissionais de saúde que atuavam no controle da tuberculose. A coleta de dados ocorreu em um período de quatro meses (dezembro de 2022 a março de 2023). Para a análise descritiva dos dados foi utilizado o programa estatístico Jamovi versão 2.3.28, abrangendo dados absolutos e relativos. Para a comparação das médias de alteração das ações de tratamento foi utilizado o post hoc de Bonferroni. Adotou-se p < 0,05 como medida mínima de significância estatística. Resultados: Foram relatadas alterações na solicitação de exame de escarro e retirada dos fármacos em 2020 (21,2% e 47,4%), 2021 (21,2% e 39,5%) e 2022 (11,2% e 15,8%). A maioria das unidades realizou tratamento diretamento observado de pessoas com tuberculose durante a pandemia COVID-19 (91,3%), apresentando em 2020 alto nível de alteração (38,4%), em 2021 moderado nível de alteração (28,7%) e em 2022 baixo nível de alteração (8,2%). Ao avaliar a associação do ano, tipo de unidade, coordenadoria regional de saúde, alteração do processo de trabalho e aumento da carga horária, com as ações de tratamento da TB, verificou-se a associação apenas para o ano e tipo de unidade. Conclusão: Este estudo evidenciou que as ações de tratamento para tuberculose na Atenção Primária à Saúde no Município de São Paulo foram influenciadas pela pandemia Covid-19, entretanto, apesar dos desafios operacionais, a organização e a estruturação do município permitiram a manutenção de atividades essenciais e retomada eficaz dos serviços.
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Para a comparação das médias de alteração das ações de tratamento foi utilizado o post hoc de Bonferroni. Adotou-se p < 0,05 como medida mínima de significância estatística. Resultados: Foram relatadas alterações na solicitação de exame de escarro e retirada dos fármacos em 2020 (21,2% e 47,4%), 2021 (21,2% e 39,5%) e 2022 (11,2% e 15,8%). A maioria das unidades realizou tratamento diretamento observado de pessoas com tuberculose durante a pandemia COVID-19 (91,3%), apresentando em 2020 alto nível de alteração (38,4%), em 2021 moderado nível de alteração (28,7%) e em 2022 baixo nível de alteração (8,2%). Ao avaliar a associação do ano, tipo de unidade, coordenadoria regional de saúde, alteração do processo de trabalho e aumento da carga horária, com as ações de tratamento da TB, verificou-se a associação apenas para o ano e tipo de unidade. Conclusão: Este estudo evidenciou que as ações de tratamento para tuberculose na Atenção Primária à Saúde no Município de São Paulo foram influenciadas pela pandemia Covid-19, entretanto, apesar dos desafios operacionais, a organização e a estruturação do município permitiram a manutenção de atividades essenciais e retomada eficaz dos serviços. Objective: To analyze the repercussions of the Covid-19 pandemic on tuberculosis treatment actions within the scope of Primary Health Care in the city of São Paulo. Method: A quantitative, cross-sectional study was carried out in 80 health units distributed proportionally by the regional health coordination offices of São Paulo. The participants were health professionals who worked in tuberculosis control. Data collection took place over a four-month period between 2022-2023. For the descriptive analysis of the data, the statistical program Jamovi version 2.3.28 was used, covering absolute and relative data. To compare the mean changes in treatment actions, Bonferroni post hoc was used. P < 0.05 was adopted as the minimum measure of statistical significance. Results: Changes in the request for sputum test and drug withdrawal were reported in 2020 (21.2% and 47.4%), 2021 (21.2% and 39.5%) and 2022 (11.2% and 15.8%). Most units performed directly observed treatment of people with tuberculosis during the COVID-19 pandemic (91.3%), with a high level of change in 2020 (38.4%), a moderate level of change in 2021 (28.7%), and a low level of change in 2022 (8.2%). When evaluating the association of the year, type of unit, Regional Health Coordination, changes in the work process and increased workload, with TB treatment actions, the association was verified only for the year and type of unit. Conclusion: This study showed that tuberculosis treatment actions in Primary Health Care in the Municipality of São Paulo were influenced by the Covid-19 pandemic, however, despite the operational challenges, the organization and structuring of the municipality allowed the maintenance of essential activities and effective resumption of services.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)404781/2021-7Universidade Federal de São PauloHino, Paula [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/6815362006090017http://lattes.cnpq.br/9266694754422682Souza, Katia Lacerda de [UNIFESP]2024-05-14T13:44:46Z2024-05-14T13:44:46Z2024-03-18info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion139 f.application/pdfSOUZA, Katia Lacerda de. Repercussões da pandemia Covid-19 nas ações de tratamento da tuberculose na atenção primária à saúde do município de São Paulo. São Paulo, 2024. 139 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2024.https://hdl.handle.net/11600/71099porSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-13T23:55:53Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/71099Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-13T23:55:53Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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