Parâmetros acústicos na paralisia de prega vocal

• Autor(a) principal: Souza, Mariana Santos [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• dARK ID: ark:/48912/0013000011qd8
• Texto Completo: https://hdl.handle.net/11600/62358
• topic: Paralisia de prega vocal; Parâmetros acústicos; CPPS

Introdução: A produção da voz é multidimensional e envolve mecanismos funcionais, biomecânicos, aerodinâmicos produzindo um resultado acústico. Em decorrência disso, a avaliação vocal também deve ser multidimensional, avaliando o real impacto da disfonia nesse processo de avaliação. Uma das ferramentas mais valorizadas nessa avaliação multidimensional é a avaliação acústica, especialmente as medidas baseadas no espectro. A lesão do nervo vago ou um de seus ramos pode levar à paralisia de prega vocal (PPV), podendo ocorrer alterações das funções em decorrência da dificuldade do fechamento glótico. Em casos de paralisia de prega vocal, os sinais apresentam-se muito comprometidos e estes, frequentemente, não são avaliados acusticamente por serem sinais muito alterados. A avaliação acústica se beneficia do apoio das tecnologias de engenharia de processamento de sinal. As medidas baseadas no espectro trabalham com valores de f 0 que estão dentro da representação do cepstro, evidenciando a medida da estrutura harmônica que vai se destacar em relação ao ruído presente no sinal, na medida em que trabalha com a representação da estrutura harmônica e do ruído, todos derivados da onda, e são representados de forma logarítmica. Sendo assim, a identificação dos valores esperados de cepstral peak prominence smoothed (CPPS) para vozes normais e vozes alteradas é de extrema relevância clínica, visto que, a avaliação acústica utilizando esses novos parâmetros permite avaliar sinal de vozes muito comprometidas com muito mais confiança. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo identificar parâmetros acústicos em indivíduos que possuam paralisia de prega vocal, correlacionando dados desses indivíduos, como idade, gênero, posição e lado da paralisia de prega vocal, presença ou ausência de arqueamento na paralisia, presença ou ausência de compensação, com o valor do parâmetro acústico CPPS, extraído destas vozes. Métodos: Para a realização deste estudo foram levantados dados de prontuários de pacientes adultos com diagnóstico de paralisia unilateral de prega vocal constatado através de avaliação otorrinolaringológica. Os dados desses pacientes (idade, gênero, posição e lado da paralisia de prega vocal, presença ou ausência de arqueamento, presença ou ausência de compensação) foram correlacionados com o valor do parâmetro acústico CPPS, extraídos de cada uma das vozes. Conclusão: Os resultados mostraram que o fator idade, gênero, lado paralisado (prega vocal direita ou esquerda) prega vocal paralisada, presença ou ausência de arqueamento, presença ou ausência de constrição não apresentaram correlações estatisticamente significantes em relação aos valores de CPPS. A comparação entre posição da paralisia da prega vocal e o valor de CPPS, mostrou que há correlação negativa estatisticamente significante entre o grau de abertura da prega vocal e o valor de CPPS. Sendo assim, observou-se que, quanto maior o grau de abertura da prega vocal na paralisia, menor o valor de CPPS.