Avaliação da motilidade ocular pré e pós-operatória em pacientes submetidos à cirurgia para implante de drenagem para tratamento do glaucoma: análise de série de casos e revisão de literatura

• Autor(a) principal: Ronconi, Cristiana Soares [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=4106551; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46889
• topic: glaucoma; estrabismo; diplopia; terapêutica; transtornos da motilidade; ocular; glaucoma; strabismus; diplopia; therapy; motility disorders; eyepiece

Objetivo: Avaliar as alterações da motilidade extrínseca ocular e do posicionamento ocular na posição primária do olhar no pré e pós-operatório de pacientes submetidos ao implante de dispositivos de drenagem para o tratamento de glaucoma. Metodologia: Foi realizado um estudo prospectivo para avaliação da motilidade ocular extrínseca e do posicionamento ocular na posição primária do olhar dos pacientes que foram submetidos à cirurgia para implante de drenagem para tratamento de glaucoma. Foram analisados dados demográficos, história oftalmológica prévia, presença de queixa subjetiva de diplopia no pré e pós-operatório e investigação de heterotropias e heteroforias pré e pós-operatórias. Resultados: Do total de 14 pacientes estudados, oito (57,14%) pacientes eram ortotrópicos e seis (42,85%) apresentavam desvio antes da intervenção cirúrgica. Ao final do seguimento, oito (57,14%) pacientes apresentavam desvio ocular, sendo que quatro (28,57%) pacientes mantiveram a mesma amplitude de desvio existente no préoperatório, dois (14,28%) pacientes apresentaram aumento da amplitude do desvio pré-existente e dois (14,28%) pacientes desenvolveram novos desvios. A frequência de desenvolvimento/piora dos desvios no pós-operatório foi de 28,57%. Todos os pacientes apresentavam desvio divergente no pré e pós-operatório. O diagnóstico de glaucoma neovascular se apresentou como um possível fator predisponente para o desenvolvimento de desvio no pós-operatório, uma vez que três (75%) dos pacientes que apresentaram desenvolvimento/piora dos desvios possuíam o diagnóstico (versus 33,33% daqueles que não apresentaram desvio). Conclusões: A incidência de desvios oculares e alterações da motilidade ocular no pós-operatório de pacientes submetidos ao implante de Baerveldt - 350 mm2 deste estudo está dentro da faixa apresentada pelos estudos anteriores. Diferentemente da maior parte dos estudos já publicados, nos quais o exame pré-operatório não foi realizado, este estudo evidenciou que metade dos pacientes que apresentaram desvio no pós-operatório, já o apresentavam antes da intervenção cirúrgica. O que reforça a importância da avaliação da motilidade ocular extrínseca no exame pré-operatório, além da necessidade de orientação dos pacientes com indicação desta cirurgia para o tratamento do glaucoma quanto à possibilidade deste efeito adverso.