Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/11600/69266 |
Resumo: | Introdução: A ecoendoscopia faz parte da prática clínica diária para o diagnóstico e tratamento de doenças digestivas em adultos. No entanto, seu uso em crianças é limitado, com indicações precisas. O medo é maior em relação ao uso da ecoendoscopia associada a punção com agulha fina em crianças. Objetivos: O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da ecoendoscopia-diagnóstica (EE-D) e da ecoendoscopia-intervencionista (EE-I) em crianças. Métodos: Revisamos os prontuários de crianças com idade menor ou igual a 18 anos submetidas à ecoendoscopia alta (102) e baixa (5), por um período de 10 anos. Analisamos retrospectivamente as indicações, resultados, segurança e o impacto da ecoendoscopia-diagnóstica (EE-D) e ecoendoscopia-intervencionista (EE-I). O impacto foi classificado como forte, fraco e ausente. Resultados: 107 crianças foram submetidas à ecoendoscopia, 77 meninas (72%), com média etária de 11,7 + 4 anos (5-18). 64 (58%) foram submetidas à EE-D e 43 (42%) a EE-I. Dessas, 33 (77%) foram submetidas à ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) e 10 (33%) à terapêutica associada a ecoendoscopia [pseudocistos pancreáticos (5), necrose encistada pancreática (2), abscesso perirretal (1) e neurólise do plexo celíaco (2)] A taxa de sucesso técnico, clínico e de eventos adversos para a EE-I foi de 100%, 90% e 0%, respectivamente. O sistema biliopancreático foi estudado em 81 (76%), estômago 14 (13%), reto 5 (4,6%), esôfago 3 (2,8%), duodeno 2 (1,8%) e mediastino 2 (1,8%) casos. O impacto foi significativo em 81% dos casos. O impacto foi forte e fraco para os casos biliopancreáticos, gastrointestinais e mediastinais em 62% e 16%, 54% e 37% e 100% e 0%, respectivamente. Os resultados obtidos pela ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) mostraram sensibilidade, especificidade e acurácia de 76,2%, 100% e 84,8%, respectivamente. Conclusão: A EE-D e a EE-I são eficazes e seguras quando indicadas corretamente para doenças digestivas em crianças. A ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) é um procedimento altamente preciso e esclarece casos duvidosos, determinando o diagnóstico correto das doenças digestivas. O impacto foi significativo, pois altera o diagnóstico e o manejo subsequente na maioria das crianças com distúrbios gastrointestinais. |
id |
UFSP_d711c4ff89b1405d479b1a46f4aa2776 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/69266 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Garcia, Larissa Latrilha [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/1535920046801387http://lattes.cnpq.br/7156173153438406Ardengh, José CelsoSão Paulo2023-10-06T17:44:32Z2023-10-06T17:44:32Z2023-09-04GARCIA, Larissa Latrilha. Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes. 2023. 76 f. Dissertação (Mestrado em Radiologia Clínica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023.https://repositorio.unifesp.br/11600/69266Introdução: A ecoendoscopia faz parte da prática clínica diária para o diagnóstico e tratamento de doenças digestivas em adultos. No entanto, seu uso em crianças é limitado, com indicações precisas. O medo é maior em relação ao uso da ecoendoscopia associada a punção com agulha fina em crianças. Objetivos: O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da ecoendoscopia-diagnóstica (EE-D) e da ecoendoscopia-intervencionista (EE-I) em crianças. Métodos: Revisamos os prontuários de crianças com idade menor ou igual a 18 anos submetidas à ecoendoscopia alta (102) e baixa (5), por um período de 10 anos. Analisamos retrospectivamente as indicações, resultados, segurança e o impacto da ecoendoscopia-diagnóstica (EE-D) e ecoendoscopia-intervencionista (EE-I). O impacto foi classificado como forte, fraco e ausente. Resultados: 107 crianças foram submetidas à ecoendoscopia, 77 meninas (72%), com média etária de 11,7 + 4 anos (5-18). 64 (58%) foram submetidas à EE-D e 43 (42%) a EE-I. Dessas, 33 (77%) foram submetidas à ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) e 10 (33%) à terapêutica associada a ecoendoscopia [pseudocistos pancreáticos (5), necrose encistada pancreática (2), abscesso perirretal (1) e neurólise do plexo celíaco (2)] A taxa de sucesso técnico, clínico e de eventos adversos para a EE-I foi de 100%, 90% e 0%, respectivamente. O sistema biliopancreático foi estudado em 81 (76%), estômago 14 (13%), reto 5 (4,6%), esôfago 3 (2,8%), duodeno 2 (1,8%) e mediastino 2 (1,8%) casos. O impacto foi significativo em 81% dos casos. O impacto foi forte e fraco para os casos biliopancreáticos, gastrointestinais e mediastinais em 62% e 16%, 54% e 37% e 100% e 0%, respectivamente. Os resultados obtidos pela ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) mostraram sensibilidade, especificidade