Análise da modulação autonômica cardíaca associada ao estadiamento de câncer de mama

• Autor(a) principal: Arab, Claudia [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6526951; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52128
• topic: Neoplasias; Neoplasias da mama; Estadiamento de neoplasias; Sistema nervoso autônomo; Nervo vago; Sistema nervoso simpático; Neoplasia; Breast neoplasia; Neoplasia staging; Autonomic nervous system; Vagus Nerve; Sympathetic nervous system

Objetivo: Analisar a modulação autonômica cardíaca associada ao estadiamento câncer de mama. Métodos: Tratase de um estudo observacional transversal analítico com mulheres diagnosticadas com câncer de mama atendidas pelo Hospital São Paulo, Hospital Pérola Byington e Instituto do Câncer Doutor Arnaldo Vieira de Carvalho (São Paulo, Brasil). Como grupo controle, foram investigadas as pacientes com doença benigna de mama. O estudo consistiu em um período de monitoramento da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC) e questionários, que ocorreu previamente a qualquer tratamento para câncer de mama. As participantes foram divididas em grupos de acordo com a classificação TNM de estadiamento de câncer de mama, grupo inicial – Grupo I (estágios IIIB) e grupo avançado – Grupo A (estágios IIIAIV), além do grupo com doença benigno de mama – Grupo B. 112 pacientes foram incluídas no estudo, as quais compuseram n=42 o grupo I, n=33 no grupo A e n=37 no grupo B. Os instrumentos utilizados foram prontuário médico (critérios de inclusão, dados clínico e antropométrico, resultados de eletrocardiograma), Índice de Massa Corpórea (IMC), VFC (monitor cardíaco Polar RS800Cx e softwares) e questionários de ansiedade e depressão (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão) e de nível de atividade física (IPAQversão curta). Os dados foram submetidos à ANOVA oneway e KruskalWallis. Para as comparações post hoc foi utilizado correção de Bonferroni, seguido de testes de tamanho de efeito por índices de etaquadrado. Resultados: O grupo A apresentou menor média de intervalos RR e menor modulação parassimpática, índices RMSSD e pNN50, do que os grupos I e B (média dos valores de intervalos RR, RMSSD e pNN50, GA=744,7, 17,7, 0,7, GI=846,7, 23,5, 2,45, GB=855,2, 23,03, 0,9, p<0,05). O grupo A apresentou menor VFC global (SDNN) do que o grupo B (média SDNN GA=27,1, GB=36,6 p<0,01). Os grupos I e B não apresentaram diferenças na modulação autonômica cardíaca. Não houve diferenças entre os grupos no domínio da frequência da VFC. A VFC foi influenciada pela idade, estado menopausal e IMC das pacientes com câncer de mama. Conclusão: A modulação autonômica cardíaca foi inversamente associada com o estadiamento de câncer de mama.