Avaliação da sarcopenia, do estado nutricional e da qualidade de vida como preditores de sobrevida em pacientes em tratamento oncológico paliativo

• Autor(a) principal: Destri, Rafaela Tonin [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7772873; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59282
• topic: Sarcopenia; Estado Nutricional; Bioimpedância; Dinamometria; Velocidade De Marcha; Tomografia Computadorizada; Ângulo De Fase; Câncer; Sarcopenia; Nutritional Status; Bioimpedance; Dynamometry; Gear Speed; Computed Tomography; Phase Angle; Cancer

Introdução: A desnutrição é muito frequente em pacientes em tratamento oncológico paliativo. Quando há redução de massa muscular, força e /ou função é considerada sarcopenia. Ferramentas para a avaliação do estado nutricional, sarcopenia e qualidade de vida permitem que intervenções precoces sejam realizadas, contribuindo assim para uma melhor qualidade de vida e prognóstico. Objetivo: Associar o estado nutricional, a qualidade de vida e a sarcopenia com a sobrevida, em pacientes com tumor do aparelho digestório em tratamento quimioterápico paliativo. Método: Estudo prospectivo longitudinal, realizado no ambulatório de oncologia da UNIFESP no período de dezembro/2017 a fevereiro/2019 em pacientes com câncer do sistema digestório em tratamento quimioterápico paliativo. Foram realizadas três avaliações (T1 a T3) incluindo a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente, o questionário de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30) e ângulo de fase (AF) da bioimpedância (BIA). Para o diagnóstico da sarcopenia, foram utilizados os critérios do EWGSOP2, no qual a força muscular foi medida pelo teste de dinamometria, a massa muscular pela BIA e tomografia computadorizada (TC) e o desempenho físico avaliado pelo teste de velocidade de marcha. Resultados: Foram incluídos 57 pacientes, média de idade 62 anos, predomínio do sexo masculino e câncer colorretal. Houve prevalência de desnutrição em 86%, sarcopenia em 75% e qualidade de vida comprometida em 75% do grupo no T1, com piora gradativa para cada parâmetro até o T3. A massa muscular pela BIA apresentou correlação positiva com a TC. O AF foi <5° em 84% dos pacientes, mas não apresentou relevância estatística com a sobrevida. Os pacientes com desnutrição grave, sarcopenia e perda ponderal moderada tiveram sobrevida <10 anos. Conclusão: A desnutrição grave, a perda ponderal moderada e a sarcopenia comprometeram a qualidade de vida e foram fatores preditivos de menor sobrevida.