Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2015 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858 |
Resumo: | Comparar a concentração de cortisol no fio de cabelo (HCC) de indivíduos em primeiro episódio psicótico (PEP) não medicados previamente com a de controles saudáveis e investigar se variações na HCC nos três meses precedentes a admissão hospitalar correlacionam-se com a gravidade dos sintomas. Métodos: Vinte e quatro indivíduos em PEP não previamente medicados e vinte e sete controles saudáveis pareados por sexo e idade foram selecionados para esse estudo. A SCID I foi usada para confirmar/excluir o diagnóstico e a PANSS foi usada para mensurar os sintomas dimensionalmente. Amostras de pelo menos 2 cm de cabelo foram obtidos cortando-se o mais próximo possível do escalpo e processadas em segmentos de 1 cm. A HCC foi obtida por procedimentos padronizados. O 1º segmento foi definido como o mais próximo ao escalpo e, portanto, referente ao mês anterior à admissão hospitalar. O 2º segmento, entre 1 e 2 cm do escalpo, e o 3º segmento, entre 2 e 3 cm, referiam-se aos períodos de 30-60 e 60-90 dias, respectivamente. Resultados: Uma ANCOVA de duas vias com sexo e idade como covariáveis foi capaz de demonstrar um efeito de grupo, mas não de tempo (F (1.106) = 4.899, p =.029) na amostra. A diferença entre o 3o e o 2o segmentos correlacionou-se positivamente com o escore Total da PANSS (r =.576; p = 0.039). A razão entre a diferença absoluta entre o 2o e o 1o segmentos e a diferença absoluta entre o 3o e o 1o segmentos correlacionou-se negativamente com a subscala de psicopatologia geral da PANSS (r = -.615; p = 0.044) e o escore Total da PANSS (r = -.661; p =0.027). No subgrupo no qual as HCCs diminuíram, houve correlação negativa entre a HCC no 1o, 2o, e 3o segmentos e o escore GAF (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectivamente). Conclusão: O presente estudo sugere que a ativação do eixo HPA, conforme expressa pela concentração de cortisol no cabelo, está anormal nos estágios iniciais da psicose. Formulamos a hipótese de que há um subgrupo de pacientes em PEP nos quais o eixo HPA é hiporresponsivo, refletindo anormalidade funcional desde o período pré-mórbido. A magnitude das mudanças na concentração de cortisol no cabelo nos três meses anteriores à admissão no setor de emergência correlacionase com psicopatologia. Assim, anormalidades no eixo HPA podem ocorrer mesmo anteriormente à plena manifestação clínica. |
id |
UFSP_def1922311fe0d9c232975c189099a52 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br/:11600/48858 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicóticoHair cortisol analysis in drug-naïve first episode psychosis patientsPsicoseCortisolEsquisofreniaEixo hipotálamo-hipófise-adrenalEstresse crônicoComparar a concentração de cortisol no fio de cabelo (HCC) de indivíduos em primeiro episódio psicótico (PEP) não medicados previamente com a de controles saudáveis e investigar se variações na HCC nos três meses precedentes a admissão hospitalar correlacionam-se com a gravidade dos sintomas. Métodos: Vinte e quatro indivíduos em PEP não previamente medicados e vinte e sete controles saudáveis pareados por sexo e idade foram selecionados para esse estudo. A SCID I foi usada para confirmar/excluir o diagnóstico e a PANSS foi usada para mensurar os sintomas dimensionalmente. Amostras de pelo menos 2 cm de cabelo foram obtidos cortando-se o mais próximo possível do escalpo e processadas em segmentos de 1 cm. A HCC foi obtida por procedimentos padronizados. O 1º segmento foi definido como o mais próximo ao escalpo e, portanto, referente ao mês anterior à admissão hospitalar. O 2º segmento, entre 1 e 2 cm do escalpo, e o 3º segmento, entre 2 e 3 cm, referiam-se aos períodos de 30-60 e 60-90 dias, respectivamente. Resultados: Uma ANCOVA de duas vias com sexo e idade como covariáveis foi capaz de demonstrar um efeito de grupo, mas não de tempo (F (1.106) = 4.899, p =.029) na amostra. A diferença entre o 3o e o 2o segmentos correlacionou-se positivamente com o escore Total da PANSS (r =.576; p = 0.039). A razão entre a diferença absoluta entre o 2o e o 1o segmentos e a diferença absoluta entre o 3o e o 1o segmentos correlacionou-se negativamente com a subscala de psicopatologia geral