Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de diabetes melito
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Data de Publicação: | 2008 |
Outros Autores: | , , , , , , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
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Texto Completo: | http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302008000200024 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4301 |
Resumo: | Pancreas and kidney transplants have specific indications, benefits and risks. The procedure has become more common and more often as long-term success has improved and risks have decreased. Compared with a patient being on dialysis, simultaneous pancreas-kidney transplant offers a distinct advantage when it comes to mortality, quality of life and diabetic complications. Since there can be a living-donor kidney transplant,, a possibly similar patient and graft survival by 10 years follow-up, this procedure should be considered. Pancreas after kidney transplants, when successful, can improve microvascular complications compared with kidney transplant alone, but immediate mortality may be higher. Solitary pancreas transplantation can improve the quality of life in selected patients, but it may also increase the immediate risk of mortality due to the complexity of the surgery and the risks of immunosupression. The results of Islet transplantation differ from the higher metabolic performance achieved by whole pancreas allotransplantation and its applicability is limited to selected adult diabetic patients. |
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Transplante de pâncreas e ilhotas em portadores de diabetes melitoPancreas and islet transplantation in patients with diabetes mellitusDiabetes mellitusPancreasIsletTransplantationDiabetes melitoPâncreasIlhotasTransplantePancreas and kidney transplants have specific indications, benefits and risks. The procedure has become more common and more often as long-term success has improved and risks have decreased. Compared with a patient being on dialysis, simultaneous pancreas-kidney transplant offers a distinct advantage when it comes to mortality, quality of life and diabetic complications. Since there can be a living-donor kidney transplant,, a possibly similar patient and graft survival by 10 years follow-up, this procedure should be considered. Pancreas after kidney transplants, when successful, can improve microvascular complications compared with kidney transplant alone, but immediate mortality may be higher. Solitary pancreas transplantation can improve the quality of life in selected patients, but it may also increase the immediate risk of mortality due to the complexity of the surgery and the risks of immunosupression. The results of Islet transplantation differ from the higher metabolic performance achieved by whole pancreas allotransplantation and its applicability is limited to selected adult diabetic patients.O transplante simultâneo de pâncreas/rim tem indicações específicas, riscos e benefícios. O procedimento, cada vez mais realizado, traz vantagens se comparado ao paciente em diálise, em relação à qualidade de vida, anos de vida ganhos e evolução das complicações crônicas. Se o paciente tiver a opção de realizar o transplante de rim com doador vivo, que apresenta sobrevida semelhante do enxerto e do paciente aos dez anos, o procedimento deverá ser considerado. O transplante de pâncreas após rim, quando efetivo, pode melhorar a evolução das complicações cardiovasculares, mas em contrapartida provoca maior mortalidade nos primeiros meses após a cirurgia. O transplante isolado de pâncreas também ocasiona a maior mortalidade pós-operatória, resultado da complexidade do procedimento e da imunossupressão. O transplante de ilhotas tem sua indicação para um seleto grupo de diabéticos com instabilidade glicêmica.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina Departamento de CirurgiaPontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Hospital São Lucas Serviço de NefrologiaUniversidade de São Paulo Núcleo de Terapia Celular e MolecularSistema de Saúde Centro de Pesquisa Médica Notre-Dame IntermédicaUSP Faculdade de Medicina Departamento de Clínica MédicaUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Medicina InternaHospital Israelita Albert Einstein Serviço de Transplante de PâncreasUNIFESP, Depto. de Medicina Depto. de CirurgiaSciELOSociedade Brasileira de Endocrinologia e MetabologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul Hospital São Lucas Serviço de NefrologiaUniversidade de São Paulo (USP)Sistema de Saúde Centro de Pesquisa Médica Notre-Dame IntermédicaUniversidade Federal do Rio Grande do Sul Departamento de Medicina InternaHospital Israelita Albert Einstein Serviço de Transplante de PâncreasSá, João Roberto de [UNIFESP]Gonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]Melaragno, Cláudio Santiago [UNIFESP]Saitovich, DavidFranco, Denise ReisRangel, Erika Bevilaqua [UNIFESP]Noronha, Irene LourdesPestana, Jose Osmar Medina [UNIFESP]Bertoluci, Marcelo CasacciaLinhares, Marcelo Moura [UNIFESP]Miranda, Marcelo Perosa deMonteagudo, Patricia [UNIFESP]Genzini, TércioEliaschewitz, Freddy Goldberg2015-06-14T13:38:28Z2015-06-14T13:38:28Z2008-03-01info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion355-366application/pdfhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302008000200024Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 52, n. 2, p. 355-366, 2008.10.1590/S0004-27302008000200024S0004-27302008000200024.pdf0004-2730S0004-27302008000200024http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4301WOS:000256344700024ark:/48912/0013000003wn4porArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologiainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-05T14:55:43Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/4301Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-12-11T19:55:37.157773Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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