Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858
Resumo: Comparar a concentração de cortisol no fio de cabelo (HCC) de indivíduos em primeiro episódio psicótico (PEP) não medicados previamente com a de controles saudáveis e investigar se variações na HCC nos três meses precedentes a admissão hospitalar correlacionam-se com a gravidade dos sintomas. Métodos: Vinte e quatro indivíduos em PEP não previamente medicados e vinte e sete controles saudáveis pareados por sexo e idade foram selecionados para esse estudo. A SCID I foi usada para confirmar/excluir o diagnóstico e a PANSS foi usada para mensurar os sintomas dimensionalmente. Amostras de pelo menos 2 cm de cabelo foram obtidos cortando-se o mais próximo possível do escalpo e processadas em segmentos de 1 cm. A HCC foi obtida por procedimentos padronizados. O 1º segmento foi definido como o mais próximo ao escalpo e, portanto, referente ao mês anterior à admissão hospitalar. O 2º segmento, entre 1 e 2 cm do escalpo, e o 3º segmento, entre 2 e 3 cm, referiam-se aos períodos de 30-60 e 60-90 dias, respectivamente. Resultados: Uma ANCOVA de duas vias com sexo e idade como covariáveis foi capaz de demonstrar um efeito de grupo, mas não de tempo (F (1.106) = 4.899, p =.029) na amostra. A diferença entre o 3o e o 2o segmentos correlacionou-se positivamente com o escore Total da PANSS (r =.576; p = 0.039). A razão entre a diferença absoluta entre o 2o e o 1o segmentos e a diferença absoluta entre o 3o e o 1o segmentos correlacionou-se negativamente com a subscala de psicopatologia geral da PANSS (r = -.615; p = 0.044) e o escore Total da PANSS (r = -.661; p =0.027). No subgrupo no qual as HCCs diminuíram, houve correlação negativa entre a HCC no 1o, 2o, e 3o segmentos e o escore GAF (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectivamente). Conclusão: O presente estudo sugere que a ativação do eixo HPA, conforme expressa pela concentração de cortisol no cabelo, está anormal nos estágios iniciais da psicose. Formulamos a hipótese de que há um subgrupo de pacientes em PEP nos quais o eixo HPA é hiporresponsivo, refletindo anormalidade funcional desde o período pré-mórbido. A magnitude das mudanças na concentração de cortisol no cabelo nos três meses anteriores à admissão no setor de emergência correlacionase com psicopatologia. Assim, anormalidades no eixo HPA podem ocorrer mesmo anteriormente à plena manifestação clínica.
id UFSP_def1922311fe0d9c232975c189099a52
oai_identifier_str oai:repositorio.unifesp.br/:11600/48858
network_acronym_str UFSP
network_name_str Repositório Institucional da UNIFESP
repository_id_str 3465
spelling Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicóticoHair cortisol analysis in drug-naïve first episode psychosis patientsPsicoseCortisolEsquisofreniaEixo hipotálamo-hipófise-adrenalEstresse crônicoComparar a concentração de cortisol no fio de cabelo (HCC) de indivíduos em primeiro episódio psicótico (PEP) não medicados previamente com a de controles saudáveis e investigar se variações na HCC nos três meses precedentes a admissão hospitalar correlacionam-se com a gravidade dos sintomas. Métodos: Vinte e quatro indivíduos em PEP não previamente medicados e vinte e sete controles saudáveis pareados por sexo e idade foram selecionados para esse estudo. A SCID I foi usada para confirmar/excluir o diagnóstico e a PANSS foi usada para mensurar os sintomas dimensionalmente. Amostras de pelo menos 2 cm de cabelo foram obtidos cortando-se o mais próximo possível do escalpo e processadas em segmentos de 1 cm. A HCC foi obtida por procedimentos padronizados. O 1º segmento foi definido como o mais próximo ao escalpo e, portanto, referente ao mês anterior à admissão hospitalar. O 2º segmento, entre 1 e 2 cm do escalpo, e o 3º segmento, entre 2 e 3 cm, referiam-se aos períodos de 30-60 e 60-90 dias, respectivamente. Resultados: Uma ANCOVA de duas vias com sexo e idade como covariáveis foi capaz de demonstrar um efeito de grupo, mas não de tempo (F (1.106) = 4.899, p =.029) na amostra. A diferença entre o 3o e o 2o segmentos correlacionou-se positivamente com o escore Total da PANSS (r =.576; p = 0.039). A razão entre a diferença absoluta entre o 2o e o 1o segmentos e a diferença absoluta entre o 3o e o 1o segmentos correlacionou-se negativamente com a subscala de psicopatologia geral da PANSS (r = -.615; p = 