Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UNIFESP |
Texto Completo: | https://repositorio.unifesp.br/11600/67516 |
Resumo: | Objetivos: Avaliar se a conversão gradual de inibidor da calcineurina para sirolimo, com interrupção do uso da azatioprina ou micofenolato de sódio, está associada a uma redução na incidência e na gravidade de novas lesões de carcinoma espinocelular de pele em receptores de transplante renal estáveis com carcinomas espinocelulares de mau prognóstico. Métodos: Estudo não coorte, prospectivo, com seguimento de três anos, em que foram incluídos 56 pacientes com carcinomas espinocelulares graves e realizada a conversão para sirolimo dos pacientes que não apresentavam critérios de não inclusão ou que não se recusaram a conversão. Resultados: Nosso estudo sugere que a conversão para sirolimo diminui o número de lesões de pele com critérios de gravidade. Em relação ao critério histologia moderadamente diferenciada, houve redução significativa no grupo sirolimo no segundo ano de seguimento. Não houve episódios de rejeição aguda nos dois grupos e não houve detecção de anticorpos anti-HLA específicos contra o doador no grupo submetido à conversão. Conclusão: O uso do sirolimo, como tratamento adjuvante em pacientes com carcinoma espinocelular grave, parece diminuir a ocorrência de novas lesões de pele, assim como a gravidade das lesões. Além disso, a conversão gradual para sirolimo mostrou-se segura, já que não houve necessidade de interrupção da medicação durante o protocolo de conversão e não houve piora da função renal nem episódios de rejeição aguda. |
id |
UFSP_fa9cc3847c698f8b00d4b40b4f5d5c46 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:repositorio.unifesp.br:11600/67516 |
network_acronym_str |
UFSP |
network_name_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
repository_id_str |
3465 |
spelling |
Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/5684012841203589http://lattes.cnpq.br/1621797721074970http://lattes.cnpq.br/4293135287464743http://lattes.cnpq.br/1123390691453566http://lattes.cnpq.br/0423012138903891Silva Junior, Helio TedescoCristelli, Marina Pontello [UNIFESP]Tomimori, Jane [UNIFESP]Ogawa, Marília Marufuji [UNIFESP]São Paulo2023-05-16T19:12:39Z2023-05-16T19:12:39Z2022-01-07https://repositorio.unifesp.br/11600/67516Objetivos: Avaliar se a conversão gradual de inibidor da calcineurina para sirolimo, com interrupção do uso da azatioprina ou micofenolato de sódio, está associada a uma redução na incidência e na gravidade de novas lesões de carcinoma espinocelular de pele em receptores de transplante renal estáveis com carcinomas espinocelulares de mau prognóstico. Métodos: Estudo não coorte, prospectivo, com seguimento de três anos, em que foram incluídos 56 pacientes com carcinomas espinocelulares graves e realizada a conversão para sirolimo dos pacientes que não apresentavam critérios