Tratamento do linfedema de membro superior após a cirurgia de câncer de mama por meio do fortalecimento muscular associado à terapia física complexa

• Autor(a) principal: Luz, Roberta Pitta Costa [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3990008; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46361
• topic: Neoplasia da mama; Reabilitação; Linfedema; Treino de força; Breast neoplasms; Lymphedema; Rehabilitation; Strength training

Objetivo. Comparar a terapia física complexa ou descongestiva de forma isolada com a associação do treino de força muscular em pacientes que desenvolveram linfedema após o tratamento do câncer de mama. Métodos. Estudo prospectivo e randomizado, selecionou pacientes de abril 2014 a dezembro de 2015. O grupo TFC realizou a terapia física complexa (TFC) e o grupo fortalecimento (FM) realizou a TFC associada ao fortalecimento muscular. Participaram do estudo 42 pacientes, sendo seis incluídas por intenção de tratamento, no grupo TFC (n=22) e grupo FM (n=20). O grupo Fortalecimento realizou os exercícios com de carga 40 % de resistência máxima (RM) na primeira semana, duas séries de 10 repetições na segunda semana e três séries de 10 repetições e a partir da terceira semana realizou três séries 15 repetições. O tratamento foi feito por oito semanas, 50 minutos por sessão, duas vezes por semana; das 16 sessões, as pacientes poderiam ter no máximo quatro faltas, totalizando no mínimo 12 sessões no final do estudo. Resultados. Ambos os grupos apresentaram o mesmo padrão de ganho, com aumento da amplitude de movimento nas variáveis: flexão do ombro, extensão, adução, abdução e rotação externa. O mesmo comportamento não foi seguido pela rotação interna, em que o grupo FM apresentou menor ganho quando comparado ao grupo TFC (p=0,034). Para variáveis de força de ombro, ambos os grupos apresentaram o mesmo padrão de ganho. Em relação à volumetria dos membros superiores, o grupo FM teve maior volume quando comparado ao grupo TFC (p=0,006), tanto no tempo 1 (1ª sessão) quanto no tempo 2 (16ª sessão). Entretanto, não foi detectado o efeito de variância entre os tempos e grupos (p=0,797). Já no grupo FM, notou-se diminuição do volume ao se comparar o tempo 1 (1ª sessão) o tempo 2 (16ª sessão) (p<0,001). Conclusão. O treino de força muscular associado a TFC pode ser realizado em pacientes que desenvolveram linfedema após o tratamento do câncer de mama. Não há diferenças entre TFC associada a FM ou realizada de forma isoladamente quando se analisaram variáveis de força e de amplitude de movimento. Por outro lado, FM teve resultado positivo na volumetria.