0.044) e o escore Total da PANSS (r = -.661; p =0.027). No subgrupo no qual as HCCs diminuíram, houve correlação negativa entre a HCC no 1o, 2o, e 3o segmentos e o escore GAF (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectivamente). Conclusão: O presente estudo sugere que a ativação do eixo HPA, conforme expressa pela concentração de cortisol no cabelo, está anormal nos estágios iniciais da psicose. Formulamos a hipótese de que há um subgrupo de pacientes em PEP nos quais o eixo HPA é hiporresponsivo, refletindo anormalidade funcional desde o período pré-mórbido. A magnitude das mudanças na concentração de cortisol no cabelo nos três meses anteriores à admissão no setor de emergência correlacionase com psicopatologia. Assim, anormalidades no eixo HPA podem ocorrer mesmo anteriormente à plena manifestação clínica.Objectives: To compare hair cortisol levels of drug naïve FEP patients and healthy controls and investigate if variations in hair cortisol in the three months preceding the FEP are correlated with severity of symptoms. Methods: A total of 24 drug naïve FEP patients and 27 sex- and age-matched healthy control subjects were selected to this study. SCID I was used to confirm/exclude diagnosis and PANSS to assess symptoms dimensionally. At least 2 cm of hair was obtained by cutting a sample as near to the scalp as possible. Hair samples were processed in 1-cm segments and hair cortisol concentrations were obtained through standardized procedure. First segment was defined as the closest to the scalp and considered to reflect the mean cortisol in the preceding month. The second segment was obtained between 1 and 2 cm from the scalp and the 3rd segment between 2 and 3 cm, reflecting mean cortisol concentration between 30-60 days and 60-90 days, respectively. Results: Two-way ANCOVA with sex and age as covariates was able to demonstrate a group effect but not a time effect (F (1.106) = 4.899, p = .029) in the sample. The difference between 3rd and 2nd segments was positively correlated with total PANSS score (r = .576; p = 0.039). The ratio between the absolute variation between 2nd and 1st segments and the absolute variation between 3rd and 1st segments was negatively correlated to PANSS General Psychopathology Subscale (r = -.615; p = 0.044) and PANSS total score (r = -.661; p =0.027). In the subgroup in which cortisol levels was decreased, there were negative correlations between hair cortisol levels in 1st, 2nd and 3rd segments and GAF score (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectively). Conclusion: The present study suggested that HPA axis activation is abnormal in early stages of psychosis, as expressed by hair cortisol levels. We hypothesize that there is a group of FEP patients in which HPA axis is hyporresponsive, reflecting functional abnormalities since the premorbid period. The magnitude of changes in hair cortisol in the three months previous to admission in an emergency unit correlates to psychopathology. Thus, HPA axis abnormalities may be present even before full-blown psychosis.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Brietzke, Elisa Macedo [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/9741366667739336http://lattes.cnpq.br/1025097640063751Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]2018-07-30T11:53:40Z2018-07-30T11:53:40Z2015-07-31info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion65 f.application/pdfhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452ANDRADE, Elvis Henrique Santos. Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico. 2015. 65 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858porSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-02T04:32:47Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/48858Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-02T04:32:47Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
dc.title.none.fl_str_mv Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
Hair cortisol analysis in drug-naïve first episode psychosis patients
title Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
spellingShingle Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]
Psicose
Cortisol
Esquisofrenia
Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
Estresse crônico
title_short Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