de não inclusão ou que não se recusaram a conversão. Resultados: Nosso estudo sugere que a conversão para sirolimo diminui o número de lesões de pele com critérios de gravidade. Em relação ao critério histologia moderadamente diferenciada, houve redução significativa no grupo sirolimo no segundo ano de seguimento. Não houve episódios de rejeição aguda nos dois grupos e não houve detecção de anticorpos anti-HLA específicos contra o doador no grupo submetido à conversão. Conclusão: O uso do sirolimo, como tratamento adjuvante em pacientes com carcinoma espinocelular grave, parece diminuir a ocorrência de novas lesões de pele, assim como a gravidade das lesões. Além disso, a conversão gradual para sirolimo mostrou-se segura, já que não houve necessidade de interrupção da medicação durante o protocolo de conversão e não houve piora da função renal nem episódios de rejeição aguda.Objectives: To investigate whether the gradual conversion of calcineurin inhibitors to sirolimus, with discontinuation of the use of azathioprine or mycophenolate, is associated with a reduction in the incidence and severity of new cutaneous squamous cell carcinoma in stable renal transplant recipients with cutaneous invasive squamous cell carcinomas. Methods: This is a 3-year follow-up analysis of a prospective study, in which 56 patients with severe cutaneous squamous cell carcinoma were included and 23 were submited to conversion because they did not have inclusion criteria or refuse conversion to sirolimus. Results: Our study suggests that the conversion to sirolimus reduce the number of skin lesions with severe cutaneous squamous cell carcinoma. There was significant reduction of lesions with moderately differentiated histology in the second year of follow up. There were no episodes of acute rejection in both groups and there were no detection of specific anti-HLA antibodies in the conversion group. Conclusion: The use of sirolimus as an adjuvant treatment in patients with severe cutaneous squamous cell carcinoma seems to reduce the occurrence of new lesions, as well as reduce the severity of the lesions. In addition, gradual conversion to sirolimus proved to be safe, as there was no need to withdrawn medication during the conversion and there was no worsening of renal function or episodes of acute rejection.Coordenação de Aperfeiçoamento Pessoal de Nível Superior (CAPES)porUniversidade Federal de São PauloTransplante renalCâncer de pele.Imunossupressão.SirolimoConversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidadeConversion to sirolimus in renal transplant recipients with severe cutaneous squamous cell carcinomainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Medicina (Nefrologia)NefrologiaTransplante RenalTEXTDissertação Marina Rezende de Fázio final (1).pdf.txtDissertação Marina Rezende de Fázio final (1).pdf.txtExtracted