e acurácia de 76,2%, 100% e 84,8%, respectivamente. Conclusão: A EE-D e a EE-I são eficazes e seguras quando indicadas corretamente para doenças digestivas em crianças. A ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) é um procedimento altamente preciso e esclarece casos duvidosos, determinando o diagnóstico correto das doenças digestivas. O impacto foi significativo, pois altera o diagnóstico e o manejo subsequente na maioria das crianças com distúrbios gastrointestinais.Introduction: Endosonography (EUS) is part of a daily clinical practice in the diagnosis and treatment of digestive diseases in adults. However, it is use in children is limited. The fear is grest of use the endosonography-guided fine needle aspiration (EUS-FNA) in children. Aims: The aims of this study were to evaluate the impact of diagnostic (D-EUS) and interventional-endosonography (I-EUS) in children. Methods: We reviewed the medical records of children <18 years old submitted to upper EUS (102) and lower EUS (5), over a 10-year period. We retrospectively analyzed the indications, results, safety, and impact of D-EUS and I-EUS. The impact was classified as strong, weak, and absent. Results: 107 children underwent to EUS, 77 girls (72%), average age 11.7 + 4 years (5-18). 64 (58%) to D-EUS and 43 (42%) to I-EUS. In the I-EUS 33 (77%) were submitted to EUS-FNA in and 10 (33%) to therapeutic EUS [pancreatic pseudocysts (5), walled off necrosis (2), perirectal abscess (1), and celiac plexus neurolysis (2)]. Technical, clinical success and adverse event rate for I-EUS was 100%, 90% and 0%, respectively. The biliopancreatic system was studied in 81 (76%) cases, stomach 14 (13%), rectum 5 (4.6%), esophagus 3 (2.8%), duodenum 2 (1.8%) and mediastinum 2 (1.8%). The impact was significant in 81%. The impact was strong and weak for biliopancreatic, gastrointestinal and mediastinal in 62% and 16%, 54% and 37% and 100% and 0%, respectively. The results obtained by EUS-FNA showed sensitivity, specificity, and accuracy 76.2%, 100% and 84.8%, respectively. Conclusion: The D-EUS and I-EUS are effective and safe when correctly indicated for digestive diseases. The EUS-FNA is highly accurate procedure and can clear up doubtful cases, determining the accurate diagnosis of digestive diseases. The impact was significant that alters subsequent diagnosis and management in most children with gastrointestinal disorders.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)76 f.porUniversidade Federal de São PauloEndossonografiaPediatriaAspiração por agulha finaDoenças gastrointestinaisDiagnósticoPâncreasDrenagemBiópsiaMétodosImpacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentesThe impact of diagnostic and interventional endoscopic ultrasonography in children and adolescentinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Medicina (Radiologia Clínica)TEXTTese Mestrado Larissa L. Garcia (20).pdf.txtTese Mestrado Larissa L. Garcia (20).pdf.txtExtracted texttext/plain137868${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/8/Tese%20Mestrado%20Larissa%20L.%20Garcia%20%2820%29.pdf.txta99ecb97588f70a4e5bbbc819c8e2b66MD58open accessTHUMBNAILTese Mestrado Larissa L. Garcia (20).pdf.jpgTese Mestrado Larissa L. Garcia (20).pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3692${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/10/Tese%20Mestrado%20Larissa%20L.%20Garcia%20%2820%29.pdf.jpg4a3aeeb2103678245c1eea433a88b707MD510open accessORIGINALTese Mestrado Larissa L. Garcia (20).pdfTese Mestrado Larissa L. Garcia (20).pdfapplication/pdf637571${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/3/Tese%20Mestrado%20Larissa%20L.%20Garcia%20%2820%29.pdfc25c00bb4ea174f470cc4cd2881cbe9aMD53open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85832${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/4/license.txt7e33f196c9428d99a53d64aed35b0a14MD54open access11600/692662023-10-06 15:00:15.59open accessoai:repositorio.unifesp.br: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ório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-10-06T18:00:15Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
The impact of diagnostic and interventional endoscopic ultrasonography in children and adolescent |
title |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
spellingShingle |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes Garcia, Larissa Latrilha [UNIFESP] Endossonografia Pediatria Aspiração por agulha fina Doenças gastrointestinais Diagnóstico Pâncreas Drenagem Biópsia Métodos |
title_short |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
title_full |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
title_fullStr |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
title_full_unstemmed |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
title_sort |
Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes |
author |
Garcia, Larissa Latrilha [UNIFESP] |
author_facet |
Garcia, Larissa Latrilha [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.authorLattes.none.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/1535920046801387 |
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/7156173153438406 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Garcia, Larissa Latrilha [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Ardengh, José Celso |
contributor_str_mv |
Ardengh, José Celso |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Endossonografia Pediatria Aspiração por agulha fina Doenças gastrointestinais Diagnóstico Pâncreas Drenagem Biópsia Métodos |
topic |
Endossonografia Pediatria Aspiração por agulha fina Doenças gastrointestinais Diagnóstico Pâncreas Drenagem Biópsia Métodos |
description |
Introdução: A ecoendoscopia faz parte da prática clínica diária para o diagnóstico e tratamento de doenças digestivas em adultos. No entanto, seu uso em crianças é limitado, com indicações precisas. O medo é maior em relação ao uso da ecoendoscopia associada a punção com agulha fina em crianças. Objetivos: O objetivo desse estudo foi avaliar o impacto da ecoendoscopia-diagnóstica (EE-D) e da ecoendoscopia-intervencionista (EE-I) em crianças. Métodos: Revisamos os prontuários de crianças com idade menor ou igual a 18 anos submetidas à ecoendoscopia alta (102) e baixa (5), por um período de 10 anos. Analisamos retrospectivamente as indicações, resultados, segurança e o impacto da ecoendoscopia-diagnóstica (EE-D) e ecoendoscopia-intervencionista (EE-I). O impacto foi classificado como forte, fraco e ausente. Resultados: 107 crianças foram submetidas à ecoendoscopia, 77 meninas (72%), com média etária de 11,7 + 4 anos (5-18). 64 (58%) foram submetidas à EE-D e 43 (42%) a EE-I. Dessas, 33 (77%) foram submetidas à ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) e 10 (33%) à terapêutica associada a ecoendoscopia [pseudocistos pancreáticos (5), necrose encistada pancreática (2), abscesso perirretal (1) e neurólise do plexo celíaco (2)] A taxa de sucesso técnico, clínico e de eventos adversos para a EE-I foi de 100%, 90% e 0%, respectivamente. O sistema biliopancreático foi estudado em 81 (76%), estômago 14 (13%), reto 5 (4,6%), esôfago 3 (2,8%), duodeno 2 (1,8%) e mediastino 2 (1,8%) casos. O impacto foi significativo em 81% dos casos. O impacto foi forte e fraco para os casos biliopancreáticos, gastrointestinais e mediastinais em 62% e 16%, 54% e 37% e 100% e 0%, respectivamente. Os resultados obtidos pela ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) mostraram sensibilidade, especificidade e acurácia de 76,2%, 100% e 84,8%, respectivamente. Conclusão: A EE-D e a EE-I são eficazes e seguras quando indicadas corretamente para doenças digestivas em crianças. A ecoendoscopia associada a punção com agulha fina (EE-PAF) é um procedimento altamente preciso e esclarece casos duvidosos, determinando o diagnóstico correto das doenças digestivas. O impacto foi significativo, pois altera o diagnóstico e o manejo subsequente na maioria das crianças com distúrbios gastrointestinais. |
publishDate |
2023 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2023-10-06T17:44:32Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2023-10-06T17:44:32Z |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2023-09-04 |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.citation.fl_str_mv |
GARCIA, Larissa Latrilha. Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes. 2023. 76 f. Dissertação (Mestrado em Radiologia Clínica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023. |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.unifesp.br/11600/69266 |
identifier_str_mv |
GARCIA, Larissa Latrilha. Impacto da ecoendoscopia diagnóstica e intervencionista em crianças e adolescentes. 2023. 76 f. Dissertação (Mestrado em Radiologia Clínica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023. |
url |
https://repositorio.unifesp.br/11600/69266 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
76 f. |
dc.coverage.spatial.pt_BR.fl_str_mv |
São Paulo |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/8/Tese%20Mestrado%20Larissa%20L.%20Garcia%20%2820%29.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/10/Tese%20Mestrado%20Larissa%20L.%20Garcia%20%2820%29.pdf.jpg ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/3/Tese%20Mestrado%20Larissa%20L.%20Garcia%20%2820%29.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/69266/4/license.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
a99ecb97588f70a4e5bbbc819c8e2b66 4a3aeeb2103678245c1eea433a88b707 c25c00bb4ea174f470cc4cd2881cbe9a 7e33f196c9428d99a53d64aed35b0a14 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764251919548416 |