title_full Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
title_fullStr Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
title_full_unstemmed Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
title_sort Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
author Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]
author_facet Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Brietzke, Elisa Macedo [UNIFESP]
http://lattes.cnpq.br/9741366667739336
http://lattes.cnpq.br/1025097640063751
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.author.fl_str_mv Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]
dc.subject.por.fl_str_mv Psicose
Cortisol
Esquisofrenia
Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
Estresse crônico
topic Psicose
Cortisol
Esquisofrenia
Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal
Estresse crônico
description Comparar a concentração de cortisol no fio de cabelo (HCC) de indivíduos em primeiro episódio psicótico (PEP) não medicados previamente com a de controles saudáveis e investigar se variações na HCC nos três meses precedentes a admissão hospitalar correlacionam-se com a gravidade dos sintomas. Métodos: Vinte e quatro indivíduos em PEP não previamente medicados e vinte e sete controles saudáveis pareados por sexo e idade foram selecionados para esse estudo. A SCID I foi usada para confirmar/excluir o diagnóstico e a PANSS foi usada para mensurar os sintomas dimensionalmente. Amostras de pelo menos 2 cm de cabelo foram obtidos cortando-se o mais próximo possível do escalpo e processadas em segmentos de 1 cm. A HCC foi obtida por procedimentos padronizados. O 1º segmento foi definido como o mais próximo ao escalpo e, portanto, referente ao mês anterior à admissão hospitalar. O 2º segmento, entre 1 e 2 cm do escalpo, e o 3º segmento, entre 2 e 3 cm, referiam-se aos períodos de 30-60 e 60-90 dias, respectivamente. Resultados: Uma ANCOVA de duas vias com sexo e idade como covariáveis foi capaz de demonstrar um efeito de grupo, mas não de tempo (F (1.106) = 4.899, p =.029) na amostra. A diferença entre o 3o e o 2o segmentos correlacionou-se positivamente com o escore Total da PANSS (r =.576; p = 0.039). A razão entre a diferença absoluta entre o 2o e o 1o segmentos e a diferença absoluta entre o 3o e o 1o segmentos correlacionou-se negativamente com a subscala de psicopatologia geral da PANSS (r = -.615; p = 0.044) e o escore Total da PANSS (r = -.661; p =0.027). No subgrupo no qual as HCCs diminuíram, houve correlação negativa entre a HCC no 1o, 2o, e 3o segmentos e o escore GAF (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectivamente). Conclusão: O presente estudo sugere que a ativação do eixo HPA, conforme expressa pela concentração de cortisol no cabelo, está anormal nos estágios iniciais da psicose. Formulamos a hipótese de que há um subgrupo de pacientes em PEP nos quais o eixo HPA é hiporresponsivo, refletindo anormalidade funcional desde o período pré-mórbido. A magnitude das mudanças na concentração de cortisol no cabelo nos três meses anteriores à admissão no setor de emergência correlacionase com psicopatologia. Assim, anormalidades no eixo HPA podem ocorrer mesmo anteriormente à plena manifestação clínica.
publishDate 2015
dc.date.none.fl_str_mv 2015-07-31
2018-07-30T11:53:40Z
2018-07-30T11:53:40Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452
ANDRADE, Elvis Henrique Santos. Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico. 2015. 65 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858
url https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452
http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858
identifier_str_mv ANDRADE, Elvis Henrique Santos. Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico. 2015. 65 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 65 f.
application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv São Paulo
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UNIFESP
instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron:UNIFESP
instname_str Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron_str UNIFESP
institution UNIFESP
reponame_str Repositório Institucional da UNIFESP
collection Repositório Institucional da UNIFESP
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
repository.mail.fl_str_mv biblioteca.csp@unifesp.br
_version_ 1814268386460303360