texttext/plain125870${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/6/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Marina%20Rezende%20de%20F%c3%a1zio%20final%20%281%29.pdf.txt9fca5214e1046cd7ae0ff63ef51031acMD56open accessTHUMBNAILDissertação Marina Rezende de Fázio final (1).pdf.jpgDissertação Marina Rezende de Fázio final (1).pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg3991${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/8/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Marina%20Rezende%20de%20F%c3%a1zio%20final%20%281%29.pdf.jpg95daa96a57203fad48f61444d9463be4MD58open accessORIGINALDissertação Marina Rezende de Fázio final (1).pdfDissertação Marina Rezende de Fázio final (1).pdfMESTRADO EPMapplication/pdf938577${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Marina%20Rezende%20de%20F%c3%a1zio%20final%20%281%29.pdf2e89c6938777ddaa6ccf727f50a7e393MD51open accessLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-85903${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/2/license.txtf7e93ba42a981a1c890897e43dcda202MD52open access11600/675162023-10-02 15:11:53.323open accessoai:repositorio.unifesp.br:11600/67516VEVSTU9TIEUgQ09OREnDh8OVRVMgUEFSQSBPIExJQ0VOQ0lBTUVOVE8gRE8gQVJRVUlWQU1FTlRPLCBSRVBST0RVw4fDg08gRSBESVZVTEdBw4fDg08gUMOaQkxJQ0EgREUgQ09OVEXDmkRPIE5PIFJFUE9TSVTDk1JJTyBJTlNUSVRVQ0lPTkFMIFVOSUZFU1AKCjEuIEV1LCBQYWJsbyBGZXJyYXogKHBhYmxvLmZlcnJhekB1bmlmZXNwLmJyKSwgcmVzcG9uc8OhdmVsIHBlbG8gdHJhYmFsaG8g4oCcQ29udmVyc8OjbyBwYXJhIG1vbm90ZXJhcGlhIGNvbSBzaXJvbGltbyBlbSByZWNlcHRvcmVzIGRlIHRyYW5zcGxhbnRlIHJlbmFsIGNvbSBjw6JuY2VyIGRlIHBlbGUgZXNwaW5vY2VsdWxhciBjb20gY3JpdMOpcmlvcyBkZXJtYXRvbMOzZ2ljb3MgZGUgZ3JhdmlkYWRl4oCdIGUvb3UgdXN1w6FyaW8tZGVwb3NpdGFudGUgbm8gUmVwb3NpdMOzcmlvIEluc3RpdHVjaW9uYWwgVU5JRkVTUCxhc3NlZ3VybyBubyBwcmVzZW50ZSBhdG8gcXVlIHNvdSB0aXR1bGFyIGRvcyBkaXJlaXRvcyBhdXRvcmFpcyBwYXRyaW1vbmlhaXMgZS9vdSBkaXJlaXRvcyBjb25leG9zIHJlZmVyZW50ZXMgw6AgdG90YWxpZGFkZSBkYSBPYnJhIG9yYSBkZXBvc2l0YWRhIGVtIGZvcm1hdG8gZGlnaXRhbCwgYmVtIGNvbW8gZGUgc2V1cyBjb21wb25lbnRlcyBtZW5vcmVzLCBlbSBzZSB0cmF0YW5kbyBkZSBvYnJhIGNvbGV0aXZhLCBjb25mb3JtZSBvIHByZWNlaXR1YWRvIHBlbGEgTGVpIDkuNjEwLzk4IGUvb3UgTGVpIDkuNjA5Lzk4LiBOw6NvIHNlbmRvIGVzdGUgbyBjYXNvLCBhc3NlZ3VybyB0ZXIgb2J0aWRvIGRpcmV0YW1lbnRlIGRvcyBkZXZpZG9zIHRpdHVsYXJlcyBhdXRvcml6YcOnw6NvIHByw6l2aWEgZSBleHByZXNzYSBwYXJhIG8gZGVww7NzaXRvIGUgcGFyYSBhIGRpdnVsZ2HDp8OjbyBkYSBPYnJhLCBhYnJhbmdlbmRvIHRvZG9zIG9zIGRpcmVpdG9zIGF1dG9yYWlzIGUgY29uZXhvcyBhZmV0YWRvcyBwZWxhIGFzc2luYXR1cmEgZG8gcHJlc2VudGUgdGVybW8gZGUgbGljZW5jaWFtZW50bywgZGUgbW9kbyBhIGVmZXRpdmFtZW50ZSBpc2VudGFyIGEgVW5pdmVyc2lkYWRlIEZlZGVyYWwgZGUgU8OjbyBQYXVsbyAoVU5JRkVTUCkgZSBzZXVzIGZ1bmNpb27DoXJpb3MgZGUgcXVhbHF1ZXIgcmVzcG9uc2FiaWxpZGFkZSBwZWxvIHVzbyBuw6NvLWF1dG9yaXphZG8gZG8gbWF0ZXJpYWwgZGVwb3NpdGFkbywgc2VqYSBlbSB2aW5jdWxhw6fDo28gYW8gUmVwb3NpdMOzcmlvIEluc3RpdHVjaW9uYWwgVU5JRkVTUCwgc2VqYSBlbSB2aW5jdWxhw6fDo28gYSBxdWFpc3F1ZXIgc2VydmnDp29zIGRlIGJ1c2NhIGUgZGUgZGlzdHJpYnVpw6fDo28gZGUgY29udGXDumRvIHF1ZSBmYcOnYW0gdXNvIGRhcyBpbnRlcmZhY2VzIGUgZXNwYcOnbyBkZSBhcm1hemVuYW1lbnRvIHByb3ZpZGVuY2lhZG9zIHBlbGEgVW5pdmVyc2lkYWRlIEZlZGVyYWwgZGUgU8OjbyBQYXVsbyAoVU5JRkVTUCkgcG9yIG1laW8gZGUgc2V1cyBzaXN0ZW1hcyBpbmZvcm1hdGl6YWRvcy4KCjIuIEEgY29uY29yZMOibmNpYSBjb20gZXN0YSBsaWNlbsOnYSB0ZW0gY29tbyBjb25zZXF1w6puY2lhIGEgdHJhbnNmZXLDqm5jaWEsIGEgdMOtdHVsbyBuw6NvLWV4Y2x1c2l2byBlIG7Do28tb25lcm9zbywgaXNlbnRhIGRvIHBhZ2FtZW50byBkZSByb3lhbHRpZXMgb3UgcXVhbHF1ZXIgb3V0cmEgY29udHJhcHJlc3Rhw6fDo28sIHBlY3VuacOhcmlhIG91IG7Do28sIMOgIFVuaXZlcnNpZGFkZSBGZWRlcmFsIGRlIFPDo28gUGF1bG8gKFVOSUZFU1ApIGRvcyBkaXJlaXRvcyBkZSBhcm1hemVuYXIgZGlnaXRhbG1lbnRlLCBkZSByZXByb2R1emlyIGUgZGUgZGlzdHJpYnVpciBuYWNpb25hbCBlIGludGVybmFjaW9uYWxtZW50ZSBhIE9icmEsIGluY2x1aW5kby1zZSBvIHNldSByZXN1bW8vYWJzdHJhY3QsIHBvciBtZWlvcyBlbGV0csO0bmljb3MgYW8gcMO6YmxpY28gZW0gZ2VyYWwsIGVtIHJlZ2ltZSBkZSBhY2Vzc28gYWJlcnRvLgoKMy4gQSBwcmVzZW50ZSBsaWNlbsOnYSB0YW1iw6ltIGFicmFuZ2UsIG5vcyBtZXNtb3MgdGVybW9zIGVzdGFiZWxlY2lkb3Mgbm8gaXRlbSAyLCBzdXByYSwgcXVhbHF1ZXIgZGlyZWl0byBkZSBjb211bmljYcOnw6NvIGFvIHDDumJsaWNvIGNhYsOtdmVsIGVtIHJlbGHDp8OjbyDDoCBPYnJhIG9yYSBkZXBvc2l0YWRhLCBpbmNsdWluZG8tc2Ugb3MgdXNvcyByZWZlcmVudGVzIMOgIHJlcHJlc2VudGHDp8OjbyBww7pibGljYSBlL291IGV4ZWN1w6fDo28gcMO6YmxpY2EsIGJlbSBjb21vIHF1YWxxdWVyIG91dHJhIG1vZGFsaWRhZGUgZGUgY29tdW5pY2HDp8OjbyBhbyBww7pibGljbyBxdWUgZXhpc3RhIG91IHZlbmhhIGEgZXhpc3Rpciwgbm9zIHRlcm1vcyBkbyBhcnRpZ28gNjggZSBzZWd1aW50ZXMgZGEgTGVpIDkuNjEwLzk4LCBuYSBleHRlbnPDo28gcXVlIGZvciBhcGxpY8OhdmVsIGFvcyBzZXJ2acOnb3MgcHJlc3RhZG9zIGFvIHDDumJsaWNvIHBlbGEgVW5pdmVyc2lkYWRlIEZlZGVyYWwgZGUgU8OjbyBQYXVsbyAoVU5JRkVTUCkuCgo0LiBFc3RhIGxpY2Vuw6dhIGFicmFuZ2UsIGFpbmRhLCBub3MgbWVzbW9zIHRlcm1vcyBlc3RhYmVsZWNpZG9zIG5vIGl0ZW0gMiwgc3VwcmEsIHRvZG9zIG9zIGRpcmVpdG9zIGNvbmV4b3MgZGUgYXJ0aXN0YXMgaW50w6lycHJldGVzIG91IGV4ZWN1dGFudGVzLCBwcm9kdXRvcmVzIGZvbm9ncsOhZmljb3Mgb3UgZW1wcmVzYXMgZGUgcmFkaW9kaWZ1c8OjbyBxdWUgZXZlbnR1YWxtZW50ZSBzZWphbSBhcGxpY8OhdmVpcyBlbSByZWxhw6fDo28gw6Agb2JyYSBkZXBvc2l0YWRhLCBlbSBjb25mb3JtaWRhZGUgY29tIG8gcmVnaW1lIGZpeGFkbyBubyBUw610dWxvIFYgZGEgTGVpIDkuNjEwLzk4LgoKNS4gU2UgYSBPYnJhIGRlcG9zaXRhZGEgZm9pIG91IMOpIG9iamV0byBkZSBmaW5hbmNpYW1lbnRvIHBvciBpbnN0aXR1acOnw7VlcyBkZSBmb21lbnRvIMOgIHBlc3F1aXNhIG91IHF1YWxxdWVyIG91dHJhIHNlbWVsaGFudGUsIHZvY8OqIG91IG8gdGl0dWxhciBhc3NlZ3VyYSBxdWUgY3VtcHJpdSB0b2RhcyBhcyBvYnJpZ2HDp8O1ZXMgcXVlIGxoZSBmb3JhbSBpbXBvc3RhcyBwZWxhIGluc3RpdHVpw6fDo28gZmluYW5jaWFkb3JhIGVtIHJhesOjbyBkbyBmaW5hbmNpYW1lbnRvLCBlIHF1ZSBuw6NvIGVzdMOhIGNvbnRyYXJpYW5kbyBxdWFscXVlciBkaXNwb3Npw6fDo28gY29udHJhdHVhbCByZWZlcmVudGUgw6AgcHVibGljYcOnw6NvIGRvIGNvbnRlw7pkbyBvcmEgc3VibWV0aWRvIGFvIFJlcG9zaXTDs3JpbyBJbnN0aXR1Y2lvbmFsIFVOSUZFU1AuCiAKNi4gQXV0b3JpemEgYSBVbml2ZXJzaWRhZGUgRmVkZXJhbCBkZSBTw6NvIFBhdWxvIGEgZGlzcG9uaWJpbGl6YXIgYSBvYnJhIG5vIFJlcG9zaXTDs3JpbyBJbnN0aXR1Y2lvbmFsIFVOSUZFU1AgZGUgZm9ybWEgZ3JhdHVpdGEsIGRlIGFjb3JkbyBjb20gYSBsaWNlbsOnYSBww7pibGljYSBDcmVhdGl2ZSBDb21tb25zOiBBdHJpYnVpw6fDo28tU2VtIERlcml2YcOnw7Vlcy1TZW0gRGVyaXZhZG9zIDQuMCBJbnRlcm5hY2lvbmFsIChDQyBCWS1OQy1ORCksIHBlcm1pdGluZG8gc2V1IGxpdnJlIGFjZXNzbywgdXNvIGUgY29tcGFydGlsaGFtZW50bywgZGVzZGUgcXVlIGNpdGFkYSBhIGZvbnRlLiBBIG9icmEgY29udGludWEgcHJvdGVnaWRhIHBvciBEaXJlaXRvcyBBdXRvcmFpcyBlL291IHBvciBvdXRyYXMgbGVpcyBhcGxpY8OhdmVpcy4gUXVhbHF1ZXIgdXNvIGRhIG9icmEsIHF1ZSBuw6NvIG8gYXV0b3JpemFkbyBzb2IgZXN0YSBsaWNlbsOnYSBvdSBwZWxhIGxlZ2lzbGHDp8OjbyBhdXRvcmFsLCDDqSBwcm9pYmlkby4gIAoKNy4gQXRlc3RhIHF1ZSBhIE9icmEgc3VibWV0aWRhIG7Do28gY29udMOpbSBxdWFscXVlciBpbmZvcm1hw6fDo28gY29uZmlkZW5jaWFsIHN1YSBvdSBkZSB0ZXJjZWlyb3MuCgo4LiBBdGVzdGEgcXVlIG8gdHJhYmFsaG8gc3VibWV0aWRvIMOpIG9yaWdpbmFsIGUgZm9pIGVsYWJvcmFkbyByZXNwZWl0YW5kbyBvcyBwcmluY8OtcGlvcyBkYSBtb3JhbCBlIGRhIMOpdGljYSBlIG7Do28gdmlvbG91IHF1YWxxdWVyIGRpcmVpdG8gZGUgcHJvcHJpZWRhZGUgaW50ZWxlY3R1YWwsIHNvYiBwZW5hIGRlIHJlc3BvbmRlciBjaXZpbCwgY3JpbWluYWwsIMOpdGljYSBlIHByb2Zpc3Npb25hbG1lbnRlIHBvciBtZXVzIGF0b3M7Cgo5LiBBdGVzdGEgcXVlIGEgdmVyc8OjbyBkbyB0cmFiYWxobyBwcmVzZW50ZSBubyBhcnF1aXZvIHN1Ym1ldGlkbyDDqSBhIHZlcnPDo28gZGVmaW5pdGl2YSBxdWUgaW5jbHVpIGFzIGFsdGVyYcOnw7VlcyBkZWNvcnJlbnRlcyBkYSBkZWZlc2EsIHNvbGljaXRhZGFzIHBlbGEgYmFuY2EsIHNlIGhvdXZlIGFsZ3VtYSwgb3Ugc29saWNpdGFkYXMgcG9yIHBhcnRlIGRlIG9yaWVudGHDp8OjbyBkb2NlbnRlIHJlc3BvbnPDoXZlbDsKCjEwLiBDb25jZWRlIMOgIFVuaXZlcnNpZGFkZSBGZWRlcmFsIGRlIFPDo28gUGF1bG8gKFVOSUZFU1ApIG8gZGlyZWl0byBuw6NvIGV4Y2x1c2l2byBkZSByZWFsaXphciBxdWFpc3F1ZXIgYWx0ZXJhw6fDtWVzIG5hIG3DrWRpYSBvdSBubyBmb3JtYXRvIGRvIGFycXVpdm8gcGFyYSBwcm9ww7NzaXRvcyBkZSBwcmVzZXJ2YcOnw6NvIGRpZ2l0YWwsIGRlIGFjZXNzaWJpbGlkYWRlIGUgZGUgbWVsaG9yIGlkZW50aWZpY2HDp8OjbyBkbyB0cmFiYWxobyBzdWJtZXRpZG8sIGRlc2RlIHF1ZSBuw6NvIHNlamEgYWx0ZXJhZG8gc2V1IGNvbnRlw7pkbyBpbnRlbGVjdHVhbC4KCkFvIGNvbmNsdWlyIGFzIGV0YXBhcyBkbyBwcm9jZXNzbyBkZSBzdWJtaXNzw6NvIGRlIGFycXVpdm9zIG5vIFJlcG9zaXTDs3JpbyBJbnN0aXR1Y2lvbmFsIFVOSUZFU1AsIGF0ZXN0byBxdWUgbGkgZSBjb25jb3JkZWkgaW50ZWdyYWxtZW50ZSBjb20gb3MgdGVybW9zIGFjaW1hIGRlbGltaXRhZG9zLCBzZW0gZmF6ZXIgcXVhbHF1ZXIgcmVzZXJ2YSBlIG5vdmFtZW50ZSBjb25maXJtYW5kbyBxdWUgY3VtcHJvIG9zIHJlcXVpc2l0b3MgaW5kaWNhZG9zIG5vcyBpdGVucyBtZW5jaW9uYWRvcyBhbnRlcmlvcm1lbnRlLgoKSGF2ZW5kbyBxdWFscXVlciBkaXNjb3Jkw6JuY2lhIGVtIHJlbGHDp8OjbyBhIHByZXNlbnRlIGxpY2Vuw6dhIG91IG7Do28gc2UgdmVyaWZpY2FuZG8gbyBleGlnaWRvIG5vcyBpdGVucyBhbnRlcmlvcmVzLCB2b2PDqiBkZXZlIGludGVycm9tcGVyIGltZWRpYXRhbWVudGUgbyBwcm9jZXNzbyBkZSBzdWJtaXNzw6NvLiBBIGNvbnRpbnVpZGFkZSBkbyBwcm9jZXNzbyBlcXVpdmFsZSDDoCBjb25jb3Jkw6JuY2lhIGUgw6AgYXNzaW5hdHVyYSBkZXN0ZSBkb2N1bWVudG8sIGNvbSB0b2RhcyBhcyBjb25zZXF1w6puY2lhcyBuZWxlIHByZXZpc3Rhcywgc3VqZWl0YW5kby1zZSBvIHNpZ25hdMOhcmlvIGEgc2Fuw6fDtWVzIGNpdmlzIGUgY3JpbWluYWlzIGNhc28gbsOjbyBzZWphIHRpdHVsYXIgZG9zIGRpcmVpdG9zIGF1dG9yYWlzIHBhdHJpbW9uaWFpcyBlL291IGNvbmV4b3MgYXBsaWPDoXZlaXMgw6AgT2JyYSBkZXBvc2l0YWRhIGR1cmFudGUgZXN0ZSBwcm9jZXNzbywgb3UgY2FzbyBuw6NvIHRlbmhhIG9idGlkbyBwcsOpdmlhIGUgZXhwcmVzc2EgYXV0b3JpemHDp8OjbyBkbyB0aXR1bGFyIHBhcmEgbyBkZXDDs3NpdG8gZSB0b2RvcyBvcyB1c29zIGRhIE9icmEgZW52b2x2aWRvcy4