Caracterização da modulação autonômica e do perfil funcional de pessoas com Distrofia Muscular de Duchenne

• Autor(a) principal: Silva, Talita Dias da [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=3745033; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46672
• topic: Distrofia muscular de duchenne; Frequência cardíaca; Sistema nervoso autônomo; Duchenne muscular dystrophy; Heart rate; Autonomic nervous system

Dentre as distrofias musculares, a distrofia muscular de Duchenne (DMD) é a doença neuromuscular genética mais comum. A sinalização autonômica anormal é cada vez mais reconhecida como um sintoma importante em doenças neuromusculares, pois a degeneração progressiva e atrofia acontecem tanto nos músculos esqueléticos quanto no miocárdio. Diante disto, é importante avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) dos indivíduos com DMD, que reflete a atividade do Sistema Nervoso Autônomo (SNA) sobre o nódulo sinusal. O objetivo deste estudo é caracterizar a modulação autonômica de pessoas com distrofia muscular de Duchenne, comparar os resultados com os de indivíduos com DMD em uso de betabloqueador (BB). Foram avaliados 90 adolescentes, sendo 30 com DMD, todos meninos, com idade entre 11 e 18 anos. Para grupo controle avaliamos 30 com DMD em uso de BB e 30 sujeitos com desenvolvimento típico, todos pareados por idade e sexo. Para a avaliação da funcionalidade foram aplicadas as escalas Vignos, Motor Function Measure Scale (MFM) e Egen Klassifikation (EK). A análise da VFC foi feita com o Polar ProTrainer 800CX, com os adolescentes em repouso respirando espontaneamente por 25 minutos. Os resultados mostraram que o comprometimento autonômico que os indivíduos com DMD apresentam, promovem diminuição dos intervalos RR (mean RR) por aumento simpático (0V%) e redução parassimpática (2LV% e 2UV%). Além disso, diminui a complexidade (Shannon Entropy) e propriedades fractais a longo prazo (?2). A terapia com betabloqueadores age apenas na frequência cardíaca (FC) média, mas não sobre o tempo decorrido entre os intervalos RR adjacentes, entretanto os BB exercem efeito sobre as propriedades fractais a longo prazo (?2). Em conclusão, os sujeitos com DMD apresentam redução de tônus parassimpático e aumento simpático. Além disso, a terapia com BB não parece influenciar na modulação autonômica