da PANSS (r = -.615; p = 0.044) e o escore Total da PANSS (r = -.661; p =0.027). No subgrupo no qual as HCCs diminuíram, houve correlação negativa entre a HCC no 1o, 2o, e 3o segmentos e o escore GAF (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectivamente). Conclusão: O presente estudo sugere que a ativação do eixo HPA, conforme expressa pela concentração de cortisol no cabelo, está anormal nos estágios iniciais da psicose. Formulamos a hipótese de que há um subgrupo de pacientes em PEP nos quais o eixo HPA é hiporresponsivo, refletindo anormalidade funcional desde o período pré-mórbido. A magnitude das mudanças na concentração de cortisol no cabelo nos três meses anteriores à admissão no setor de emergência correlacionase com psicopatologia. Assim, anormalidades no eixo HPA podem ocorrer mesmo anteriormente à plena manifestação clínica.Objectives: To compare hair cortisol levels of drug naïve FEP patients and healthy controls and investigate if variations in hair cortisol in the three months preceding the FEP are correlated with severity of symptoms. Methods: A total of 24 drug naïve FEP patients and 27 sex- and age-matched healthy control subjects were selected to this study. SCID I was used to confirm/exclude diagnosis and PANSS to assess symptoms dimensionally. At least 2 cm of hair was obtained by cutting a sample as near to the scalp as possible. Hair samples were processed in 1-cm segments and hair cortisol concentrations were obtained through standardized procedure. First segment was defined as the closest to the scalp and considered to reflect the mean cortisol in the preceding month. The second segment was obtained between 1 and 2 cm from the scalp and the 3rd segment between 2 and 3 cm, reflecting mean cortisol concentration between 30-60 days and 60-90 days, respectively. Results: Two-way ANCOVA with sex and age as covariates was able to demonstrate a group effect but not a time effect (F (1.106) = 4.899, p = .029) in the sample. The difference between 3rd and 2nd segments was positively correlated with total PANSS score (r = .576; p = 0.039). The ratio between the absolute variation between 2nd and 1st segments and the absolute variation between 3rd and 1st segments was negatively correlated to PANSS General Psychopathology Subscale (r = -.615; p = 0.044) and PANSS total score (r = -.661; p =0.027). In the subgroup in which cortisol levels was decreased, there were negative correlations between hair cortisol levels in 1st, 2nd and 3rd segments and GAF score (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectively). Conclusion: The present study suggested that HPA axis activation is abnormal in early stages of psychosis, as expressed by hair cortisol levels. We hypothesize that there is a group of FEP patients in which HPA axis is hyporresponsive, reflecting functional abnormalities since the premorbid period. The magnitude of changes in hair cortisol in the three months previous to admission in an emergency unit correlates to psychopathology. Thus, HPA axis abnormalities may be present even before full-blown psychosis.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Brietzke, Elisa Macedo [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/9741366667739336http://lattes.cnpq.br/1025097640063751Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP]2018-07-30T11:53:40Z2018-07-30T11:53:40Z2015-07-31info:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion65 f.application/pdfhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452ANDRADE, Elvis Henrique Santos. Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico. 2015. 65 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858porSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-02T04:32:47Zoai:repositorio.unifesp.br/:11600/48858Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-02T04:32:47Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.none.fl_str_mv |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico Hair cortisol analysis in drug-naïve first episode psychosis patients |
title |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico |
spellingShingle |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP] Psicose Cortisol Esquisofrenia Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal Estresse crônico |