KClNlIHRpdmVyIHF1YWxxdWVyIGTDunZpZGEgcXVhbnRvIGFvcyB0ZXJtb3MgZGUgbGljZW5jaWFtZW50byBlIHF1YW50byBhbyBwcm9jZXNzbyBkZSBzdWJtaXNzw6NvLCBlbnRyZSBlbSBjb250YXRvIGNvbSBhIGJpYmxpb3RlY2EgZG8gc2V1IGNhbXB1cyAoY29uc3VsdGUgZW06IGh0dHBzOi8vYmlibGlvdGVjYXMudW5pZmVzcC5ici9iaWJsaW90ZWNhcy1kYS1yZWRlKS4gCgpTw6NvIFBhdWxvLCBUdWUgTWF5IDE2IDExOjE4OjIyIEJSVCAyMDIzLgo=Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestopendoar:34652023-10-02T18:11:53Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Conversion to sirolimus in renal transplant recipients with severe cutaneous squamous cell carcinoma |
title |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
spellingShingle |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP] Transplante renal Câncer de pele. Imunossupressão. Sirolimo |
title_short |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
title_full |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
title_fullStr |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
title_full_unstemmed |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
title_sort |
Conversão para monoterapia com sirolimo em receptores de transplante renal com câncer de pele espinocelular com critérios dermatológicos de gravidade |
author |
Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP] |
author_facet |
Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP] |
author_role |
author |
dc.contributor.authorLattes.none.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/5684012841203589 |
dc.contributor.advisorLattes.pt_BR.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/1621797721074970 |
dc.contributor.advisor-coLattes.none.fl_str_mv |
http://lattes.cnpq.br/4293135287464743 http://lattes.cnpq.br/1123390691453566 http://lattes.cnpq.br/0423012138903891 |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Fázio, Marina Rezende de [UNIFESP] |
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv |
Silva Junior, Helio Tedesco |
dc.contributor.advisor-co1.fl_str_mv |
Cristelli, Marina Pontello [UNIFESP] Tomimori, Jane [UNIFESP] Ogawa, Marília Marufuji [UNIFESP] |
contributor_str_mv |
Silva Junior, Helio Tedesco Cristelli, Marina Pontello [UNIFESP] Tomimori, Jane [UNIFESP] Ogawa, Marília Marufuji [UNIFESP] |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Transplante renal Câncer de pele. Imunossupressão. Sirolimo |
topic |
Transplante renal Câncer de pele. Imunossupressão. Sirolimo |
description |
Objetivos: Avaliar se a conversão gradual de inibidor da calcineurina para sirolimo, com interrupção do uso da azatioprina ou micofenolato de sódio, está associada a uma redução na incidência e na gravidade de novas lesões de carcinoma espinocelular de pele em receptores de transplante renal estáveis com carcinomas espinocelulares de mau prognóstico. Métodos: Estudo não coorte, prospectivo, com seguimento de três anos, em que foram incluídos 56 pacientes com