Avaliação do efeito da eletroestimulação funcional como reabilitação peniana na função erétil de pacientes submetidos à prostatectomia radical

• Autor(a) principal: Bispo, Ana Paula dos Santos [UNIFESP]
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UNIFESP
• Texto Completo: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7288270; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52861
• topic: Disfunção erétil; Prostatectomia radical; Eletroestimulação; Câncer de próstata; Erectile dysfunction; Radical prostatectomy; Electrical stimulation; Prostate cancer

Introdução: A disfunção erétil (DE) pós prostatectomia radical é uma forma peculiar de DE, pois guarda relação direta com o evento causal. Objetivo: Avaliar o efeito da eletroestimulação funcional como reabilitação peniana na função erétil de pacientes submetidos à prostatectomia radical. Métodos: Este foi um estudo prospectivo, cego, randomizado, controlado por placebo com 49 pacientes atendidos no Setor de Urologia da UNIFESPEPM, durante o período de 2014 a 2017. Foram incluídos no estudo pacientes com indicação de prostatectomia radical com preservação bilateral dos feixes nervosos, com função erétil normal no préoperatório (escore ≥ 26 no domínio função erétil do questionário Índice Internacional de Função Erétil (IIEFEF)). Os pacientes foram randomizados em grupo eletroestimulação funcional (FES) ou grupo de procedimento sham. A reabilitação peniana foi realizada durante seis meses, com frequência de 50 Hz, largura de pulso (T) de 250 microssegundos, 6 segundos de contração e 12 segundos de repouso. As visitas de avaliação foram realizadas nos períodos de 1, 3, 6, 9 e 12 meses após o início da terapia do estudo. O desfecho primário foi a porcentagem de pacientes com escore de IIEFEF ≥ 22 após 12 meses de início do tratamento. Os desfechos secundários incluíram as taxas de sucesso para as questões 2 e 3 do Sexual Encounter Profile (SEP) e questões 1 e 2 do Global Assessment Question (GAQ). Resultados: Um total de 49 pacientes foram randomizados (23 para o grupo FES e 26 para o grupo sham). Após 12 meses do início do tratamento, 52,2% e 19,2% dos pacientes atingiram escore IIEFEF ≥ 22 no grupo FES e grupo de procedimento sham, respectivamente. (p = 0,016). O grupo FES apresentou taxa de respostas positivas para SEP2 e GAQ1 significativamente superior ao do grupo de procedimento sham a partir do sexto mês do início da reabilitação. Já para o SEP3 e GAQ2, não se verificaram diferenças estatísticas entre os grupos nas porcentagens de respostas positivas em todos os instantes de avaliação. Conclusão: A eletroestimulação funcional foi eficaz e segura como procedimento de reabilitação peniana na recuperação.