Comparação das lesões provocadas em discos intervertebrais por diferentes comprimentos de onda de laser de diodo

• Autor(a) principal: Ferreira, Carla Cristina Serra [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5075680; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50356
• topic: Discectomia a laser; Laminectomia; Lombalgia; Nucleotomia; Histologia; Suínos; Laser discectomy; Laminectomy; Low back pain; Histology; Pigs; Diskectomy, percutaneous

A discectomia a laser ou nucleotomia a laser ocupa lugar cada vez mais importante nos procedimentos menos invasivos de coluna, mas o laser ideal ainda é motivo de estudo. Esta pesquisa teve por objetivo comparar a ação do laser de diodo nos comprimentos de onda de 808nm, 980nm, 1470nm e 1908nm e o volume da lesão de vaporização provocada pelos diversos comprimentos de onda nos procedimentos cirúrgicos de descompressão percutânea de disco intervertebral (nucleotomia). Métodos: Seis suínos previamente anestesiados foram eutanasiados e suas colunas vertebrais removidas. Em seguida, as colunas lombares foram mantidas em gelo e seus discos intervertebrais (região de L1 à L5) submetidos à lesão induzida por punção; posteriormente as colunas foram destinadas à ressonância nuclear (RM) para análise pré-irradiação. Posteriormente, os discos foram irradiados com laser nos comprimentos de onda de 808nm (G808), 980nm (G980), 1470nm (G1470) e 1908nm (G1908). Seis discos intervertebrais (L1) não foram irradiados, constituindo o grupo controle. As colunas foram então novamente destinadas à RM e posteriormente mergulhadas em formol a 10% tamponado para análise histológica. Em seguida, as colunas foram descalcificadas e seus discos intervertebrais dissecados e processados para inclusão em parafina. Cortes transversais dos discos foram corados pela hematoxilina e eosina para análise histomorfométrica, onde a espessura da área carbonizada e de bolha foi mensurada. Resultados: Os dados analisados mostram que as lesões foram equivalentes dentro de cada grupo e que não houve diferença entre os grupos na pré-irradiação. Na avaliação pós-irradiação, a RM mostrou que o volume da lesão nos discos intervertebrais foi menor nos grupos G1470 e G1908, em comparação aos outros grupos. Os grupos G808 e G980 apresentaram maior espessura de área carbonizada em comparação aos grupos G1470 e G1908. Além disso, o G980 também mostrou maior espessura de área de bolha em comparação aos outros grupos. Estas lesões foram mais acentuadas e mais localizadas nos grupos G808 e G980, em comparação às lesões promovidas pelos lasers com comprimentos de ondas de 1470nm e 1908nm, que apesar de serem mais amplas foram menos intensas. Conclusão: Nossos dados indicam que as lesões teciduais no disco intervertebral provocadas pela aplicação do laser de 808nm e 980nm são mais intensas, porém, mais focais, em comparação à aplicação do laser de 1470 e 1908nm.