carcinomas espinocelulares graves e realizada a conversão para sirolimo dos pacientes que não apresentavam critérios de não inclusão ou que não se recusaram a conversão. Resultados: Nosso estudo sugere que a conversão para sirolimo diminui o número de lesões de pele com critérios de gravidade. Em relação ao critério histologia moderadamente diferenciada, houve redução significativa no grupo sirolimo no segundo ano de seguimento. Não houve episódios de rejeição aguda nos dois grupos e não houve detecção de anticorpos anti-HLA específicos contra o doador no grupo submetido à conversão. Conclusão: O uso do sirolimo, como tratamento adjuvante em pacientes com carcinoma espinocelular grave, parece diminuir a ocorrência de novas lesões de pele, assim como a gravidade das lesões. Além disso, a conversão gradual para sirolimo mostrou-se segura, já que não houve necessidade de interrupção da medicação durante o protocolo de conversão e não houve piora da função renal nem episódios de rejeição aguda. |
publishDate |
2022 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2022-01-07 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2023-05-16T19:12:39Z |
dc.date.available.fl_str_mv |
2023-05-16T19:12:39Z |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/masterThesis |
format |
masterThesis |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
https://repositorio.unifesp.br/11600/67516 |
url |
https://repositorio.unifesp.br/11600/67516 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.coverage.spatial.none.fl_str_mv |
São Paulo |
dc.publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
publisher.none.fl_str_mv |
Universidade Federal de São Paulo |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UNIFESP instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) instacron:UNIFESP |
instname_str |
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
instacron_str |
UNIFESP |
institution |
UNIFESP |
reponame_str |
Repositório Institucional da UNIFESP |
collection |
Repositório Institucional da UNIFESP |
bitstream.url.fl_str_mv |
${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/6/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Marina%20Rezende%20de%20F%c3%a1zio%20final%20%281%29.pdf.txt ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/8/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Marina%20Rezende%20de%20F%c3%a1zio%20final%20%281%29.pdf.jpg ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/1/Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Marina%20Rezende%20de%20F%c3%a1zio%20final%20%281%29.pdf ${dspace.ui.url}/bitstream/11600/67516/2/license.txt |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
9fca5214e1046cd7ae0ff63ef51031ac 95daa96a57203fad48f61444d9463be4 2e89c6938777ddaa6ccf727f50a7e393 f7e93ba42a981a1c890897e43dcda202 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1802764211034521600 |