title_short |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico |
title_full |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico |
title_fullStr |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico |
title_full_unstemmed |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico |
title_sort |
Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico |
author |
Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP] |
author_facet |
Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.none.fl_str_mv |
Brietzke, Elisa Macedo [UNIFESP] http://lattes.cnpq.br/9741366667739336 http://lattes.cnpq.br/1025097640063751 Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Andrade, Elvis Henrique Santos [UNIFESP] |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Psicose Cortisol Esquisofrenia Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal Estresse crônico |
topic |
Psicose Cortisol Esquisofrenia Eixo hipotálamo-hipófise-adrenal Estresse crônico |
description |
Comparar a concentração de cortisol no fio de cabelo (HCC) de indivíduos em primeiro episódio psicótico (PEP) não medicados previamente com a de controles saudáveis e investigar se variações na HCC nos três meses precedentes a admissão hospitalar correlacionam-se com a gravidade dos sintomas. Métodos: Vinte e quatro indivíduos em PEP não previamente medicados e vinte e sete controles saudáveis pareados por sexo e idade foram selecionados para esse estudo. A SCID I foi usada para confirmar/excluir o diagnóstico e a PANSS foi usada para mensurar os sintomas dimensionalmente. Amostras de pelo menos 2 cm de cabelo foram obtidos cortando-se o mais próximo possível do escalpo e processadas em segmentos de 1 cm. A HCC foi obtida por procedimentos padronizados. O 1º segmento foi definido como o mais próximo ao escalpo e, portanto, referente ao mês anterior à admissão hospitalar. O 2º segmento, entre 1 e 2 cm do escalpo, e o 3º segmento, entre 2 e 3 cm, referiam-se aos períodos de 30-60 e 60-90 dias, respectivamente. Resultados: Uma ANCOVA de duas vias com sexo e idade como covariáveis foi capaz de demonstrar um efeito de grupo, mas não de tempo (F (1.106) = 4.899, p =.029) na amostra. A diferença entre o 3o e o 2o segmentos correlacionou-se positivamente com o escore Total da PANSS (r =.576; p = 0.039). A razão entre a diferença absoluta entre o 2o e o 1o segmentos e a diferença absoluta entre o 3o e o 1o segmentos correlacionou-se negativamente com a subscala de psicopatologia geral da PANSS (r = -.615; p = 0.044) e o escore Total da PANSS (r = -.661; p =0.027). No subgrupo no qual as HCCs diminuíram, houve correlação negativa entre a HCC no 1o, 2o, e 3o segmentos e o escore GAF (r = -.870, r= -.943; r = -.900; p = 0.024; p =0.005; p = 0.037, respectivamente). Conclusão: O presente estudo sugere que a ativação do eixo HPA, conforme expressa pela concentração de cortisol no cabelo, está anormal nos estágios iniciais da psicose. Formulamos a hipótese de que há um subgrupo de pacientes em PEP nos quais o eixo HPA é hiporresponsivo, refletindo anormalidade funcional desde o período pré-mórbido. A magnitude das mudanças na concentração de cortisol no cabelo nos três meses anteriores à admissão no setor de emergência correlacionase com psicopatologia. Assim, anormalidades no eixo HPA podem ocorrer mesmo anteriormente à plena manifestação clínica. |
publishDate |
2015 |
dc.date.none.fl_str_mv |
2015-07-31 2018-07-30T11:53:40Z 2018-07-30T11:53:40Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452 ANDRADE, Elvis Henrique Santos. Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico. 2015. 65 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858 |
url |
https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=2398452 http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/48858 |
identifier_str_mv |
ANDRADE, Elvis Henrique Santos. Concentração capilar de cortisol em pacientes em primeiro episódio psicótico. 2015. 65 f. Dissertação (Mestrado em Psiquiatria e Psicologia Médica) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015. |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
65 f. application/pdf |
dc.coverage.none.fl_str_mv |
São Paulo |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
biblioteca.csp@unifesp.br |
_version_ |
1814268386460303360 |